Konjunktivitis: koji su uzroci kod dece i odraslih? + Simptomi

Konjunktivitis je jedna od najčešćih očnih bolesti. Prepoznajete ga po tipičnim neprijatnim simptomima, kao što su svrab i osećaj stranog tela iza kapka, ali i primetno crvenilo oka, pojačan svrab i opšta nelagodnost u datom predelu.

Upala spojnica = Upala konjuktiva= konjunktivitis = conjunctivitis / na engleskom jeziku Pinkeye (ružičasto oko).

Konjunktivitis pogađa osobe svih uzrasta, od dece, adolescenata, odraslih i starih ljudi. Na njegovo formiranje utiču razni spoljašnji i unutrašnji faktori. Na početku ima akutni tok, međutim, može se vraćati hornično. 

Često vas interesuje: 
Šta uzrokuje upalu konjuktive? Da li su to bakterije ili virusi? 
Kako je sa ovom bolešću kod dece?
Da li pomažu i domaći recepti, bakini savet, ili začinsko bilje (na primer, petrovac)?
Ili je obavezno potrebna stručna pomoć, tretman, kapi?

Osnove informacije o konjuktivi: Ukratko

Konjunktiva spada u zaštitne i pomoćne organe oka. Stručno se naziva Tunica konjunktiva. Ostali su trepavice, orbita (očna jabučica), suzni aparat i aparat za proizvodnju suza, a takođe i okulomotorički mišići.

Konjunktiva je tanka, providna i sjajna membrana.Ima boju lososa.Pokriva oko u oblastima kao što su unutrašnja strana trepavica, kapak i prednji deo očne jabučice.Formira konjunktivnu vreću.

Povezan je direktno sa nosnom šupljinom u delu suznih kanala.

Podeljena je na tri strukture, odnosno deo sa trepavicama - palpebralnu i očnu bulbaru, koje se spajaju u gornje i donje prelazne trepavice, odnosno formix superior (gornja) i inferior (donja).

Dve važne funkcije konjunktiva:

1. mehanička zaštita
   • pokriva oko
   • čisti ga
   • štiti ga i imunološki, prisustvom odbrambenih ćelija
2. sekretorna - deo je stvaranja i zaštite suznog filma

Konjunktiva je bogato snabdevena krvnim sudovima. Tokom normalnog stanja mirovanja, ovi sudovi nisu vidljivi. Međutim, situacija se menja u trenutku upale. Tada krvni sudovi postaju izraženiji i oko postaje crveno.

Na početku, treba pomenuti i konjunktivnu vreću. Služi za nakupljanje suza, koje ispiru površinu oka i čiste ga i štite.

Stoga suzni film ima mehaničku i imunološku prirodu, jer štiti epitel rožnjače.

Suzni film je prva barijera oka.
Njegova debljina je približno 7 do 8 µm.
Ima glavne slojeve, odnosno slojeve ulja, vode i unutrašnji sloj mucina.
Osim toga, između njih postoje dva međusloja.

Konjunktivitis je...

Inflamatorna bolest konjunktiva uzrokovana je različitim agensima. Primeri su bakterije, virusi, alergija, a javlja se i kod drugih bolesti, kao što su upale a ne posebna bolest.

Na engleskom jeziku nosi prikladni naziv Pinkeie, što znači ružičasto oko.

Bolest se karakteriše crvenilom membrane koja pokriva prednji deo oka i unutrašnjost kapka. Ova ružičasta čak crvena boja oka prati niz neprijatnih problema.

Osim toga, trljanjem i brisanjem oka možemo još više pogoršati celu situaciju, ili širiti mikroorganizme.

I ova činjenica nas dovodi do pitanja: da li je konjuktivitis infektivan/ zarazan?

Jeste, da.

Mikroorganizmi se mogu preneti sa jednog oka na drugo nepažljivim trljanjem očiju. Ali i od osobe do osobe, što je posebno rizično u dečjoj grupi, kada se igraju u bliskom kontaktu.

Konjunktivitis može zahvatiti samo jedno oko, ali i oba oka.

Osim što se javlja sam, kao odvojena bolest, može biti prisutna i kod drugih i uobičajenih bolesti, poput prehlade, kijavice ili gripa.

Iako je česta bolest kod dece i ljudi, zahteva posebnu pažnju, dijagnostiku i temeljno lečenje novorođenčadi.

Konjunktivitis najčešće izazivaju mikroorganizmi, od kojih su najčešći virusi, a posle njih najčešće su bakterije, koje takođe mogu biti mikoza ili parazitska infekcija.

