Šta je kratak dah, dispneja ili otežano disanje, šta ga uzrokuje?

Kratak dah, medicinski, kao i stručno dispneja, subjektivni je simptom otežanog disanja – kratkog daha. Ljudi ga često opisuju kao osećaj nedostatka vazduha ili nedovoljnog disanja, ponekad sa osećajem težine, pritiska na grudi.

Kratak dah = dispneja - iz grčkog dyspnoia i latinskog dyspnoea.

Otežano disanje se može opisati i kao kratak dah, pri čemu nije moguće zadovoljiti trenutnu potrebu kod trenutne fizičke aktivnosti.

Kod starijih osoba može da prati kardiovaskularne bolesti, kod mladih može nastati i iz psihičkih razloga ili nekih ozbiljnih oboljenja plućnog tkiva, kod dece može biti uzrokovana povredom.

Kratak dah je simptom velikog broja bolesti i ukazuje na pogoršanje zdravstvenog stanja. Pre svega, radi se o subjektivnom osećaju, odnosno osećanju koje doživljava pogođena osoba.

Kratak dah stoga može biti samo čisto subjektivan osećaj i ne mora ukazivati na respiratornu insuficijenciju. To se često dešava sa mentalnim naprezanjem ili stresom, kao i sa problemima sa kičmom.

Međutim, drugu stranu čine teški poremećaji disanja, kod kojih se menja i zastupljenost gasova u krvi (promena parcijalnih pritisaka). Takvo stanje prate objektivne promene i poremećaji disanja. Kao što su učestalost ili dubina disanja i cijanoza (plava promena boje kože).

U teškim slučajevima, ortopneja je ozbiljna manifestacija. Ovo predstavlja kratak dah u mirovanju. Osoba je nepomična, ruke se oslanjaju na prostirku, što mu pomaže da angažuje pomoćne respiratorne mišiće. Stanje se pogoršava uz malo napora ili razgovora, osoba ne može ležati. 

Frekvencija se ili ubrzava ili, naprotiv, usporava. Disanje je produbljeno ili naprotiv plitko. Patološke (bolesti) pojave disanja kao što su piskanje, promuklost, mehuriće i druge mogu se čuti spolja, iz daljine.

Pored toga, otežano disanje može biti praćeno i drugim simptomima, kao što su oticanje udova ili tela, lupanje srca, bol u grudima, znojenje, umor, bledilo, mučnina ili povećanje telesne temperature do groznice.

Tokom trudnoće, otežano disanje je prilično česta pojava i ne mora da ukazuje na zdravstveni problem. A primer je kratak dah koji počinje posle obroka, posebno u slučajevima kada smo pojeli preveliku porciju hrane ili hrane koja opterećuje stomak i žučnu kesu.

Posebna grupa je kratak dah kao subjektivno poremećena percepcija disanja tokom bola. U isto vreme, svaki bol može izazvati ili čak pogoršati ovaj neprijatan osećaj.

Naravno, važno je pratiti druge simptome.

Dispneja može biti manifestacija raznih zdravstvenih problema i bolesti.
Da li želite da znate šta najčešće uzrokuje kratak dah?
Čitajte sa nama...

Osećaj nedostatka vazduha ili teškog disanja i najčešći uzroci

Respiratorni ili sistem za disanje služi za transport vazduha. Tačnije, telu je potreban kiseonik i mora da se oslobodi viška ugljen-dioksida.

Pored toga, disanje je važno za održavanje i regulisanje pH.

Disanje se kao takvo sastoji od 4 faze:

1. ventilacija - razmena gasova između pluća i okoline
2. spoljašnje disanje - razmena gasova između alveola i krvi
3. transport - uvoz O₂ do ćelija i tkiva i uklanjanje CO₂
4. unutrašnje disanje - razmena gasova između ćelija i krvi

Vazduh prolazi kroz nos i usta kroz gornje disajne puteve do donjih disajnih puteva i pluća. Razmena gasa se odvija u alveolama, odnosno malim plućnim mehurićima.

Krv u sudovima pokreće srce. Pored toga, disanje kontrolišu mozak i kičmena moždina.

A problem koji uzrokuje kratak dah može se javiti u bilo kom navedenom delu i nivou.

Odnosno, zbog nedovoljnog snabdevanja tkiva kiseonikom, bolesti mozga i iritacije respiratornog centra u izduženoj kičmenoj moždini ili zbog nedostatka kiseonika u okolini.

