Tumori kičme i kičmene moždine: Maligni i benigni. Kako se oni manifestuju

Rak takođe može uticati na kičmu, bilo koji njen deo. Od pršljenova, plakova, kičmene moždine i drugih obližnjih struktura, u rasponu od vrata do trtice.

Tumor može nastati i rasti direktno iz kičmene moždine, ili može zahvatiti područje kičme iz okoline. Alternativno, izaziva ga druga onkološka bolest koja metastazira.

Metastaze, MTS = sekundarno mesto tumora, odvojeno od primarnog tumora.
Metastazirati = širenje krvlju, limfom ili direktnim kontaktom po telu.

Dakle, tumor može biti primarni i sekundarni.

U vezi sa onkološkim bolestima, susrećemo se sa oznakama kao što su tumor, tumor, rak i brojnim specifičnim imenima za rak.

Tačan uzrok rasta tumora nije jasan.

U prilogu je njegov multifaktorski uticaj unutrašnjih i spoljnih faktora rizika.Unutrašnje uključuju genetiku ili naslednost, pol, rasu, starost.Napolju su zagađenje životne sredine, loš način života, ishrana, lekovi, pušenje ili alkohol itd.

Simptomi su različiti i zavise, na primer, od vrste i veličine nalaza ili njegove lokacije. Kurs je takođe promenljiv i različit za svaku bolest. Iako su određene karakteristike raka česte.

Pitanje lečenja je složeno i na njega uveliko utiče rano otkrivanje, što povećava uspeh terapije.

Kičma i kičmena moždina

Kičma je savršeno prilagođena širokoj funkcionalnosti. Važan primer je zaštita kičmene moždine. Formira koštanu kutiju, koja je savršeno štiti od povreda i uticaja okoline.

Kičma = kičmeni stub.
Kičmena moždina = medulla spinalis, spinal cord.

Kičma je sastavljena od malih kostiju, odnosno pršljenova. Razlikujemo pojedine delove prema obliku, veličini i lokaciji.

Broj pršljenova = 33 do 34.

Sa ove tačke gledišta, kičma je takođe podeljena na pojedinačne delove:

1. cervikalni deo ima 7 vratnih pršljenova - vertebrae Cervicales, skraćeno se označavaju od C1 do C7
   • prvi vratni pršljen C1 je pričvršćen za lobanju , naziva se atlas - nosač
2. grudni deo ima 12 grudnih pršljenova - vertebrae Thoracicae, Th1 do Th12
   • rebra vire iz grudnih pršljenova
     • formiraju grudni koš i štite vitalne organe poput srca ili pluća
3. lumbalni deo ima 5 lumbalnih pršljenova - vertebrae Lumbales L1 do L5
   • ima najveće pršljenove i intervertebralne diskove
     izdržava veliki teret u svakodnevnom životu
4. sakralni deo ima 5 do 6 poprečnih pršljenova - vertebrae Sacrales, S1 do S5 (S6)
   • zajedno čine osovinu krsta, odnosno krsta
     povezan je sa lumbalnim delom SI zglobovima, formira karlicu
5. trtica ima 4 do 5 pršljenova, vertebrae Coccigeae Co1 - Co4 (Co5)
   • ima važnu funkciju u stabilnosti, držanju i kretanju
   • informacije takođe u članku o sindromu trtice

Obično možete pronaći ovu oznaku i skraćenice navedene u vezi sa kičmom i bolovima u leđima, takođe u medicinskoj dokumentaciji.

Za kičmenu moždinu se može reći da je nastavak mozga.

Povezuje centralni nervni sistem (CNS - mozak) i ostatak tela. Informacije sa periferije, odnosno iz ostatka tela izvan CNS -a, prelaze u mozak. Gde se obrađuju i vrednuju.

I zadnji nervni impulsi kroz kičmenu moždinu idu do odgovarajućih delova. Stoga ima funkciju prenosa, ali i refleksa. Pošto pruža neke važne reflekse.

Prostire se od prvog vratnog pršljena C1 do približno drugog lumbalnog pršljena L2 u kičmenom kanalu. Nastavak kičmene moždine je splet živaca, koji se naziva konjskim repom, a time i Cauda equina.

Kako telo raste, kičmena moždina raste sporije od kostura.
Dug je oko 40 do 50 centimetara.
Širine oko 1 centimetar.
Težina oko 30 do 50 grama.

Omotan je omotačima kičmene moždine, poput mozga.

Omotači kičmene moždine su:

1. dura mater spinalis - tvrda membrana
2. arachnoidea spinalis - paukova mreža
3. pia mater spinalis - meka membrana

Kičmena moždina takođe sadrži belu i sivu materiju.

Bela materija je na površini. Ima funkciju prenosa, jer vodi nervnim putevima, gore i dole. Oni su grupisani u tri užeta.

1. Prednji, provode signale uzbuđenja od mozga do tela, mišića. Takođe se nazivaju eferentno - motorički nervni putevi. Sadrže aksone.