Čest uzrok crvenila i upale konjunktiva je alergija. Tipična je sezonska alergija na polen, poznata i pod nazivom kao polenska groznica.

Prema toku poteškoća razlikujemo:

1. hiperakutna - javlja se vrlo iznenada, u roku od nekoliko sati od zaraze
2. akutni - nakon kontakta, počinje u roku od nekoliko dana i prolazi u roku od 4 nedelje
3. hronična - traje duže od 4 nedelje, dok može ili ne mora imati akutna ponovljena zapaljenja (egzacerbacije)

Glavni uzroci su podeljeni u dve velike grupe:

1. Infektivna
   • virusi
   • bakterije
   • klamidija
   • gljivice
   • paraziti
2. Neinfektivne
   • alergije
   • autoimuna oboljenja
   • ostalo (prljavština, dim, prašina, šampon, hlor u bazenama)

U tabeli su navedeni oblici konjuktivisa

Simptomi su svima dobro poznati, barem oni osnovni i tipični. Nakon toga, mogući uzrok se može pretpostaviti prema specifičnim manifestacijama. Naravno, stručnjak će odrediti tačan uzrok.

Poteškoće mogu zahvatiti jedno oko, kasnije mogu preći na drugo oko, ili oba oka istovremeno.

Osnovna podela im je na objektivne, odnosno one koje se mogu videti spolja, i subjektivne, koje oseća pogođena osoba.

Primer objektivnih, očiglednih je crvenilo, otok, suzenje, gnojni sekret, osušeni kurje oči.

Subjektivne senzacije su, na primer, peckanje, sečenje, osećaj stranog tela, opšta nelagodnost.

Tipični simptomi konjunktivitisa uključuju:

• crvenilo konjunktiva - hiperemija, poboljšanje sudova u okupovećana lakrimacija (suzenje)
• osećaj stranog tela ili peska u oku
• nelagodnost, diskomfort koja se ne može opisati
• svrab, peckanje, bol
• zamagljen vid - zbog prisustva sekreta i suza
• fotofobija - povećana osetljivost na svetlost
• iscedak, žuti, beli, gnojan
• otok kapaka
• membrane i pseudomembrane, obloge na oku
• ožiljci
• pigmentacija, promene boje
• krvne modrice - sufuzija, krvarenje ispod konjunktive
• hemoza - oticanje konjunktiva
• uvećani limfni čvorovi

Svrab je najtipičniji za alergijske oblike konjunktivitisa.

Crveno oko ili hiperemija oka je tipičan znak da se nešto dešava. Sudovi konjunktive obično nisu vidljivi ili su fino ocrtani.

Međutim, kao rezultat upale, javlja se reakcija koja dovodi do njihovog širenja. Povećava se cirkulacija krvi u datom području.

Krvni sudovi su dobro i jasno vidljive.

Takođe možete naići na ono što se naziva povišenom injekcijom. Stručno se označava kao površinska (primer je stanje gde se krvni sudovi pomeraju zajedno sa konjuktivom) ili duboka (sudovi se ne pomeraju) injekcija. Alternativno, nekoliko karakteristika oba se susreće, odnosno mešana injekcija.

Pažnja, sa iznenadnim pojavom intenzivnog bola, i straha od svetlosti (fotofobije) = sumnja se na upalu rožnjače.

Neki znaci konjunktivitisa prema poreklu:

1. Virus
   • vodenasti sekret
   • površinska injekcija - crvenilo sudova
   • prisustvo čireva na trepavicama - sa virusom herpesa
2. Bakterije
   • gnojni beli sekret
   • zasušeni sekret posle noći, žute, zelene
   • površinska injekcija - crvenilo sudova
   • prelazak sa jednog oka na drugo obično u roku od 2 dana
3. Gljivice
   • bele i meke naslage, koje podsećaju na sveži sir na površini konjunktive
   • oko može biti bez crvenila
4. Neinfektivni
   • kidanje
   • seckanje, peckanje
   • blaga injekcija konjunktiva, injekcija površnih sudova
   • oticanje trepavica
   • sekret je serozan, sluzi, bled
5. Alergija
   • svrab, peckanje
   • oticanje trepavica
   • hemoza
   • serozni ili mukozni iscedak

U nekim slučajevima, može doći do blefarokonjunktivitisa, koji je kombinacija zapaljenja konjunktive i očnog kapka. Zatim dolazi do crvenila i otoka oba dela.

