Kardiomiopatija: Šta je to, kako se manifestuje? Uzroci u detinjstvu i odraslom dobu

Kardiomiopatija je naziv za grupu bolesti koje pogađaju srčani mišić.

Miokard = srčani mišić.
Kardio = srčani, srčani.
Mio = vezano za mišiće, mišiće.
Patia = završetak bolesti.

Ove bolesti su podeljene u nekoliko oblika. Svaki od njih može imati različit uzrok, koji se manifestuje različitim simptomima ili potrebnim lečenjem.

U kardiomiopatiji, srce se uvećava.

To rezultira neispravnošću mišića. Hrapava tkanina ima različita svojstva i njena elastičnost ne ispunjava tražene zahteve.

Na promene bolesti utiče i provodni sistem srca, što rezultira poremećajima srčanog ritma. To takođe znamo kao aritmije.

Srce je pumpa koja pumpa krv u ljudsko telo tokom života.

U slučaju poremećaja snabdevanja krvlju, uglavnom su pogođeni mozak i srce. Naravno i druge ćelije, tkiva i organi. Iznenadni prekid cirkulacije krvi i otkazivanje srca kao pumpe rezultiraju nesvestom, zastojem disanja i smrću nakon nekoliko minuta.

Najčešće ste zainteresovani za:
Šta je kardiomiopatija i zašto se javlja?
Kakav je hipertrofični, prošireni, restriktivni, stresni ili alkoholni oblik?
Kako se manifestuje i zarasta?
Odgovori na ova pitanja i druge zanimljive informacije u članku. 

Miokard = srčani mišić

Srce pumpa krv u celo telo. I bez pauze za život.

Ovu funkciju obezbeđuje srčani mišić. Ovo je najdeblji sloj zida srca. Redovnim pokretima, mišić obezbeđuje izbacivanje krvi u telo i njegovo usisavanje nazad.

Po povlačenju, krv se izbacuje u aortu. Ova faza se naziva i sistola.

Slabljenje srčanog mišića tada osigurava povratak krvi iz velikih vena u srce. I ova faza se naziva dijastola.

Najdeblji sloj mišića nalazi se u levoj komori.
Leva komora pumpa krv u aortu, a time i u celo telo.
Stoga mora da savlada najveći pritisak.
Kao rezultat, kiseonična krv iz srca putuje u telo.

Srčani mišić čine mišićne ćelije zvane kardiomiociti. Postoji kombinacija poprečno prugastih i glatkih mišića.

Iako sadrži tip poprečno-prugastih mišićnih vlakana, njegova funkcija se ne može kontrolisati voljom. Autonomni nervni sistem utiče na njegovu učestalost.

Sympathicus (simpatički nerv) ubrzava, a parasympathicus (parasimpatički nerv) usporava srčanu aktivnost.

Kontrolu stezanja, odnosno kontrakcije i opuštanja mišića, obezbeđuje sopstveni prenosni sistem srca. Poremećaji ovog sistema rezultiraju različitim srčanim aritmijama.

Kao i sve ćelije u ljudskom telu, i srčane ćelije moraju biti oksigenirane i opskrbljene hranljivim sastojcima. Krv do njih teče kroz krvne sudove, poznate i kao koronarne arterije ili koronarne arterije.

Ovo osigurava nesmetanu funkciju i rad srca poput pumpe. Ako je dotok kiseonika i hranljivih sastojaka poremećen, tada se, u zavisnosti od stepena ograničenja ili blokade krvotoka u mišiću, javlja ishemijska bolest srca ili infarkt miokarda srčanog mišića.

Slojevi i omotač srca:
Unutrašnji sloj srca = endokardijum
- unutrašnja obloga srčanih šupljina i takođe formira srčane ventile.
Srednji sloj - miokardijum.
Spoljni sloj srca = epikard.
Perikardijum = vreća u kojoj se nalazi srce.

 +

Srce ima 4 šupljine:
Desni atrijum - ulazak velikih vena i priliv deoksigenirane krvi iz tela.
Desna komora - protok krvi u pluća, gde se ponovo oksigeniše.
Levi atrijum - ulazak kiseonične krvi nazad u srce.
Leva komora - izbacuje kiseoničnu krv u aortu, a samim tim i u ceo organizam.