2. Zadnji, provodni stimulusi od receptora do mozga. Zovu se aferentno - senzorni nervni putevi. Sadrže dendrite.

3. Bočni, koji sadrže oba tipa.

Siva materija, njeni neuroni su uskladišteni u obliku slova H, koje podseća na krila leptira. Uključuje prednje, zadnje i bočne uglove kičmene moždine.

Prednji dijelovi sadrže motoneurone koji imaju motoričku funkciju.
Oni vode nervne impulse do mišića.
Bočna vegetativna vlakna, za autonomni nervni sistem.Leđa sadrže vezna nervna vlakna koja prenose informacije do kičmene moždine i mozga. Oni imaju senzornu funkciju.

U sredini sive materije vodi do kičmenog kanala - canalis centralis.

Kičmeni koreni su podeljeni na prednje i zadnje. Oni se spajaju zajedno i formiraju kičmeni nerv.
Prednji koreni sadrže motorna i zadnja senzorna vlakna.

Kičmena moždina je podeljena na segmente kičmene moždine. U zavisnosti od toga koje kičmene živce grupiše. Ima 31 par kičmenih živaca, i to 8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i1 trtica.

Kod oboljenja kičmenih korena ili kičmenih živaca govorimo o stanju koje se naziva: Radikulopatija - radikularni sindrom.

Dalje u članku pružamo zanimljive informacije o:
Tumori kičme.
Urocima koji ih izazivaju.
Simptomi raka leđa.
Dijagnoza i mogućnosti lečenja.

O tumorima kičme i kičmene moždine

Kičma i njena okolina sadrže različita tkiva i strukture. Nervni sistem, kosti, meka tkiva, limfna tkiva i grudi ili stomak su ovde grupisani.

Ovo je široko područje na koje mogu uticati velike količine rasta tumora. Ovo može biti primarno ili sekundarno.

Prijavljeno je da se 55% svih tumora nalazi izvan spoljne membrane kičmene moždine, odnosno iznad dura mater.

To su uglavnom metastaze druge onkološke bolesti.

Samo se primarni tumori skoro uvek formiraju u unutrašnjem delu ispod tvrde membrane. Oni su do 90% benigni - dobroćudni.

Tabela prikazuje razlikovanje tumora prema anatomskom položaju

Incidencija tumora kičmene moždine je niža od učestalosti tumora mozga.
Otprilike 15-20% svih tumora CNS-a je prisutno.
Primarni tumor kičmene moždine ima incidencu od 1,1 / 100.000 stanovnika.

Uzrok rasta tumora nije jasan.
Pretpostavlja se uticaj više faktora = multifaktorska osnova.
Oni se dele na spoljne i unutrašnje.

Spoljni uključuju:

• uticaj spoljašnjeg okruženja
• zagađenje
• pušenje
• alkohol
• hrana
• celoukupni način života
• droge
• povreda
• radijacija i zračenje
• hemikalije
• virusi poput HPV -a i raka grlića materice

U grupu unutrašnjih spadaju:

• genetska predispozicija
• naslednost
• gojaznost
• pol
• rasa
• starost

Kod primarnog tipa karcinoma kičme, tumorsko tkivo raste direktno iz kičmene moždine. Može da raste iz kičmene moždine, njenih omotača, kičmenih korena, pršljenova, kao i iz okolnih mekih tkiva kičme.

Sekundarni tip karcinoma kičme uzrokuje druga onkološka bolest. Njegov primarni depozit udaljen je od kičme.

Primarno ležište se ne može otkriti u približno 10% slučajeva.

Dakle, to nije patološka proliferacija kičme, već takozvane metastaze.
Tumorske ćelije se mogu preneti krvlju, limfom ili direktno - kontaktom, prekomernim rastom.

Najčešći primeri metastaza su oni koji potiču od dojke, prostate, pluća, bubrega, debelog creva (tumor u abdomenu) i rektuma, limfoma, sarkoma (tumor kostiju, rak kostiju i mekih tkiva) ili tumora mozga.

Navedeno je da se odnos metastaza procentualno deli na:
70 % u grudnom delu,
20 % u krsnom i sakralnom delu, 
10 % u vratnoj kičmi. 

U tabeli su navedene neke vrste karcinoma kičme

Verovatno znate da prvi simptomi uključuju ...

Bol

Područje bola zavisi od lokacije tumora.Bol može biti lokalni, kao kod tumora koji se nalaze izvan kičmene moždine, ali i difuzan i slabo razgraničen.

Pogođeni ponekad opisuje bol u celoj polovini tela.
Međutim, kao i kod drugih uzroka problema s leđima.
Kada izjavljuje da su u pitanju srčani ili stomačni problemi.

Priroda bola može biti bodljikava, peckajuća ili peckajuća.

Intenzitet bola je obično visok, naročito u slučaju malignog, odnosno malignog tipa. Intenzivni bol je češći kod intraduralnih tumora.

Bol je ispod izvora oštećenja.

