Šta je intolerancija na histamin, koji su uzroci, simptomi i lečenje

Intolerancija za histamin je bolest koju karakteriše preosetljivost na histamin, odnosno njegova netolerancija. Takođe se naziva poremećajem metabolizma histamina.

Nije alergija.

Dakle, pitate se šta je intolerancija na histamin?

Definicija kaže da, posebno, postoji situacija u kojoj postoji disparitet između snabdevanja i mehanizma razgradnje histamina. Neravnoteža može nastati iz više faktora.

Kako nesklad u gornjoj jednačini daje snabdevanje i razgradnju histamina:

1. povećan sadržaj histamina u ishrani
2. povećana isporuka supstanci koje oslobađaju histamin, takozvani oslobađači histamina
3. snabdevanje supstancama koje blokiraju enzim koji razgrađuje histamin
   • N - metiltransferaza, koja razgrađuje endogeni histamin
   • diamin oksidaza, razgrađuje egzogeni histamin (DAO)
4. ispiranjem sopstvenog histamina u telu u povećanom obimu
5. smanjena funkcija enzima koji deluje na razgradnju histamina

A šta je histamin?

Histamin je biološki aktivan amin. Nalazi se i u biljnim i u životinjskim ćelijama, uglavnom razgradnjom kao produkt ćelijskog metabolizma. Nastaje tokom razgradnje aminokiseline histidina ili transaminiranja aldehida i ketona.

Otkrio ga je britanski lekar, biohemičar, fiziolog Sir Henri Dale 1910. godine.

Primeri drugih biogenih amina su serotonin, adrenalin, noradrenalin, dopamin ili tiramin. Ove supstance su takođe poznate i kao posrednici, koji se koriste za prenos signala u ćelijama, između ćelija i između organa.

Kao i drugi medijatori, histamin igra niz važnih uloga u telu i neophodan je za život. Telo ga samo pravi, tada se naziva endogeni histamin. Egzogeni histamin je onaj koji spolja ulazi u telo unosom hrane.

Nivo histamina u hrani nije konstantan. Povećava se tokom mikrobioloških i biohemijskih procesa. To neće sprečiti izlaganje hrani niskim temperaturama, kao što je u frižideru. Zbog toga su njegove vrednosti niže u svežoj hrani, a skladištenje hrane doprinosi povećanim vrednostima.

Kao što je opisano, nalazi se i u biljnim i u životinjskim ćelijama. Tipično ga ima više u ribi, siru, salami, fermentisanoj, fermentisanoj ili konzerviranoj hrani. Prisutan je u telu uglavnom u granulocitima i mastocitima, gde se vezuje i oslobađa različitim stimulacijama.

Njegova uloga u telu je nezamenljiva, od suštinske je važnosti za život. Ljudi ga uglavnom povezuju sa alergijskom reakcijom, kada se oslobađa zajedno sa drugim supstancama nakon stimulacije IgE antitela. Dejstvo alergena i IgE antitela na taj način izaziva alergijsku reakciju.

Međutim, intolerancija na histamin nije alergijaPostoji fundamentalna razlika između alergijske reakcije i netolerancije na supstancu.

Alergijska reakcija je pretjerani odgovor organizma na supstancu koja obično ne izaziva imuni odgovor. Alergija je posredovana IgE antitelima koja je telo razvilo za alergen.

To su, na primer, grinje, prašina, polen, plesni, sastojci hrane ili krzno životinja. Obično se ova reakcija otkriva kožnim testovima.

Netolerancija na sastojke hrane, kao i intolerancija na histamin, ne uključuje odgovor na IgE antitela. Iako reakciju karakteriše preosetljivost, preosetljivost, ona nema alergijsku osnovu.

Alergiju karakteriše niz poteškoća, kao što su:

• promene na koži
• oticanje sluzokože
• oticanje kože
• setva osipa, košnica
• svrab
• rinitis i pojačano lučenje sluzi ili kašalj
• moguće otežano disanje
• može se pojaviti samo jedan simptom ili se mogu međusobno kombinovati

Strah od alergije je anafilaktička reakcija.

Gde je histamin potreban svuda i koja je njegova funkcija?Histamin nije prisutan samo u alergijskoj reakciji. Ima različite uloge u telu. Služi kao posrednik, takođe posreduje informacije u ćelijama, između ćelija i organa.