Leva komora ima približno tri puta veću mišićnu masu od desne komore.

U ostatku članka saznaćete:
Šta je kardiomiopatija i kako se deli.
Iznenadna smrt kod sportista i mladih.
Zašto se javlja kardiomiopatija.
Koji su dostupni simptomi i lečenje?

Pogledajmo izbliza kardiomiopatiju

Kardiomiopatije su bolesti srčanog mišića. Osnova je promena veličine srca.

Ova promena bolesti rezultira promenom funkcije srčanog mišića i prenosnog sistema. To se negativno odražava na rad srca kao pumpe, a takođe i na srčani ritam.

Pored srčane aritmije, postoji rizik od razvoja srčane insuficijencije.

Sa šireg gledišta, deli se na primarno ili sekundarno.

Primarni = nema poznati uzrok.Sekundarna = specifična bolest sa poznatim uzrokom.

Kardiomiopatija se takođe naziva KMP.

Kardiomiopatije su podeljene u nekoliko vrsta, koje su navedene u tabeli

 Iznenadna smrt kod mladih ljudi i sportista

Smrt kod mlade osobe može biti prvi znak prethodno neodređene srčane mane.

Činjenica da sada zdrava osoba doživljava vrtoglavu promjenu zdravlja na smrt je poražavajuća.

Ovo je uglavnom zbog neprepoznate hipertrofične kardiomiopatije ili aritmogene displazije desne komore srca. A takođe i drugi uzroci.

Teški - maligni poremećaj srčanog ritma
=
ventrikularna tahikardija
→
prolazi kroz ventrikularnu fibrilaciju.

Ove dve aritmije uzrokuju nedovoljno punjenje krvi u srce i pumpanje krvi iz srca.

Dolazi do srčana insuficijencija odnosno otkazivanje srca kao pumpe.
Bez neposredne pomoći,
defibrilacija i
oživljavanje uzrokuje smrt.

Zbog toga je važno obratiti pažnju na svako osipanje i kolaps kod mladih, posebno tokom sportskih aktivnosti ili povećane fizičke aktivnosti.

Važno je:
Rano otkrivanje upozorenja - alarmantnih znakova.

 Alarmantni simptomi:

• gubitak svesti, kolaps, sinkopa, nesvestica
  • oko 18% ima srčani uzrok
  • brzo vraćanje svesti u roku od 20 sekundi
    • kod nekomplikovane sinkope, dobar znak
• upornost oštećene svesti - nesvestica
  • kada se čovek ne osvešćava
• grčevi u telu kod osobe koja se ne leči od epilepsije
  • pojava konvulzija do gubitka svesti
  • kod epilepsije, uglavnom sa gubitkom svesti
• teško odsutno disanje
  • režanje
  • hvatanje daha - disanje kao riba
  • nepravilno i neefikasno disanje
• promena boje kože lica i usana
  • Siva boja
  • plavkaste do ljubičaste boje
  • čuvajte se zatajenja srca

Upozorenje!
Merenje pulsa može imati pogrešan rezultat.
Spasilac oseća vlastiti puls!
A ne puls pogođene osobe.

Pitate:

Šta raditi?

Postupamo na sledeći način:

1. siguran pristup
2. kontrola svesti - glasom, dodirom
3. ne odgovara?
4. zovite hitnu pomoc194
   • operater postavlja pitanja
   • odgovorarajte
   • savetovaće vas šta da radite u situaciji koja neposredno ugrožava zdravlje i život
5. respiratorna kontrola
6. ne diše normalno?
7. grudni i trbušni interfejs mu se ne podižu
8. oslobađanje disajnih puteva
   • nagib glave
9. još uvek ne diše normalno?
10. Oživljavanje
    • kompresija grudnog koša 5 - 6 cm do dubine
    • 100 puta u minuti
    • u sredinu grudi
    • da li spasilac ima kurs prve pomoći?
      • + Disanje usta na usta
      • odnos 30 kompresija grudnog koša i 2 udisaja - 30: 2
      • udisanje traje oko 1 sekunde
    • ako spasilac nema kurs prve pomoći, vrši samo kompresije grudnog koša!
11. deca imaju prve udisaje - u svakom slučaju!
    • 5 uvodnih udisaja
    • naknadno sabijajući grudni koš na približno jednu trećinu visine
    • kod dece je najčešći respiratorni (respiratorni) uzrok zaustavljanje cirkulacije

