Hipertenzivna kriza: Kako se manifestuje i leči? Visok pritisak koji ugrožava zdravlje

Hipertenzivna kriza je akutno zdravstveno i životno opasno stanje. Tačnije, nagli i nagli porast krvnog pritiska, što zahteva trenutno lečenje.

Nivo krvnog pritiska nije toliko odlučujući.
Međutim, u ovom slučaju će težiti:
Stopa porasta krvnog pritiska.
Plus, prateći simptomi su značajni.

Prateći simptomi = zdravstveni problemi povezani sa hipertenzivnom krizom.

1.

Pre svega, hipertenzivna kriza povezana je sa nervnim sistemom, tačnije sa centralnim nervnim sistemom (CNS). Promena funkcije mozga uglavnom je praćena vizuelnim manifestacijama.

2.

Posle toga, postoje i simptomi oštećenja kardiovaskularnog sistema i bubrega.

1 + 2 = dakle predstavlja pretnju funkciji vitalnih organa.

Šta je to hipertenzija?

Hipertenzija, hipertenzivna bolest, tehnički je izraz za visok krvni pritisak. Ova bolest je jedna od najčešćih kardiovaskularnih bolesti.

Zahvaća do 25% svetske populacije.

Visok krvni pritisak je faktor rizika za razne zdravstvene komplikacije i bolesti. Naročito u slučaju zanemarivanja lečenja.

Imenovanje tihog ubice pripada mu i zato što se dugi niz godina može odvijati bez simptoma. Zdravstveni problemi se javljaju tek nakon poremećaja funkcije određenog organa ili sistema organa.

Visok krvni pritisak može se javiti i nakon prekomerne fizičke aktivnosti, mentalnog preopterećenja.

Međutim, hipertenzija kao bolest se procenjuje kada krvni pritisak trajno poraste iznad:

140/90 mmHG

Plus...

Za merenje vrednosti pritiska iznad ove granice moraju postojati najmanje dva nezavisna merenja.

Visok krvni pritisak nije pojam oboljenja koji pogađa samo odraslu populaciju. Takođe pogađa i decu. Glavni uzroci su pogrešan način života povezan sa prekomernom težinom do gojaznosti ili drugih bolesti.

Dakle, hipertenzija se prema uzroku deli na primarnu i sekundarnu.

Primarno = neophodno koje nema poznati uzrok.

Sekundarni = potiče od druge bolesti.Primeri uključuju bolesti bubrega, hormonalne promene, preeklampsiju do eklampsije kod trudnica i druge.

Do 95% slučajeva = esencijalna / primarna hipertenzija.

U slučaju visokog krvnog pritiska, pominju se takozvani nekontrolisani i uticajni faktori rizika. Osoba ne može promeniti prvu grupu svojim delovanjem, dok je druga direktno povezana sa razvojem hipertenzije.

Najpoznatiji faktori rizika za hipertenziju uključuju:

• starije osobe
• pol, češći kod žena u menopauzi (prelaz iz klimaksa)
• genetska predispozicija i porodična pojava
• neravnoteža regulacije vazomotora

Faktori rizika izazvani ljudskim načinom života:

• prekomerna težina i gojaznost
• prekomerni unos soli NaCl
• nedostatak magnezijuma, kalijuma i kalcijuma u ​​ishrani
• pušenje
• alkoholizam
• nedostatak vežbanja i neaktivan način života
• uopšte loš životni stil
• negativan uticaj okoline, zagađenje

Evropsko društvo za hipertenziju i Evropsko kardiološko društvo izveštavaju o vrednostima krvnog pritiska kako je prikazano u tabeli

Sistola i dijastola?

Srce kao pumpa crpi deoksigeniranu krv iz ljudskog tela.
Vodi je kroz pluća, gde ona ponovo postaje oksigenirana.
Zatim je pumpa nazad u telo.

Ukratko...

Tokom kontrakcije, odnosno kontrakcije miokarda - srčanog mišića, krv se izbacuje u aortu. Tada je krvni pritisak najviši. Ne bi trebalo da prelazi 140 mm Hg (milimetri žive - metoda za merenje krvnog pritiska).

Govorimo o sistoli - fazi kontrakcije srčanog mišića i izbacivanju krvi u krvotok.

Dijastola je, s druge strane, faza opuštanja. Javlja se nakon stezanja komora, krv se usisava u srce. Vrednost dijastole ne sme biti veća od 90 mm Hg.

Sistola je takođe skraćeno sTK, TKs, dijastola dTK, TKd.

U današnje vreme, u kućnom okruženju, merimo krvni pritisak pomoću digitalnog sfigmomanometra, a ne sfigmomanometra sa živom pomoću živog stuba.

U članku o hipertenzivnoj krizi pročitaćete:
Definicija hipertenzivne krize i vrednosti krvnog pritiska.
Uzroci pojave.
Manifestacije i kakav tretman ima.

