Šta je astigmatizam: simptomi i lečenje kod dece i odraslih

Šta je astigmatizam: simptomi i lečenje kod dece i odraslih
Foto izvor: Getty images

Astigmatizam je čest poremećaj oštrog vida. Imate zamagljen i nejasan vid, boli vas glava i imate loš vid noću?

Glavni simptomi

Prikaži više simptoma

Karakteristike

Astigmatizam spada u refrakcione mane oka. To znači da oko nije u stanju da vidi oštro.

Poremećaj zakrivljenosti optičkog sistema pravi problem kod prenašanja oštre, jedinstvene i jasne slike na mrežnjači.

Čovek ne vidi oštro i jasno. 
Čitanje, vožnja, orijentacija i opažanje linija mu pravi problem.

Refrakcione greške nastaju usled poremećaja optičkog sistema i refrakcionog okruženja oka. Zbog toga zraci svetlosti ne padaju tačno na mrežnjaču, već se slika stvara napolju. A ovo jeste uzrok za zamućen i zamagljen vid.

Pored toga, astigmatizam se vrlo često javlja zajedno sa drugom refrakcionom greškom.

Među refrakcione greške oka spada i dalekovidnost (hipermetropija) i kratkovidnost (miopija).

Često pitate:
Šta je astigmatizam?
Šta je kratkovidni i hipermetropni ili mešan astigmatizam?
Da li je nasledno i može li se pogoršati?
Da li postoji kućni test, vežbe za astigmatizam i tretman?

Šta znači da je oko astigmatično?

U većini slučajeva to je promena oblika i uniformnosti rožnjače. Njegova zakrivljenost je nepravilna, što uzrokuje problem sa fokusiranjem.

Određeni stepen nepravilnosti i neravnina rožnjače je uobičajen i normalan od rođenja. Rožnjača nikada nije apsolutno pravilno zakrivljena. Međutim, to je i nizak stepen i fiziološki fenomen.

U ovom slučaju nema problema sa fokusiranjem.

Međutim, viši stepeni su patološki. Za korekciju vida je neophodan odgovarajući tretman. Ovo zavisi od dijagnoze obima defekta.

Šta je rožnjača?

Rožnjača je prednji i providni deo oka, koji pokriva očnu jabučicu i na taj način štiti njenu unutrašnjost. Zbog komunikacije sa spoljnim okruženjem, ovo je deo oka koji se najviše napreže.

Njena prozirnost osigurava savršen prodor svetlosnih zraka u oko.

Izložena je prašini, prljavštini i povredama.

Suze su zadužene za njeno čišćenje, kao i za vlaženje. Stoga, čak i za sindrom suvog oka, pati više nego što bi trebalo.

Iritacija rožnjače se manifestuje bolom, sečenjem, peckanjem, svrabom, ali i suzenjem. Pored hemijskih efekata, osetljiva je na dodir i druge iritacije.

Primer su peckanje očiju i suzenje prilikom rezanja luka.

Pored toga, kada je nadražen, reaguje i kapak koji se refleksno zatvara.

Ima nekoliko slojeva, mada je debela samo oko 1 milimetar. Njenih 5 slojeva sastoje se od skvamoznog epitela, Bowmanove membrane, strome, Descemetove membrane i endotela.

Da se vratimo na astigmatizam...

Astigmatizam nam, dakle, označava poremećaj zakrivljenosti rožnjače, koja bi trebalo da ima okrugli oblik. Međutim, u ovom slučaju, njen oblik je spljošten, ovalni. Radi poređenja, uzmimo primer oblika jajeta ili ragbi lopte za američki fudbal.

Ali...

Postoje i drugi oblici zakrivljenosti.

Astigmatizam može uticati na:

  • rožnjača - najčešći oblik
  • sočivo - retki oblik
  • mrežnjača - retki oblik

Astigmatizam se deli na pravilan i nepravilan. Prvi ima obe ravni koje su okomite jedna na drugu i imaju maksimalno različitu refrakciju svetlosnih zraka.

Oblici astigmatizma:

  1. jednostavan - simpleks 
    • miopični - svetlost pada u dva žarišta, jedno na mrežnjači, a drugo ispred mrežnjače u jednoj ravni
    • hipermetrični - jedan fokus je na mrežnjači, a drugi iza mrežnjače u jednoj ravni
  2. složen - compositus
    • miopični - žarišta svetlosnog udara nalaze se u dve ravni ispred mrežnjače
    • hipermetrijski - svetlost pada u dve ravni iza mrežnjače
  3. mešoviti - mikstus, ako svetlost pada u dve ravni, ispred i iza mrežnjače 

Nepravilni, odnosno neregularni, sadrži različite oblike krhkosti. Njegov viši stepen nastaje uglavnom nakon bolesti rožnjače, upale, povrede ili operacije. Ovaj tip se ne može ispraviti naočarima.

objašnjenje astigmatizma oka
Prelamanje svetlosnih zraka i optički astigmatizam. Izvor fotografije: Autor I, Sebastian Kroch [GFDL / CC-BY-SA-3.0], Wikimedia Commons

Uzroci

Uzrok je nesavršenost optičkog sistema oka.