Termini koji su važni za disanje:

• eupnoea - normalno disanje
• apneja - prestanak disanja
• asfiksija - gušenje, nedovoljno disanje
• tahipneja - povećana učestalost disanja, bez obzira na dubinu
• bradipnoe - usporeno disanje
• hiperpneja - produbljeno disanje
• hipopneja - plitko disanje
• hiperventilacija - povećanje snabdevanja kiseonikom iznad nivoa trenutne potrebe, može značiti i produbljeno ili ubrzano disanje, ili oboje u isto vreme
• dispneja - osećaj otežanog disanja
• anoksija - nedostatak kiseonika
• hipoksija - smanjena količina kiseonika
• hipoksemija - smanjena količina kiseonika u krvi
• hiperkapnija - višak ugljen-dioksida
• ishemija - nedovoljno snabdevanje krvi u tkiva i ćelije
• ARI, akutna respiratorna insuficijencija - iznenadno nastalo stanje sa rizikom po zdravlje i život

Kratak dah se deli prema nekoliko karakteristika, kao što je prikazano u tabeli

U profesionalnoj praksi postoji NYHA klasifikacija koja procenjuje i deli kratak dah kod osoba sa srčanim oboljenjima. Može se koristiti i za druge tegobe, ali je prvenstveno namenjen kardiovaskularnim oboljenjima.

Tabela prikazuje NYHA klasifikaciju

Kratak dah je tipičan za bolesti respiratornog sistema i pluća kao i za bolesti kardiovaskularnog sistema. Uzrok može biti normalna i manje stresna situacija, psihički stres, čak i alergija na ozbiljna i po život opasna stanja.

Postoji i grublja podela prema uzroku skrivenom unutar grudnog koša ili izvan grudnog koša. U ovom slučaju, dalje se bliže razlikuje.

1. intratorakalni uzrok - unutar grudnog koša
   • srce - srčana insuficijencija, valvularne bolesti, srčani udar, aritmija
   • bronhije - astma, bronhitis
   • pluća - pneumonija, plućna fibroza, plućni emfizem
   • sudovi - plućna embolija ili infarkt pluća
   • grudni koš - skolioza, kifoskolioza, povreda, gojaznost
   • pleura, pluća - pneumo, hidro, hemotoraks
2. ekstratorakalni uzrok - izvan grudnog koša
   • poremećaj transporta O₂ - anemija, intoksikacija, trovanje CO i CO₂
   • metabolička acidoza - kod metaboličkih bolesti, dijabetesa i drugih
   • CNS, mozak i kičmena moždina - moždani udar, tumor, encefalitis (upala), povreda
   • neuromuskularne bolesti - ALS - amiotrofična lateralna skleroza, Guillain-Barreov sindrom i dr.
   • neorganski uzrok - neuroza, strah, stres, psihogena hiperventilacija

Najčešći uzroci kratkog daha navedeni su u preglednoj tabeli

Tipično za plućne bolesti i bolesti respiratornog sistema

Otežano disanje je, naravno, tipično za bolesti respiratornog sistema. Kao što je prikazano u tabeli, može da ih bude i više.

Primer je sezonski grip. Dispneja se takođe često javlja zbog povećanja telesne temperature i groznice. Štaviše, ne mora da raste samo u slučaju infekcije respiratornog trakta.

Kada su disajni putevi opstruirani, često je prisutno piskanje koje se stručno naziva stridor.

Inspiratorni stridor = piskanje tokom inspiracije, javlja se kada postoji opstrukcija, odnosno prepreka u larinksu. To se dešava kod aspiracije stranog tela, ali i kod upale i otoka larinksa.

Ekspiratorni stridor = piskanje pri izdisanju, ako je problem u bronhima. Primer je astma.

Pored toga, stridor se takođe može biti pomešan kada se javlja tokom udisanja i izdisanja.

Višak sluzi se formira ne samo kod zaraznih već i kod različitih inflamatornih bolesti. Potonji mogu stvarati zvukove u obliku reženja, hrkanja. Tipično za napunjenost, kada stariji ljudi mogu imati problema sa kašljem i sluz se nakuplja u disajnim putevima. Rezultat dovodi do kratkog daha.

Ove bolesti mogu biti virusnog, bakterijskog ili gljivičnog porekla. Prati ga kašalj, koji može biti mokar sa iskašljavanjem sluzi ili suv, nadražujući.

Šta učiniti ako su prisutni i problemi sa gutanjem

Pored inflamatornih i zaraznih bolesti, u predelu usne duplje i grla može doći i do problema sa gutanjem.

Tipičan je za tonzilitis, odnosno anginu. Međutim, uzrok može biti i ozbiljnija bolest.

Rak larinksa se javlja i kod mladih ljudi. Rizik nije samo pušenje, već i HPV infekcija i česta promena seksualnih partnera. Ovaj problem može da se odnosi na bilo koji karcinom usne duplje, grla i vrata (rak štitne žlezde i drugi).