Definisanje hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza je akutno životno opasno stanje koje prati oštećenje ili otkazivanje vitalnih organa.

Pre svega su pogođeni primarni nervni sistem, srce, veliki krvni sudovi i bubrezi.

U ovom slučaju nije toliko važna izmerena vrednost krvnog pritiska, već stopa povećanja i povezani simptomi.

U hipertenzivnoj krizi, približne vrednosti krvnog pritiska daju se kada krvni pritisak može porasti iznad:

KP 210 / 130 mm Hg.

Polazna vrednost je takođe važna za krvni pritisak i njegov porast.

Osoba sa dugotrajnim povišenim krvnim pritiskom drugačije toleriše izlaz vrednosti BP od osobe sa dugoročnim normalnim krvnim pritiskom.

Primer:
Polazna vrednost 120/80 ili 170/90, a krvni pritisak raste iznad 200/100.

Naravno, svaka osoba povišuje krvni pritisak individualno.

U slučaju hipertenzivne krize pominju se dva osnovna pojma,
koja ga dele na vanredno i hitno stanje.

Vanredno stanje

Hitne situacije su situacije koje karakteriše akutni, odnosno nagli i nagli porast krvnog pritiska sa normalne ili povišene vrednosti.

Povećani pritisak povezan je sa povezanim ozbiljnim zdravstvenim problemima. Oni su rezultat zahvaćanja ciljnih organa kao što su mozak, kardiovaskularni sistem ili bubrezi.

Vanredno stanje= hitno lečenje.

U ovom slučaju se navodi da je lečenje neophodno u roku od 1 sata.

Smanjenje krvnog pritiska je neophodno kako bi se sprečilo oštećenje organa. Međutim, krvni pritisak se u ovom trenutku ne smanjuje na normalnu vrednost od 120/80 mm Hg.

Tako značajno smanjenje izazvalo bi neželjeni protok krvi do ovih važnih organa.

Lečenje je obično intravenozno, tj. Parenteralno - primenjuje se van digestivnog trakta, a stanje zahteva praćenje u jedinici intenzivne nege. Tamo gde se prate osnovni vitalni znaci i neprekidno meri krvni pritisak (KP).

Urgentno stanje 

Značajno povišen krvni pritisak opisuje se kao hitno stanje, ali bez prateće ozbiljne simptomatologije.

Čak iu ovoj situaciji, lečenje je neophodno kako bi se sprečilo razvoj stanja.

Međutim, potrebno je nekoliko sati. Oralno oralno lečenje je uglavnom dovoljno.

Hitno i urgentno stanje u tabeli

UPOZORENJE!
Ako se hipertenzivna kriza ne leči na vreme,
preti rizik od smrti zbog oštećenja mozga, srca ili bubrega.

Koji su uzroci hipertenzivne krize?

Tačan uzrok hipertenzivne krize još uvek nije jasan. Međutim, navedeni su neki uslovi koji doprinose njegovom nastanku.

Najčešći razlog za ovo životno opasno stanje je nelečena ili nedovoljno lečena primarna hipertenzija ili komplikacija sekundarne hipertenzije.

Dešava se da je ovo prva manifestacija hipertenzije.

Često je uzrokovano izostavljanjem lečenja visokog krvnog pritiska.
Kao na primer zaboravljeni tretman?
Međutim, uzrok je i namerno:
Uveče izlazim, sigurno ću da pijem alkohol.

Hipertenzivna kriza može da utiče na bilo kog hipertenziva, na osnovu spoljnih nadražaja, mentalne napetosti, ali i na pogoršanju neke druge bolesti.

Rezime uzroka hipertenzivne krize:

• nelečena ili neadekvatno lečena hipertenzija
  • prva manifestacija visokog krvnog pritiska
• izostavljanje lekova za povišen krvni pritisak - Rebound fenomen
• prekomerni mentalni stres i emocionalni stres
• preeklampsija, eklampsija kod trudnica
• oštećenje bubrega
• • akutna bubrežna upala, akutni glomerulonefritis i kod dece
• infarkt srčanog mišića
• krvarenje u mozak ili ishemija mozga
  • moždani udar
• tumor na mozgu
• karcinom
• povreda glave
• postoperativni uslovi
• feohromocitom
• stimulativne droge, kokain, krek, metamfetamin, LSD

Plus ... 

Navodi se da kriza u većoj meri pogađa grupu ljudi sa sekundarnom hipertenzijom, lošom tolerancijom antihipertenzivnog lečenja, pušačima i osobama sa lošim socijalno-ekonomskim nivoom (privrženost lečenju, način života?).

U hipertenzivnoj krizi se navodi kao glavni poremećaj centralnog nervnog sistema. Ovo je stanje koje se naziva encefalopatija.

