Bulimija: Koji su njeni uzroci, simptomi, posledice i lečenje?

Bulimija se takođe naziva mentalnom bulimijom, u medicini Bulimia nervosa. Ovaj poremećaj je klasifikovan kao poremećaj ishrane. Poremećaji ishrane su civilizacijske bolesti. A poznata anoreksija takođe pripada ovoj grupi.

Poremećaji u ishrani su civilizacijske bolesti.

Čovek pati od morbidne ideje da čovek mora izgledati vitko i živeti zdravo. Ograničava ili na neki drugi način prekomerno smanjuje težinu. Iza ovog poremećaja obično stoji još jedan psihološki poremećaj, poput teškog stresa, traumatičnog iskustva, često razvoda roditelja.

Naročito mladi ljudi pate od poremećaja u ishrani. Sa prevladavanjem devojčica, do 10 puta češće od dečaka. Najveća incidencija je tokom puberteta i adolescencije, odnosno od 13 do 18 godina. Sa bulimijom je obično u dobi između 17 i 18 godina. Izveštava se da bulimija pogađa približno 1-3% žena tokom ovog perioda.

Procena je samo približna, jer je vrlo teško identifikovati ovaj poremećaj. Mnoge mlade devojke su naučile da savršeno prikrivaju bulimiju. Bilo pred prijateljima ili porodicom. Svoje probleme ponekad uspeju da sakriju godinama.

Šta je bulimija?

Bulimija je poremećaj ishrane koji ima paroksizmalnu, epizodnu prirodu. A period prekomernog unosa hrane se smenjuje sa naporima da se održi unos kalorija i željena cifra. Period prejedanja može se smenjivati neprimerenim gladovanjem, a pored poremećaja gladovanja pomažu i drugi mehanizmi. Na primer, Bulimik koristi sledeće za kontrolu svoje težine:

• povraćanje nakon jedenja
• period gladovanja
• prekomerna do opasne fizičke aktivnosti
• laksativi
• diuretici, odnosno supstance koje pomažu mokrenju

Osoba sa bulimijom pati od poremećaja kontrole nad unosom hrane, odnosno kalorija. Pokušava sa dijetama da održi telesnu težinu i proporcije. Međutim, telesna težina osobe sa bulimijom je prosečna ili malo iznad indeksa BMI (indeks telesne mase). Što ga fizički ne razlikuje od drugih ljudi i pomaže mu da prikrije poremećaj.

SAVET: Mi pružamo informacije o BMI u članku sa prekomernom težinom.

Bulimija je takođe povezana sa drugim mentalnim poremećajima. Kao što su nisko samopoštovanje, anksioznost, emocionalna nestabilnost i dugotrajni stres. Ali takođe i nervoza, frustracija ili usamljenost. Pa čak i za ove mentalne probleme, bulimija se produbljuje.

Bulimija se ocenjuje kao zaseban poremećaj od 1979. Njegov oblik je poznat još od starog Rima. Kada je praznik Lukul proslavljen prejedanjem a posle naknadnim opuštanjem želuca za dalji unos hrane. I to pred drugim ljudima, ne potajno.

Osoba sa bulimijom pokušava da odagna svoje loše mentalno stanje prejedanjem. Posle toga razvija kajanje, izaziva povraćanje ili se uključuje u druge postupke smanjenja kalorija. Oba ova mehanizma, kao i prejedanje i povraćanje, pomažu u ublažavanju anksioznosti i napetosti u kratkom roku. Međutim, dugoročno nemaju efekta.

Glavne karakteristike procene bulimije uključuju:

• bolesna hrana, neodoljiva žudnja i prejedanje
• pokušaj suzbijanja efekata prejedanja povraćanjem, gladovanjem ili laksativima
• strah od prekomerne težine i gojaznosti

Bulimija je podeljena na dve vrste:

• purgativna, tj. čišćenje, kada bulimik čisti hranu povraćanjem, laksativima ili diureticima
• nepurgativni tip, nije čišćenje, već se koristi gladovanje, prekomerna fizička aktivnost za regulaciju

Uzroci bulimije su višestruki. To znači da su u njegovo izbijanje uključeni socijalni, fizički i psihološki faktori. Socijalno znači da proizilazi iz uticaja socijalnog uverenja da čovek mora biti vitak da bi bio zdrav i srećan. Kao rezultat, javlja se poremećajni napor.