Njegov efekat na glatke mišiće je dobro poznat. Tokom alergijske reakcije deluje na glatki mišić zida krvnih sudova, što proširuje njegov efekat. To uzrokuje pad krvnog pritiska ili crvenilo kože. Širenje zida posude takođe rezultira lakšim curenjem tečnosti iz posuda.

Tečnost koja curi iz krvnih sudova uzrokuje oticanje, ali i dobro poznatu urtikariju na koži. Urtikarija je poznata i pod profesionalnim nazivom urtikarija. Koža takođe izgleda kao košnica kada se izleže, pa otuda i naziv košnica. Proširenje krvnih sudova u glavi uzrokuje migrenske glavobolje, grčeve u stomaku u digestivnom sistemu. Histamin iritira nervne završetke.

Tabela prikazuje aktivnost histamina u unakrsnim telima

Uzrok intolerancije na histamin je poremećaj metabolizma histamina.

Postoji neusklađenost između snabdevanja i razgradnje histamina u telu. Njegova povećana količina u telu se naknadno manifestuje različitim poteškoćama. Histamin u većoj meri ulazi u telo hranom.

Izvor histamina je sama hrana (biljke, životinje), ali i mikroorganizmi.

To su bakterije koje deluju na hranu tokom skladištenja. Primeri su proizvodi sa visokim sadržajem proteina, kao što su riba, meso, sir. Posle toga postoje namirnice koje indirektno povećavaju nivo histamina, poput belanca, svinjskog mesa, jagoda, citrusa ili paradajza.

Kaže se da je retka kod dece, a obično pogađa dečake.

Nivo histamina povećavaju i patološka crevna mikroflora, krvarenja u digestivnom traktu i takođe supstance koje oslobađaju histamin, odnosno takozvani oslobađači. Smanjenje aktivnosti enzima, odnosno njihovu blokadu izazivaju razne supstance, neki lekovi, bolesti digestivnog trakta, posebno hronična upala creva. Iako je retka, uzrok može biti i genetski defekt u proizvodnji enzima. A neusklađenost u mehanizmu se ponekad javlja kod zdrave osobe.

Intolerancija na histamin nastaje usled disproporcije na nivou:

1. prekomerni unos histamina hranom
2. povećana isporuka supstanci koje oslobađaju histamin, takozvani oslobađači histamin
3. snabdevanje supstancama koje blokiraju enzim koji razgrađuje histamin
   • N - metiltransferaza, koja razgrađuje endogeni histamin
   • diamin oksidaza, razgrađuje egzogeni histamin
4. ispiranjem sopstvenog histamina u telu u povećanom obimu
5. smanjena funkcija enzima koji deluje na razgradnju histamina

Enzim koji je odgovoran za razgradnju egzogenog histamina ili diamin oksidaze (DAO), prisutan je u različitim količinama kod svake osobe i njegova funkcionalnost je različita. Najbolja efikasnost ovog enzima je u detinjstvu. Kaže se da se smanjuje sa godinama.

Intolerancija na histamin pogađa približno 3% populacije.
80% njih je srednjih godina.
Češće pogađa žene.

Enzim DAO se nalazi i deluje u digestivnom traktu, nalazi se i u bubrezima ili placenti. Ovaj oblik utiče na egzogeni tip koji unosimo ishranom. Enzim N-metiltransferaza odgovoran je za endogeni tip i eliminaciju histamina, koji telo samo proizvodi. Deluje unutar ćelije, pa čak ni ne ulazi u krv.

Vrednosti histamina i intolerancija na histamin

Najveća sekrecija DAO javlja se u tankom crevu i u silaznom delu debelog creva. Ovaj deo digestivnog trakta predstavlja glavnu prepreku pristupu histamina krvi. Normalni nivo je 0,3 - 1,0 ng / ml. Teškoće se javljaju ako je ova vrednost prekoračena.

Simptomi intolerancije na histamin potiču iz širokog opsega histamina. Oni su raznovrsni i javljaju se u različitim intenzitetima i kombinacijama. Možda se neće pojaviti odjednom. Iako je bolest slična stanju kao alergija, to nije alergija.

Intolerancija na histamin nije alergija, iako neki simptomi obmanjuju.

Tabela prikazuje distribuciju simptoma prema telesnom sistemu

Dijagnoza intolerancije na histamin zasniva se uglavnom na anamnezi i kliničkoj slici. Moraju se isključiti i druge bolesti kao što su zapaljenje creva, Crohnova bolest, Helicobacter pilori. Takođe se izveštava o isključenju alergija i kožnom testu.