Zapamtiti:
Kod dece, prvo 5 udisaja, zatim kompresije grudnog koša.
Nemate kurs prve pomoći? = "SAMO" PRITISKAJTE ​​prsa.
100puta u 1 minut
Oživljavanjem - reanimacijom ne možete pogoršati.
Slomljena rebra zarastaju.
Smrt je nepovratna.
Stoga je čak i nesavršena reanimacija BOLJA NEGO NE PREDUZMETI NIŠTA !

Rana defibrilacija je važna kod problema sa srčanim ritmom.
To bi se moglo opisati kao resetovanje prenosnog sistema srca.
I trebalo bi da vrati normalnu funkciju srčanog ritma.

Automatski spoljni defibrilatori, skraćeno AED, dizajnirani su za javnu defibrilaciju.

Dostupni su na nekim javnim mestima:
stanice,
stadioni,
sportske hale
u tržnim centrima
ili na radnom mestu.
Označeni su kao: Belo srce sa munjom na zelenom polju.

ALI.

U nekim slučajevima greška se slučajno otkrije i pre nego što se pojave prvi simptomi. Ili su prvi simptomi manje ozbiljni, poput palpitacije ili lupanja srca.

U ovom slučaju može se odabrati preventivna implantacija kardioverter-defibrilatora kod rizične osobe. Druga metoda je metoda lečenja, a samim tim i ablacija katetera, koja prekida patološko provođenje stimulusa kroz srce i sprečava pojavu aritmija.

Uzroci kardiomiopatije su raznovrsni. U nekim slučajevima tačan razlog nikada neće biti pronađen. Ovo se naziva primarnom kardiomiopatijom.

Druga grupa su sekundarne kardiomiopatije. To su specifični oblici bolesti, navedeni u gornjoj tabeli. Njihovi uzroci su obično različiti.

Tabela prikazuje raspodelu uzroka prema obliku KMP

Zanimljivo:
Obično leva komora ima mišićnu debljinu od približno 12 milimetara.
U hipertrofičnoj kardiomiopatiji to može biti čak 60 milimetara.
Pitate:
u kojoj se dobi razvija?

Starosna kategorija nije precizno ograničena, jer se može razviti kod dece, mladih i odraslih.

Svaki oblik kardiomiopatije može imati različite simptome. Međutim, dešava se da se odvija asimptomatski, odnosno asimptomatski.

U nekim slučajevima se prvo pojave ozbiljni srčani problemi. Primer je poremećaj srčanog ritma koji karakterišu lupanje srca.

Iznenadna smrt takođe može biti najozbiljniji prvi simptom. Informacije odjekuju posebno u slučaju smrti mladog sportiste.

U ovom slučaju se uglavnom razmatraju dva oblika KMP:

• aritmogena displazija desne komore
• hipertrofična kardiomiopatija

Do tada rade asimptomatski, nije im dijagnostikovano, a okidač je fizički napor.

Dakle, simptomi kardiomiopatija ne mogu biti precizno precizirani u jednom skupu. Ponekad se KMP uopšte ne pojavi, drugi put ima tipične simptome srčanog problema.

Dramatična su uglavnom stanja sa gubitkom svesti i respiratornim distresom, kao što je opisano na početku članka u odeljku Smrt mladih i sportista.

Uobičajeni simptomi mogu da uključuju, na primer:

• umor i slabost
• nesvestica, kolaps, sinkopa
• povećan umor i smanjene performanse
• vrtoglavica
• otok prvo na stopalima, zglobovima, a kasnije se širi i prema gore
• poremećaji srčanog ritma, nepravilan rad srca, palpitacije - palpitacije
• kratak dah
• bol u grudima

U početku se simptomi mogu javiti samo kod ozbiljnijih fizičkih aktivnosti. U zavisnosti od stepena i stepena, potrebna brzina opterećenja se smanjuje. Teška oštećenja miokarda manifestuju se minimalnim naporom.