Televizija, modni časopisi, modeling imaju veliki socijalni efekat. Devojčice u adolescenciji se upoređuju sa modelima, miss-ima, glumicama. Multimedija je stoga snažan faktor. Međutim, navodi se da je ovo uglavnom sekundarni efekat. Glavnu ulogu igra psihološka i genetska predispozicija.

Biološki efekti uključuju:

• genetska predispozicija, naslednost
• pojedinačni telesni preduslovi
• hormonalni poremećaji

Ličnost, a time i uglavnom psihološki faktor, doprinosi nastanku bulimije. U današnje vreme poznato je da bulimija nastaje i na osnovu drugog mentalnog poremećaja. Pored anksioznosti ili depresije. Ali i kao rezultat nesrazmernog mentalnog stresa, neispunjenih očekivanja, kao rezultat jakog stresa.

Predispozicija je ličnost nestabilne prirode, nedovoljna roditeljska briga, odnosno zanemarivanje. Ali i zlostavljanje. Porodična istorija gojaznosti i dečje gojaznosti ili alkoholizma roditelja imaju negativan efekat.

Takođe može biti uzrokovan stresnim životnim događajem, razvodom roditelja i još nekim neprijatnim traumatičnim iskustvom.

Bulimija je uglavnom skrivena od spoljnog sveta. Ali jedna od njegovih glavnih karakteristika je karakterističan period prejedanja, koji prati izazivanje povraćanja. Pored povraćanja, i druga metoda može biti uključena u kontrolu težine. Primeri uključuju zloupotrebu laksativa, diuretike, prekomerne do opasne fizičke aktivnosti i izgladnjivanje.

Kriterijum ocenjivanja navodi da bi ove faze trebalo da traju najmanje dva puta tokom jedne nedelje u trajanju od tri meseca. Napadi prejedanja mogu trajati od nekoliko minuta do sati, obično 2 sata. Učestalost tokom meseca je individualna. U nekim slučajevima tri puta mesečno do nekoliko puta dnevno.

Periodima prekomernog unosa hrane prethode anksioznost ili depresija. Prejedanje će suzbiti ovu mentalnu poteškoću. Nakon faze prekomernog unosa hrane, počinje faza kajanja. I opet se loše mentalno stanje produbljuje.

Bolesna žudnja za hranom može dovesti do kriminalnog ponašanja i krađe u slučaju finansijskih problema.

Psihološke manifestacije bulimije nervoze uključuju i druge poteškoće kao što su:

• depresija
• anksioznost
• samopovređivanje
• samoubilačke misli i tendencije
• želja za vitkošću
• iskrivljeni pogled na težinu i figuru
• morbidno interesovanje za težinu, kalorije
• redukcione dijete
• izbor pojedinih namirnica
• gubitak interesa, omiljene aktivnosti
• nezainteresovanost za veze, prijatelje, porodicu, izbegavanje istih
• usamljeni način života
• poremećaji koncentracije
• pogoršano mentalno stanje
• nekritičko ponašanje
• smanjeno samopouzdanje, nepoverenje
• nervoza, emocionalna labilnost
• osećanja stida
• umor

Naravno, kao i kod anoreksije, bulimija utiče na telo. Nastaju kao rezultat gladovanja, povraćanja, ali i dehidracije. Ovo je praćeno smanjenim nivoom minerala i tragovi elemenata.

Fizičke poteškoće prouzrokovane bulimijom:

• često povraćanje
• kolebanje težine
• prekomerne štetne fizičke aktivnosti
• dehidratacija i poremećaj unutrašnjosti organizma
  • hipohloremija
  • hipokalemija
  • alkaloza
• problemi sa pulsom, aritmije, nizak krvni pritisak
• kratkog daha
• rizik od udisanja povraćanja, upale pluća
• bol u stomaku
• naduven stomak
• ruptura jednjaka
• menstrualni poremećaji
• poremećaji potencije
• slojevi libida
• neplodnost
• oštećenje zubne gleđi, žuti zubi, propadanje zuba
• oštećenje desni
• povećanje parotidnih žlezda
• usporavanje rasta
• zahvaćenost mišića, slabost mišića, slabost
• bolest kostiju, proređivanje kostiju
• lomljivi nokti
• loše stanje i proređivanje kose, gubitak kose
• Suva koža
• ispucali usni uglovi
• ogrebotine na rukama, posebno na kukama - Raselove oznake
• celokupna slabost

SAVET: Informacije o grešci unutrašnjeg okruženja date u članku o zakiseljavanju.