Dijagnoza bolesti se zasniva na anamnezi. Osoba se žali na subjektivne poteškoće. Nakon toga sledi pregled kod lekara. On vidi objektivne manifestacije kada može pretpostaviti osnovni uzrok.

Međutim, kao što se vidi iz gornjih informacija, crvene konjunktive mogu biti simptom drugih bolesti. Zbog toga je, posebno u slučaju dugotrajnih, upornih i ponavljajućih tegoba, neophodan stručni pregled. Ovo može uključivati očne i druge u zavisnosti od prisutnih problema.

Neophodno je razlikovati ili potvrditi niz drugih bolesti koje mogu uticati na oko (glaukom, keratitis, uveitis), ali i druge sistemske bolesti ili autoimune bolesti.

Prilikom utvrđivanja dijagnoze koriste se sledeće metode:

• medicinska istorija (anamneza)
• pregled prednjeg segmenta oka
• everzija - okretanje očnog kapka
• bris sa kapka, u slučaju sumnje i postojanosti upale - bakterijska kultura (moguće virusna)
• uzorkovanje krvi
• alergijski testovi

A kakav je tok ove bolesti?

Naravno, zavisi od osnovnog uzroka. U prvom trenutku može biti prisutna iritacija oka, koja se manifestuje svrabom, peckanjem, rezanjem ili drugom nelagodnošću.

Poteškoće se upotpunjuju osećajem stranog tela u oku, često i osećajem peska u oku.

Počinje crvenilo konjunktiva. Ovo se može manifestovati u različitim stepenima i ozbiljnosti. Dodato je pojačano suzenje, sekret iz oka, po čemu se može pretpostaviti da li je u pitanju virus ili bakterija.

Gnojni iscedak izrazito bele, sive i žute boje ukazuje na bakterijsku mikrofloru. Manifestacija je naročito izražena ujutru nakon buđenja osušenih žutih kurjih očiju i na očima, odnosno kapcima i trepavicama.

Bakterijske infekcije su tipične i po tome što prvo zahvate jedno oko, a tokom 2 dana (period se može produžiti na 6 dana) prelaze i na drugo oko.

Konjunktivitis pogađa jedno ili oba oka.

Virusni konjunktivitis se vrlo često javlja zajedno sa infekcijom gornjih disajnih puteva. I to bilo na početku bolesti, ali i moguća komplikacija sa kasnijim nastankom tegoba.

Infekcija se takođe može širiti sa jednog oka na drugo.

Alergija se karakteriše preteranom i neprikladnom reakcijom na alergen. U ovom slučaju postoje simptomi izloženosti njemu. Primer je sezonski ponavljajući problem sa curenjem iz nosa, svrab očiju itd.

Naravno, teškoće nestaju nakon perioda bez njegovog uticaja. Pomažu antihistaminici, odnosno lekovi protiv manifestacija alergija.

Alergičar se uglavnom žali na svrab očiju, prekomerno suzenje, što je praćeno i pojačanim iscedkom iz nosa. Konjunktiva ima naglašenu šaru krvnih sudova, jer su usled uticaja histamina i drugih vazoaktivnih supstanci (supstanci koje deluju na krvne sudove) krvni sudovi prošireni i područje je krvlju zaprljano.

Ostali oblici zavise od osnovne bolesti. Naravno, ako se problem sa konjuktivom ponovi, neophodan je stručni pregled.

Teški oblici mogu dovesti do trajnog oštećenja konjunktive i oka.
Pored toga, zarazni mikroorganizam mogu se proširiti i na druge delove tela.

Prevencija je važna

Čak i u slučaju očiju, prevencija bolesti je važna. Pitate se šta će još pomoći vašim očima?

Prevencija uključuje:

• redovno pranje ruku sapunom i vodom
• ne dirajte oči prljavim rukama
• ne koristite tuđe peškire, svaki član domaćinstva treba da ima svoj peškir za lice
• lične kapi
• sopstvena šminka
• vodite računa o kontaktnim sočivima
• koristite naočare za sunce kada boravite u prirodi, na suncu, na vetru
• dovoljan unos tečnosti
• vitamini (uglavnom A) i multiminerali
• koristiti zaštitnu opremu pri rizičnim poslovima
• zaražene osobe, posebno deca, treba da ostanu kod kuće u izolaciji za vreme trajanja bolesti
• vakcinacija protiv Haemophilus influenzae, pneumokoka i Neisseria meningitidis