Međutim, zašto se to događa nije poznato. Čovek se može roditi sa ovom refrakcionom greškom. Izvešteno je da su urođeni oblici relativno česti.

Alternativno, to može biti greška stečena tokom života.

Uzroci i faktori rizika su:

  • naslednost - obično se javlja od rođenja
  • povreda oka
  • operacija oka
  • kao posledica keratokonusa - bolesti rožnjače, sa promenom oblika
  • i druge očne bolesti

Pored toga, astigmatizam može vremenom napredovati i povećavati se.

Zanima vas:
Da li se može javiti zbog naprezanja očiju i čitanja pri slabom osvetljenju?
Moguće za dugo gledanje televizije i rad za računarom?
Ne, ne može.

Bliži pogled na ono što se dešava kod astigmatizma

U normalnim uslovima, ako je oko savršeno oblikovano, zraci svetlosti prolaze kroz rožnjaču i sočiva. Te strukture lome zrake svetlosti tako, da udaraju u zadnju površinu oka, odnosno tačno na mrežnjaču.

Slika, subjekat, biće u fokusu i oštro će se videti.

Međutim, problem se javlja sa refrakcionom greškom, zato što se zraci ne konvergiraju tačno i rezultujuća slika se ne prikazuje na mrežnjači, već ispred ili iza mrežnjače.

Kod astigmatizma, rožnjača, ili retko kad sočivo, je neravnomerno zakrivljena. Zraci svetlosti nisu savijeni ravnomerno. U ovom slučaju se formiraju dve različite slike.

Kao rezultat, ove slike se preklapaju ili kombinuju u oku. Ovo čovek doživljava kao zamagljen vid.

Problem može biti horizontalni, vertikalni ili dijagonalni.

Refrakciona greška može imati različite stepene.

Čovek ne mora ni da primeti lakši oblik astigmatizma.

Teški oblici bolesti odgovorni su za zamućenje vida i druge neprijatne poteškoće i simptome.

Simptomi

Glavni simptom je oštećenje vida, a samim tim i zamagljen vid.

Međutim, to nije sve...

Simptomi astigmatizma su:

  • smanjena oštrina vida
  • zamagljen vid na bilo kojoj udaljenost
  • dupli vid
  • zamućene i povučene linije
  • vizija iskrivljene i deformovane slike
  • škiljenje
  • oštećen vid u sumraku i noću
  • oštećena percepcija detalja
  • oštećena percepcija kontrasta
  • problem prostorne orijentacije
  • zatvaranje kapaka kada se gleda u daljinu
  • okretanje glave u određeni položaj tokom čitanja
  • glavobolja
  • razdražljivost
  • umoran vid i vizuelna nelagodnost

Dobar primer je urođeni tip, kada dete ne zna, da ima problema sa vidom. Nikada nije videlo oštro, pa ne zna kako treba da izgleda svet oko njega.

Teško čita. Pogrešili su u vezi sa znakovima, brojevima i slovima.

Pri čitanju zamenjuje 3 za 8 i H za N ili P za F ili K za X.

Kod male dece može da dovede do slabovidosti.
Zbog toga je neophodno redovno prolaziti preventivne preglede sa decom, gde se takođe ispituje vid.

Diagnostika

Dijagnoza se fokusira na anamnezu (povijest bolesti) i poteškoće, koje je prijavila pogođena osoba. Međutim, u detinjstvu dete možda neće moći da opiše svoje teškoće.

Stoga je posebno u ovom dobu važno redovno pohađati preventivne preglede. Tu spadaju pregledi oka.

Očni specijalista, oftalmolog, vrši pregled vida sa nekoliko metoda, kao što su:

  • oštrina vida, automatskim refraktometrom
  • pregled prednjeg i zadnjeg segmenta oka, proreznom lampom, oftalmoskopom (naročito kod male dece)
  • otkrivanje defekata i preferencijalni vid, očni testovi, optotipi nakon 3. godine života (E tip i nakon 7. godine života slovima), oftalmološka tabla
  • perimetar, periferni vid
  • keratometrija, topografija rožnjače, sciaskopija (kod male dece)
  • ispituje se tokom cikloplegije, odnosno uklanjanja sposobnosti smeštaja oka
Kako slovo vidi zdravo oko u poređenju sa astigmatizmom
Kako slovo vidi zdravo oko u poređenju sa astigmatizmom. Izvor fotografije: Getty images

Tok bolesti

Ova refrakciona greška može biti prisutna od rođenja. Čovek sa blagom formom ne mora ni da primeti da je ima.