Bulimija se procenjuje na osnovu kriterijuma koji određuje da epizode ​​prejedanja traju tri meseca, sa učestalošću od najmanje 2 puta nedeljno. U kratkom vremenskom periodu unosi preveliku količinu hrane.

Dijagnostikovanje poremećaja u ishrani je teško. Pogoršava je i činjenica da posebno dete pacijent često umanjuje (pojednostavljuje) ili prikriva poteškoće. U suprotnom, ograničeni unos hrane može biti kriv za bolove u stomaku ili druge probleme.

Iako je bulimija poremećaj ishrane, prethodi joj drugi mentalni poremećaj. Zbog toga je u dijagnozi važno utvrditi ovaj primarni psihološki uzrok. Naročito ako se radi o depresivnom poremećaju i povezanom samopovređivanju ili riziku od samoubilačkih tendencija.

Sama anamneza igra ulogu u dijagnozi. Podaci članova porodice i voljenih su takođe važni. Možda će prvi primetiti zaostajanje detetovog razvoja, gubitak interesa, tužno raspoloženje, stezanje, izbegavanje jesti, bacanje desetog, a često odlazak u toalet možda je jedan od znakova.

Kao epizode ​​prejedanja, naizmeničnog perioda redukcionih dijeta, laboratorijski testovi krvi su takođe važni. Ovo otkriva varijacije u zatvorenom okruženju i druge poteškoće. Dijagnostički indikatori takođe mogu biti kolebanja telesne težine i vidljive promene, na primer na koži ili kosi.

Posle toga, ako su komplikacije već povezane, drugi pregledi prema fizičkim poteškoćama. Naravno, diferencijalna dijagnoza je takođe važna da bi se otkrilo da je to bolest koja nije poremećaj ishrane. U ovom slučaju mogu biti od pomoći pregledi kao što su USG, RTG, CT, EKG.

Okidač bolesti treba tražiti u biološkom, socijalnom ili psihološkom faktoru. Oni sprečavaju poremećaje u ishrani. Početak poteškoća takođe zavisi, naravno, od ličnih pretpostavki.

U početku se javlja period anksioznosti ili depresije.

Pogođena osoba nadoknađuje ovo loše mentalno stanje epizodom prejedanja. Čin jedenja prekomerne količine hrane i, posledično, povraćanje i povraćanje ima prigušujući efekat na mentalne poteškoće.

Višak primljene hrane smenjuje se fazom kajanja, nezadovoljstvom kalorijama i nemilosrdnim problemima sa sopstvenom figurom. To uzrokuje dalje pogoršanje mentalnog stanja. Ovaj začarani krug se nastavlja i iz njega je teško izaći.

Mentalni nemir uzrokuju i drugi faktori. Tu spadaju, na primer, skrivanje od porodice i prijatelja, stres otkrivenja. Patnik postaje sve veštiji u sakrivanju svog problema. Povezani su i drugi simptomi, poput gubitka interesa, usamljeničkog načina života, emocionalnih stanja, ali umoran sam. Čovek bira i prihvata samo određenu vrstu hrane.

Sa dugotrajnim problemom, počinju da se javljaju i fizičke poteškoće. Kod dece možemo uočiti zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju, zaostajanje u rastu, slabost mišića. Koža je suva, kosa je lomljiva i u većoj meri opada.

Dehidracija, poremećaj unutrašnjeg okruženja, ozbiljna je, što može dovesti do kardiovaskularnih problema. Nizak krvni pritisak, rizik od srčanih aritmija ili otežanog disanja. Ponavljano povraćanje može da izazove grlobolju i predstavlja rizik za aspiraciju, odnosno udisanje povraćanja u disajne puteve, što zauzvrat izaziva agresivnu upalu pluća.

Često povraćanje rezultira oštećenjem gleđi, a samim tim i povećanom podložnošću propadanju zuba. Zubi postaju žuti, sadržaj stomaka takođe šteti desnima, što obično rezultira parodontitisom.