Nivo enzima DAO može se odrediti tokom dijagnoze. Međutim, ovaj metod nema 100% uspeha i može pokazati lažne rezultate. Vrednost samo histamina je teško odrediti jer ima vrlo kratko vreme raspadanja.

Diferencijalna dijagnoza takođe uključuje testove krvi za osnovne parametre, krvne slike, biohemiju, šećer, testove jetre. Određuje se nivo IgE, inflamatorni parametri, CRP, broj eozinofila. Pored toga, drugi pregledi se dopunjuju u skladu sa poteškoćama sa kojima se suočavaju. Kao što su neurološki, kožni, kardiološki. Endoskopija, rendgen, USG ili CT za bolove u stomaku.

Oprez: važno je misliti na intoleranciju na mleko ili gluten.

Glavni metod za postavljanje dijagnoze je naročito temeljno prikupljanje podataka o kliničkoj slici, odnosno poteškoćama koje utiču na dotičnu osobu. Od pomoći su eliminaciona dijeta i naknadni test opterećenja hranom koja ima veću koncentraciju histamina.

Lekar saznaje razne informacije, a glavna pitanja uključuju:

• da li postoji veza između konzumacije hrane i poteškoća?
• koji vremenski period se javlja od konzumacije do simptoma
• identifikacija problematične hrane sa približnom histaminskom vrednošću
• postoje i druge bolesti ili alergije
• kakav je klinički nalaz i pregled od glave do pete
  • na primer, stanje kože, njena boja, osip
  • disanje, kašalj, piskanje
  • srčana frekvencija, ubrzanje, nepravilnost, krvni pritisak
  • pregled stomaka dodirom, tapkanjem

Tok intolerancije na histamin zavisi od nekoliko faktora. Naravno, i na dozi histamina koja ulazi u telo. Simptomi su akutni, koji počinju nekoliko minuta od rizične dijete do sat vremena.

Poteškoće kao što su dijareja, grčevi u stomaku, nadimanje su prvi talas digestivnih problema zajedno sa kožnim manifestacijama.

Koža pokazuje crvenilo, osip i poznatu urtikariju, odnosno košnicu. Koža svrbi, čak i da iritira nervne završetke. Proširenje krvnih sudova dovodi do prodiranja tečnosti iz krvnih sudova, uzrokujući otok. Proširenje krvotoka rezultira niskim krvnim pritiskom. To može prouzrokovati kolaps.

Pojava simptoma u kombinaciji jedni sa drugima, ali nije neophodno da su prisutni svi imenovani.

Ostali simptomi, poput onih navedenih u tabeli, mogu se pojaviti, a možda i ne. Ukupna simptomatologija može biti blaga, ali i teška. Hronične poteškoće se takođe javljaju, na primer, dugoročno u pogledu delovanja na CNS. Umor ili brzi zamor, poremećaji pamćenja, koncentracija, nervoza. Anksioznost, depresija, čak i šizofrenija mogu biti povezani.

Glavobolja ima migrenski karakter, oslabljena je kretanjem. Vremenom se javljaju mišićna slabost i druge komplikacije, na primer kod žena koje imaju poteškoće sa menstruacijom, a samim tim i sa plodnošću, trudnoća je u opasnosti. Rizik od pobačaja je ozbiljan.

Pogodna i neprikladna hrana za intoleranciju na histamin

Iz gornjih podataka izgleda da se određeni sadržaj histamina nalazi u svakoj biljnoj ili životinjskoj proizvodnji. Naravno, postoji razlika u ukupnoj vrednosti sadržane supstance.

Dijeta uključuje ograničavanje konzumacije hrane koja i sama ima viši nivo, ali i ishranu koja utiče na proizvodnju histamina.

Čovek mora da shvati šta može da jede, a šta ne.

Tabela prikazuje približne vrednosti histamina u nekim namirnicama i pićima

Vrednost histamina sa hranom nije konstantna. Najniže vrednosti Sadrži sveže proizvode.

Posle toga se postepeno povećava.

To je zbog delovanja mikroorganizama i mehanizama raspadanja u samim ćelijama. Čak i čuvanje hrane u frižideru na 4 ° C neće sprečiti njeno pogoršanje. Zamrzavanje i priprema odmah nakon odmrzavanja će pomoći.

U tabeli su navedene dozvoljene i zabranjene namirnice i režimi intolerancije na histamin