U ovom slučaju mogući problemi su, poput glavobolje, vrtoglavice, mučnine (povraćanja) do povraćanja, razdražljivosti, zbunjenosti, oštećenja svesti, pa čak i kome. Konvulzije takođe mogu biti povezane.

Zbog promena na zadnjem delu oka, mogu se javiti i poremećaji vida. Bilo maglovito, zamućeno ili dvostruko viđeno.

Ozbiljna posledica krize je krvarenje u mozak, poput intracerebralnog ili subarahnoidnog krvarenja.

Kardiovaskularni problemi uključuju krvarenje iz nosa, tj. epistaksu, zatajenje srca i plućni edem ili infarkt srčanog mišića, kao i aneurizmu aorte.

Bubrežni simptomi su smanjena bubrežna funkcija i svedeni na prestanak stvaranja urina.

U tabeli su navedeni najčešći simptomi hipertenzivne krize

Dijagnoza se prvenstveno oslanja na anamnezu i ispitivanje fizioloških funkcija.

Važna pitanja u ovom slučaju su:

1. da li se pacijent leči od hipertenzije?
   • ako jeste - koliko dugo
2. da li proverava krvni pritisak?
3. Koje lekove ima protiv visokog krvnog pritiska?
4. da li je propustio lečenje?
5. da li ranije nije pio alkohol, nije se drogirao?
6. da li je u prošlosti imao slično stanje ili hipertenzivnu krizu?
7. prebolio moždani udar, srčani udar, ima li hroničnu srčanu insuficijenciju?
8. Da li ima sledeće poteškoće:
   • glavobolja
   • bol u grudima
   • lupanje srca - lupanje srca
   • otežano disanje
   • oštećenje vida
   • vrtoglavica
   • moguće i druge poteškoće ...

Ozbiljnost se takođe procenjuje prema:

1. trenutni krvni pritisak
2. originalni krvni pritisak
3. stopa povećanja.

Kao i kod hipertenzije, potrebno je utvrditi zahvaćenost organa. Klinička slika dovodi do potrebe za specijalistom. Ovo može biti kardiolog, internista, neurolog.

Posle toga, ako hipertenzija još uvek nije dijagnostikovana, oftalmolog i nefrolog.

Osnovni pregledi uključuju merenje krvnog pritiska, EKG ili CT u slučaju neurološkog deficita. Takođe će se dodati laboratorijski test krvi.

Osnova je ...

Krvni pritisak i puls se mere na oba udova.
Što može otkriti disekciju aneurizme aorte.
Izvodi se indikativni neurološki pregled.
Dodaje se EKG.

Naravno, smanjenje krvnog pritiska na prihvatljiv nivo je najvažnije.

U hipertenzivnoj krizi važno je njeno brzo otkrivanje, praćeno ranim lečenjem. Posle toga, u kasnijoj fazi, vrši se i izvodi diferencijalna dijagnoza.

U slučaju hipertenzivne krize, ne može se opisati jasan tok. Simptomi hipertenzije su individualni. Takođe zavisi od brzine i brzine porasta krvnog pritiska i početne vrednosti u trenutku povećanja.

Postoje ljudi koji dugo imaju visok krvni pritisak. Njihovo povećanje sa TK 150/90 na 210/120 možda neće uzrokovati tako ozbiljne probleme. U tom primeru se to može dogoditi kao hitan slučaj.

Samo sistolni ili dijastolni krvni pritisak može porasti.

S druge strane, postoje ljudi koji obično imaju normalne vrednosti. U ovom slučaju, hipertenzivna kriza može izazvati hitan slučaj sahitnim trenutnim lečenjem.

U hitnim slučajevima hipertenzije, generalno se izveštava o porastu dijastoličkog pritiska iznad 120 mm Hg dTK.

U suprotnom postoji rizik od ozbiljnih komplikacija, poput moždanog udara, krvarenja u mozak, infarkta miokarda, srčane insuficijencije i drugih bolesti.

Međutim, hipertenzivna kriza obično se odvija kao trijada koja pogađa nervni, srčani i bubrežni sistem.

Prvo i najvažnije, postoje simptomi disfunkcije mozga. Primeri su intenzivna glavobolja, vrtoglavica, konfuzija i poremećaji svesti. Može biti povezano sa povraćanjem i poremećajima vida.

Posle toga se razvijaju srčani problemi, poput zatajenja levog srca sa otežanim disanjem ili bolova u grudima sa rizikom od nastanka infarkta miokarda.

Bubrezi su pogođeni disfunkcijom koja se ogleda u smanjenom i zaustavljenom stvaranju urina. Alternativno, krv i višak proteina ulaze u urin.

PAZITE!
Hipertenzivna kriza - pojavni oblik zahteva trenutno lečenje.
Neposredne komplikacije u obliku krvarenja u mozak,
srčana insuficijencija ili srčani udar
do smrti.