Nizak krvni pritisak: Koji su simptomi i rizici hipotenzije? Da li je 90/60 nisko?

Hipotenzija, kako se stručno naziva nizak krvni pritisak, nije bolest u pravom smislu te reči.

Šta je krvni pritisak ukratko

Krvni pritisak se stvara tokom aktivnosti srca kada se krv izbacuje - istiska u krvotok. To je zapravo pritisak protočne krvi koja deluje na zid arterija.

Deli se na sistolni (sTK) i dijastolni krvni pritisak (dTK).

Sistolni (gornji) krvni pritisak je najveća vrednost pritiska i javlja se kada se krv izbaci u krvotok tela. Nasuprot tome, dijastolni (donji) pritisak je prisutan kada se srce oslobodi. To je najniži krvni pritisak.

Na uređaju za merenje pritiska ili u medicinskoj dokumentaciji vidimo prikaz pritiska u jedinicama mmHg (milimetri žive), starije oznake torr. Veći, odnosno sistolni pritisak se ispisuje pre kose crte 120/80 - posle kose crte dijastolne.

Prema Vikipediji, 1896. doktorka Scipione Riva Rocci objavila je rad o merenju krvnog pritiska sfigomanometrom - sfigomanometrom. Metod je poboljšao Nikolaj Korotkov, ruski hirurg, po kome su i fenomeni Korotkova nazvani.

Šta je nizak krvni pritisak i koje su njegove vrednosti?

Izraz hronična arterijska hipotenzija odnosi se na dugotrajno nizak krvni pritisak čija je vrednost manja od 100/60 mmHg. Poznato nam je i prolazno - kratkotrajno stanje, pad krvnog pritiska, koji se obično manifestuje vrtoglavicom, nesvesticom ili sinkopom - kolapsom.

Za hipotenziju se kaže da nema primarni uzrok u svom primarnom, esencijalnom obliku. Nasuprot tome, sekundarna hipotenzija je simptom i posledica neke druge bolesti.

Drugi način da podelite hipotenziju na:

• ortostatska hipotenzija
• uobičajena hipotenzija

Osnovna razlika je prikazana u tabeli

U većem procentu, žene imaju nizak krvni pritisak. Očekuje se efekat hormonske i nervne regulacije.

Normalne i niske vrednosti krvnog pritiska u tabeli

Niži normalni krvni pritisak i normalni krvni pritisak prijavljeni su u korist prevencije kardiovaskularnih bolesti.
Primeri su ateroskleroza, ishemijska bolest srca, infarkt miokarda ili moždani udar.

Međutim, niže vrijednosti i vrlo nizak krvni tlak uzrokuju akutne probleme. To komplikuje svakodnevni život. Dugoročno, hronična pojava vrednosti niskog pritiska je pretnja po zdravlje.

To je uzrok slabosti mišića, umora, neefikasnosti ili neuroloških problema. Razlog je nedovoljan protok krvi do ćelija, tkiva i organa.

Takođe je potrebno razmišljati o povećanom riziku od povrede zbog otpadništva - kratkotrajnog gubitka svesti.

Slično, hipertenzija izaziva razne zdravstvene komplikacije.

Uzrok hroničnog niskog krvnog pritiska u primarnom obliku nije u potpunosti razjašnjen. Pripisuje se važnost poremećaja hormonske ili nervne regulacije.

Kao što je već pomenuto, žene su podložnije ovoj vrsti.

Alternativno, dolazi do nagle promene položaja iza akutnog smanjenja. Telo ne može da reaguje dovoljno brzo da prilagodi cirkulaciju krvi. Mozak ne dobija dovoljno krvi.

Takva ortostatska hipotenzija poznata je uglavnom ujutru nakon buđenja, dugotrajnog ležanja ili obrnuto, nakon dužeg stajanja.

Glava osobe se zaplete ili sruši. Nakon toga, protok krvi u CNS se stabilizuje i zahvaćena osoba se preuzima. Opasnost od sinkope je povreda.

Postprandijalna hipotenzija - smanjenje sistolnog krvnog pritiska nakon obroka od 20 mmHg. Prolazno stanje smanjenja pritiska nakon jela. Tačan uzrok nije poznat, pretpostavlja se višefaktorska osnova. Češći je kod starijih osoba.