+

Disproporcija u veličini srčanih šupljina rezultira stvaranjem krvnih ugrušaka (tromba). Slično srčanoj aritmiji.

Osnova je poremećaj krvotoka. Rizik je izbacivanje ugrušaka iz srca u telo. Ozbiljna komplikacija je moždani udar.

Tromb u srcu → nakon oslobađanja → embolus →
rizik od začepljenja posude u drugom delu tela → embolizacija.

Česti uzrok ne-krvotoka mozga je tromb izbačen iz srca. Primeri su atrijalna fibrilacija, defekti ventila i drugi.

Srce sportista

Srce se može prilagoditi dugotrajnom sportskom opterećenju i aktivnostima. Zbog toga je uobičajeno da sportisti, a posebno u elitnim sportovima, donekle uvećaju srce.

Takođe je hipertrofija.

Ovo je obično povećanje debljine komore na 13 milimetara.

Izvešteno je da je debljina miokarda do 12 milimetara u normalnim okolnostima.

Moguće.

Takođe se pominje takozvana siva zona. To je zadebljanje mišića do 15 mm. U ovom slučaju su potrebni dalji pregledi i praćenje stanja.

Dijagnoza se fokusira na anamnezu i kliničku sliku, odnosno manifestacije bolesti. U višoj fazi razvoja bolesti obično su prisutni simptomi koji dovode do srčanog uzroka.

Naravno, pored fizičkog pregleda, potrebni su i drugi specifični pregledi.

Primer je EKG koji beleži električnu aktivnost srca. Ovde se takođe otkrivaju moguće aritmije i određuje se specifična EKG slika. Snimanje od 24 sata, odnosno EKG holter, može biti od pomoći.

ECHO je dodat. U ehokardiografiji, odnosno pregledu srca ultrazvukom, mogu se utvrditi dimenzije srca, njegove šupljine i zadebljanje zida srčanog mišića, povećanje odeljenja srca, stanje ventila i drugi parametri.

MRI - snimanje magnetnom rezonancom može se izvršiti radi isključivanja strukturnih promena. A da bi se prepoznala bolest koronarnih arterija i njihova ateroskleroza, dodaje se koronarna angiografija.

Osnovna dijagnostika takođe uključuje rendgen, CT, pluća i srce - grudni koš, uzimanje krvi za laboratorijski pregled, naravno, mere se krvni pritisak, frekvencija pulsa i njegova pravilnost. Moguće genetsko testiranje.

Zväčšenie srdca môže prebiehať bezpríznakovo. A to hlavne v začiatočnom období. Asymptomatický priebeh býva prerušený občasnými ťažkosťami hlavne pri záťaži. 

Primeri su lupanje srca, povećan umor ili vrtoglavica i osećaj opadanja.

Viši nivoi fizičkog napora i provokativni mehanizmi u početku izazivaju blaže poteškoće. Međutim, vremenom se simptomi bolesti mogu javiti i nakon umerenog opterećenja.

Razvija se srčana insuficijencija.

Visok nivo opasnosti po zdravlje i život su uslovi kada se potpuno zdravstveno stanje dogodi u potpunosti. Poremećaji srčanog ritma posebno su izloženi riziku, što može dovesti do onesvesti, respiratornih poremećaja, pa čak i smrti.

U tabeli su navedeni neki od simptoma koji se javljaju tokom proširenog ili hipertrofičnog KMP

I ...

Postoji i otok donjih udova, koji se razvija vremenom i prema stepenu srčanih oboljenja. Napreduje više, od nogu, preko skočnog zgloba i preko prednjih nogu do butina i stomaka. Dakle, to može biti simptom hronične srčane insuficijencije.

Ljudi kojima je dijagnostikovan KMP takođe su izloženi riziku od razvoja maligne aritmije = ozbiljnog poremećaja srčanog ritma. Kao što su ventrikularna tahikardija i fibrilacija.