Otežano disanje i akutno pogoršanje zdravlja

Akutno, odnosno naglo pogoršanje disanja zahteva najveću pažnju. Pošto to može biti ozbiljno zdravstveno i životno opasno stanje.

Primer je već pomenuta plućna embolija, srčana insuficijencija ili srčani udar. Međutim, nemaju samo srčani uzroci brzu progresiju.

Alergijska reakcija, anafilaksa ili čak anafilaktički šok takođe mogu biti ozbiljni. I može imati brz početak čak i sa povredama grudnog koša.

Otežano disanje kod dece

Kod male dece dolazi do iznenadne i akutne infekcije gornjih disajnih puteva, u vidu laringitisa ili epiglotitisa.

Razlog je uglavnom anatomski raspored u ovom uzrastu. Istovremeno, čak i relativno mali otok ili strano telo tokom aspiracije mogu stvoriti opstrukciju, odnosno prepreku za disanje.

Mala deca stavljaju sve u usta da saznaju svojstva predmeta. Rizik od udisanja su uglavnom male igračke. Kod starije dece nepažnja pri sisanju bombona.

Seniori i nedostatak daha

Aspiracija hrane je naročito česta kod starijih ljudi. S obzirom na starost (i kvalitet zuba), teže žvaću tvrđu hranu. Primer je gušenje kiflom, kobasicom, citrusima i drugom hranom.

Razne bolesti su povezane sa starijim ljudima. Kod pušača se uglavnom radi o hroničnom bronhitisu ili hroničnoj opstruktivnoj bolesti pluća.

Srčani bolesnici, odnosno ljudi sa srčanim oboljenjima, imaju problem sa kretanjem i fizičkom aktivnošću, kada i mali napor izaziva kratak dah. Stariji čovek ne hoda na velike udaljenosti, zadiše se pri dugom hodanju i razgovoru.

U teškim slučajevima prisutna je dispneja u mirovanju.

+ Kratkoća daha kod padanja u san...

Kratak dah se javlja uglavnom u ležećem položaju. Čovek spava u polusedećem položaju, odnosno u uzdignutom položaju grudi i glave, čak i u sedećem položaju.

Uzrok je nedovoljna srčana aktivnost, ishemijska bolest srca i srčana insuficijencija.

Kratak dah, palpitacije i bol u grudima

Primeri uključuju kardiovaskularne bolesti koje su povezane sa aritmijom. U ovom slučaju, palpitacije srca se javljaju i sa otežanim disanjem. Ljudi opisuju osećaj ubrzanog ili usporenog otkucaja srca, preskakanja otkucaja, kao da im srce staje i tako dalje.

Bol u grudima sa kratkim dahom se javlja kod koronarnih uzroka. Dakle, reč je o krvnim sudovima srca i problemu sa nedovoljnim snabdevanjem srčanog mišića krvlju, što može dovesti do srčanog udara. Da li znate termin angina pektoris?

Kratak dah iz kičme?

Kod bolova u vratu, a posebno u torakalnoj kičmi, bol može da puca između lopatica, u prednjem delu grudnog koša.

Ljudi se često plaše srčanog udara.

Međutim, simptomi su često povezani sa kretanjem, a pogoršanje teškoća se primećuje i pri promeni položaja.

Pitate:
Zašto teško dišem i bole me leđa?

Uzrok može biti funkcionalno oštećenje kičme, koje može izazvati neprijatne tegobe, ali nije ozbiljno. S druge strane, može doći do organskog zahvatanja intervertebralnog diska ili drugog.

Međutim, bilo kakvu nelagodnost u grudima povezana sa kratkim dahom ne treba zanemariti i treba je ispitati.

Šta znači otežano disanje u trudnoći? Da li je potrebno da se leči?

Otežano disanje tokom trudnoće je prilično često. Hormonske promene su takođe problem. Glavni uzrok je direktno u rastu fetusa, a samim tim i materice. Proporcije u trbušnoj duplji se menjaju, dijafragma je više potlačena.

Ovo uzrokuje kratak dah.

Najizraženije je u trećem trimestru. Situacija počinje malo da se popravlja oko 36. nedelje. I fetus i materica se pripremaju za rođenje i spuštaju se niže.

Pred kraj trudnoće žene bi trebalo da se više opuste, da se ne opterećuju preteškim fizičkim aktivnostima i da štede energiju sporijim pokretima.

U trudnoći, donji udovi obično oteknu. Međutim, u ovom slučaju i kada se pojavi kratak dah, potrebno je pratiti svoje zdravlje i prateće simptome.

Kratak dah je naglašen kod anemije. Ozbiljnije stanje se javlja kod preeklampsije i eklampsije.

U slučaju bilo kakvih zdravstvenih tegoba tokom trudnoće, neophodan je stručni pregled.