Vrlo često to uzrokuju nizak krvni pritisak i lekovi. Primeri su antihipertenzivi, odnosno lekovi za visok krvni pritisak, ali i lekovi koji se koriste u lečenju hronične srčane insuficijencije (beta-blokatori, ACE inhibitori, vazodilatatori, diuretici) ili triciklični antidepresivi.

Ljudi uzimaju više lekova nego što bi trebalo, predoziraju se - namerno, ali i nenamerno. Zaboravljaju da su već uzeli jednu dozu lekova.

Drugi uzroci sekundarnog niskog krvnog pritiska:

• neodgovarajući tretman, loše postavljena terapija (od strane pacijenta ili lekara)
  • čak i sa preteranim pokušajem da smanjite visok krvni pritisak
• neurološki uzroci - bolesti CNS -a (centralni nervni sistem) ili PNS -a (periferni nervni sistem, kičmena moždina)
  • Multipla skleroza
  • Parkinsonova bolest
  • dijabetička neuropatija
  • organsko oštećenje CNS -a
  • autonomna vegetativna disfunkcija
  • tumori mozga
  • inflamatorni polineuritis (Guillain - Barré- ov sindrom)
• alkoholizam
• nedostatak vitamina
• neuhranjenost, anoreksija, bulimija
• dehidracija i nedovoljan režim pijenja
• poremećaji endokrinog sistema (štitna žlezda ili nadbubrežne žlezde)
• stres
• trudnoća

Hipotenzija može nastati i na osnovu akutnih stanja šoka, koja direktno ugrožavaju život osobe:

• hemoragijski šok
• traumatski šok
• anafilaktički šok
• opekotinski šok
• kardiogeni šok
• hipovolemijski šok kod teške dehidracije

Hipotenzija uzrokuje smanjeni protok krvi u ćelije, tkiva, a samim tim i u organe. Najčešće se manifestuje kao slabost mišića, opšti umor, osoba se vrti po svetu, ima problem sa koncentracijom.

Postoji rizik od komplikacija. Kao što je slučaj sa dugotrajnom teškom hipotenzijom.

To može biti uzrok organskog oštećenja nervnog sistema, odnosno mozga. CNS je manje zagušen tokom dužeg vremenskog perioda, što mu šteti.

Godine 1960. lekari George Milton Shi i Glenn Albert Drager povezali su ortostatsku hipotenziju sa degenerativnim oštećenjem CNS -a.
Opisali su ga kao multisistemsku atrofiju - MSA.
Retka bolest

Opšti simptomi hipotenzije:

• umor
• slabost
• slabost mišića
• glavobolja
• vrtoglavica (vertigo), malaksalost, osećaj pijanstva
• hladna koža, posebno šaka i stopala
• hladni udovi
• hladan znoj
• prekomerno znojenje
• vizuelni poremećaji, kao što je zamagljen vid, crnilo pred očima
• bljesne pred očima
• tinitus ili buka u ušima, drugi neprijatni zvuci u ušima
• ubrzan rad srca (tahikardija) i lupanje srca
• ubrzano disanje - hiperventilacija
• tras
• trnci u telu, peckanje u udovima
• osećaj hladnoće, jeza
• ili, obrnuto, naleti vrućine
• strah do anksioznosti
• osećaj pada
• nesvestica
• sinkopa, kolaps - otpadništvo
• kratkotrajni gubitak svesti
  • ako nesvestica potraje, mora se razmotriti drugi uzrok

Uzima se istorija hipotenzije. Čovek opisuje svoje poteškoće i simptomi dovode do dijagnoze. Naravno, i drugi pregledi su važni.

Merenje krvnog pritiska je osnovna metoda ispitivanja. Međutim, samo jedno merenje nije dovoljno. Za potvrdu dijagnoze hipotenzije potrebno je nekoliko nezavisnih merenja.

Za ponovljena merenja, vrednost će biti niža od TK 100/60 mmHg.

Tokom internog pregleda takođe se bira 24-časovno merenje pritiska, tzv. EKG pregled može otkriti poremećaj srčanog ritma, što takođe može dovesti do smanjenja krvnog pritiska. EKG Holter - može se izvršiti i 24 -časovno snimanje.