Kao što je pomenuto, problem urođenih oblika je taj što kod deteta sa astigmatizmom, koje nije oštro videlo svet, ne može da kaže, da ima problem sa vidom. To se tek u vreme učenja čitanja i pisanja uoči. U kasnijoj fazi to može da dovede do slabovidosti kod dece.

Vrednosti do +0,5 ne treba ispravljati. Međutim, to je individualna procena, jer čak i korekcija malog astigmatizma dovodi do poboljšanih vizuelnih funkcija.

Međutim, iako je to možda blaži nedostatak, s vremenom se može razviti. Sve dok ne postane očigledan problem.

Ne, naprezanje očiju čitanjem, gledanjem televizije i ekrana računara nema nikakve veze sa pogoršanjem.

Teški oblici i visoki astigmatizam odgovorni su za percepciju dvostruke slike, a time i dvostrukog vida, zamagljenog vida i izobličenja slike, na primer u različitim pravcima.

Pored toga, osoba može iskusiti zamor očiju, zamagljen vid, vizuelnu nelagodnost zbog napetosti očiju, bol u očima i iritaciju nakon dužeg naprezanja. I glavobolja je povezana.

Astigmatizam - test slike

Pouzdan pregled oka obaviće stručnjak. Međutim, pre nego što odlučite da odete na pregled, možete da napravite jednostavan test.

Sve što treba da uradite je da kod kuće crno-belo odštampate sliku sa testom za astigmatizam na A4 stranici. Obesite ga na zid ili na ormarić, stanite 1,5 m ispred njega, pokrijte jedno oko dlanom i pogledajte krug na slici.

Ako vidite neke linije na slici druge nijanse ili drugačijeg oblika, najverovatnije imate astigmatizam u tom oku i trebalo bi da posetite oftalmologa, koji će obaviti sveobuhvatan pregled kako bi potvrdio dijagnozu.

Slika - test za astigmatizam
Test slike za astigmatizam

Astigmatizam kod dece

Astigmatizam je refraktivna očna mana koja je prisutna od rođenja. Incidenca je relativno visoka kod dece mlađe od 1 godine. Takođe može biti privremeno stanje koje se može ispraviti do pete godine života.

Iznad 5. godine incidencija je slična, kao u slučaju odrasle populacije. Prijavljeno je približno 10% incidence, što u praksi znači, da svako deseto dete pati od ove očne bolesti.

Istovremeno, ako se detetov astigmatizam uopšte nije pojavio u prvoj godini života, vrlo je malo verovatno da će se to dogoditi kasnije.

To je nasledna bolest, pa ako se javi kod roditelja, potrebno je obratiti još više pažnje i važnosti pregleda očiju.

Niži stepen astigmatizma može oko samo ispraviti. Ni dete ni roditelj ne znaju da je to astigmatizam. Međutim, možemo primetiti da, na primer, kada gleda televiziju, dete naginje glavu u stranu, gore ili dole kako bi se bolje fokusiralo na sliku.

Međutim, najvažnije je otkriti refrakcionu grešku što je pre moguće u detinjstvu. Jer je kod starijih ljudi mozak ponekad manje plastičan i naviknut je na stanje. U ovom slučaju, korekcija će biti složenija.

Kako to primetiti kod dece?

Deca se najčešće žale na preopterećene oči, glavobolju i iskrivljeni ili zamagljeni vid, bilo da gledaju u daljinu ili iz blizine.

Utiče na koncentraciju deteta u školi, na njegovo raspoloženje, izaziva razdražljivost. Dete može imati lošije rezultate zbog loše sposobnosti čitanja i prepoznavanja određenih znakova, slova i brojeva.

Zbog toga nije potrebno potcenjivati simptome i ići na pregled oka.
I zapamtite ...

  • bolest se kod dece najčešće koriguje naočalnim sočivima - naočarima
  • dečiji astigmatizam kod dece starije od 6 godina sa vrednostima do 2D se ispravlja samo, ako izaziva astenopske probleme (brzo zamaranje očiju)
  • ako je oštrina vida normalna kod male dece, ako se i binokularne funkcije (dva oka) normalno razvijaju, vrednosti niže od 2D ne treba ispravljati
  • redovni pregledi vrše se dva puta godišnje
  • kod vrednosti iznad 2D ispravlja se u svim okolnostima za dete mlađe od 6 godina
  • jer postoji rizik od ambliopije - slabovidnost

Kako se leči: Astigmatizam

Kako se leči astigmatizam? Naočare, sočiva, laser...

Prikaži više

Astigmatizam: uzroci, simptomi i lečenje

fpodeli na Fejsbuku

Zanimljivi izvori informacija