Dodaje se laboratorijski pregled krvi ili urina, rendgen, ECHO, sonografija. Detaljniji CT ili MRI u diferencijalnoj dijagnozi i traženju primarnog uzroka.

Niži normalni pritisak je bolja opcija i dobrodošao je u prevenciji kardiovaskularnih bolesti. Čak i dugoročno gledano, to ne predstavlja rizik od komplikacija.

Ovaj oblik krvnog pritiska se uglavnom nalazi kod mladih devojaka i žena.

Uzroci menstrualnog bola ili gubitka krvi pripisuju se adolescentkinjama i mlađim ženama. Nasuprot tome, kod starijih ljudi glavni razlog je dehidracija ili uzimanje lekova za hipertenziju.

Primeri uobičajenih problema su opšta ili mišićna slabost, umor, mučnina, nesvestica, kolaps.

Oprez i znaci upozorenja na kolaps:

• iznenadna slabost
• vrtoglavica
• crnilo pred očima ili drugo oštećenje vida
• buka u ušima, zviždanje, pritisak
• problem sa držanjem - prelom kolena
• dok ne otpadnu

Ako se pojave ovi simptomi, najbolje je da legnete. Ako je na javnom mestu, možda će biti dovoljno da kleknete i savijete glavu između kolena. Sedi bar. Kod veoma niskog krvnog pritiska, sedeći položaj možda neće biti dovoljan.

Nakon sinkope - stanje obično opada nakon nekoliko sekundi ili minuta.

Dugoročno, postoji posljedični rizik od razvoja neuroloških problema. Oni su rezultat hronično smanjene perfuzije, odnosno protoka krvi do ćelija, tkiva i organa.

Prevencija i druge mere kod hipotenzije

Pored pomenutog tretmana, dobro je zapamtiti da će u slučaju niskog krvnog pritiska pomoći i prilagođavanje načina života ili ishrane.

Šta će pomoći kod niskog krvnog pritiska:

1. režim ishrane
   • dijeta
   • manje porcije i češće - manje opterećuju želudac i probavni sistem
   • smanjenje teških obroka sa visokim sadržajem masti i proteina
   • povećanje unosa soli možda nije poželjno, ali se pominje kao jedna od opcija, svako zna za sebe koliko mu prija
   • pridržavanje režima pijenja
   • popijte čašu vode pre nego što ustanete iz kreveta
   • sok od pomorandže ili grejpa ima okrepljujući efekat
   • smanjenje unosa alkohola
   • kafa ili crni čaj imaju diuretičko dejstvo, što može izazvati hipotenziju
2. dodaci ishrani
   • vitamin C
   • vitamin B₁₂
   • folna kiselina B9
   • pantotenska kiselina B5
3. dovoljna fizička aktivnost
   • plivanje, biciklizam, ples, planinarenje
   • kretanje na svežem vazduhu
   • u ograničavanju fizičkog stanja i drugih bolesti hodanja na otvorenom
4. adekvatan odmor i san
   • izbegavanje stresa
   • smanjenje obima posla
5. tuširanje naizmenično hladnom i toplom vodom
   • naizmenično strujanje hladne i tople vode
   • od udova prema srcu
   • završioti sa hladnom vodom

Nizak krvni pritisak tokom trudnoće

Period trudnoće znači različite promene za žensko telo, poput hormonskih. Osim toga, kardiovaskularni sistem trudnice je pod povećanim stresom.

Obično počinje na početku trudnoće, a zatim poslednjih nedelja.

Spavanje na leđima takođe može biti problem. Povećanje materice, fetusa i promena uslova u trbušnoj šupljini mogu izvršiti pritisak na velike krvne sudove. Kada ležite na leđima, dolazi do ugnjetavanja donje šuplje vene. Pogoršava povratak krvi u srce.

Zove se sindrom donje šuplje vene - u 3. tromesečju trudnoće preporučuje se ležanje na levoj strani.

Trudnica može doživeti sledeće simptome:

1. ubrzanje srčane aktivnosti, tahikardija
2. otkucaj srca
3. pad krvnog pritiska do nesvestice
4. znojenje
5. bledilo
6. mučnina

Osim trudnice, ugrožen je i plod - zbog narušenog snabdevanja krvi fetusa.