U ovom slučaju je takođe povezano zračenje - radikularna iritacija.

Radikularno širenje je duž oštećenog kičmenog nerva, a time i jednostrano. Problem zračenja se skoro uvek javlja kod intramedularnog tipa tumora. I tako u tumoru koji dolazi direktno iz kičmene moždine.

Kičmeni nerv ili kičmena moždina mogu biti oštećeni direktno ili kao rezultat ugnjetavanja.

Bol može trajati dugo, do godina pre udruživanja zračenja, slabosti mišića ili osetljivosti. U drugom slučaju, javlja se akutno, u trajanju od nekoliko minuta.

Ostali simptomi

Bol ne mora da dođe sam od sebe. Prate je i druge neprijatne senzacije. U nekim slučajevima se čak opisuju kao početne poteškoće.

Primeri su peckanje ili peckanje i slični simptomi koji se nazivaju parestezije. Motorne poteškoće obično se povezuju tek kasnije.

Crvene zastave

U slučaju bolova u kičmi sa mogućom pojavom tumorskog procesa, daju se takozvane crvene zastavice ili takođe alarmantni simptomi.

Znakovi upozorenja su:

• bolovi u donjem delu leđa i leđima
• stalni bol
• osećaj stezanja u grudima ili stomaku
• povećanje slabosti i ukočenosti donjih udova
• pogoršanje hoda i problemi sa hodom
• oslabljena osetljivost donjih udova ili jednog donjeg ekstremiteta
• oslabljena osetljivost u gornjim udovima, u jednom ili oba
• poremećaj pražnjenja bešike - mokrenje
• poremećaj defekacije - pražnjenje creva
• seksualna disfunkcija, impotencija, erektilna disfunkcija
• bol noću, ležanje koje vas budi

Simptomi koji se mogu pojaviti u zavisnosti od zahvaćene oblasti kičme

Epikonus je deo kičmene moždine neposredno iznad njegovog kraja,
u visini pršljena L1 = kičmeni segment L4 i S2.
Konus je završni deo kičmene moždine od kojeg odstupa kauda,
u području L1 - L2 = segment kičmene moždine S3 i S5.

Uopšteno, sledeći simptomi su prijavljeni kod onkoloških oboljenja leđa:

• bol u leđima, donjem delu leđa i osovini, između lopatica ili vrata
• bol traje
• lekovi protiv bolova ne moraju da deluju i ublažavaju ga
• parestezije, koje izazivaju neprijatnost na koži, poput peckanja, utrnulosti,, bockanje i drugih
• slabost mišića
• poremećaji pokretljivosti donjih, ali i gornjih udova
• poremećen hod
• grčevi u mišićima
• bol koji zrači u gornje ili donje udove
• poremećaji senzibilizacije kože, smanjenje, nestanak
• urinarna i fekalna inkontinencija, odnosno poremećaji pražnjenja
• gubitak sposobnosti kontrole mišića udova, paraliza
  • pareza - lakši stepen, ograničenje kretanja u različitoj meri
  • plegija - potpuni gubitak sposobnosti kretanja
• slabost
• značajan i neobjašnjiv gubitak težine
• neprirodna zakrivljenost kičme
• povećanje telesne temperature
• seksualna disfunkcija
• bol i slabost celog tela
• gubitak refleksa
• probavne smetnje zbog poremećene funkcije creva

U slučaju bolova u leđima, važan je stručni pregled.
Ovo će otkriti da li je to ozbiljan ili neozbiljan uzrok poteškoća u ovoj oblasti.

U dijagnostici se koristi istorija.

Nakon toga sledi fizički i neurološki pregled.Važno je ispitati kičmu, držanje i celokupno stanje mišićno -koštanog sistema, čak i s obzirom na motoriku.Slično, stanje refleksa, napetost mišića, mišićna snaga ili senzorne funkcije.

Na osnovu toga nije moguće jasno utvrditi uzrok.

Zbog toga se dodaju metode slikanja, kao što su:

• RTG
• CT - kompjuterska tomografija
• MRI - magnetna rezonanca
• EEG - elektro encefalo gram

Sakupljanje cerebrospinalne tečnosti, krvi za laboratorijski pregled ili biopsiju takođe se koristi za diferencijalnu dijagnozu. Onkološko oboljenje može se pogrešno shvatiti kao, na primer, multipla skleroza, stenoza kičmenog kanala, diskus hernija, apsces, koštana tuberkuloza.

Tok zavisi od vrste bolesti. Za bol se kaže da je jedan od primarnih simptoma tumora kičme.

Priroda i lokacija bola zavise od lokacije tumora. Može biti lokalna, ili je povezana sa zračenjem na druge delove tela, udove.

Bol je visokog intenziteta.

Bol je takođe povezan sa drugim problemima, kao što su trnci, utrnutost, senzibilizacija kože. Naknadni motorički poremećaji, slabost udova, poremećen hod.

+ ostali simptomi opisani u simptomima.

Poteškoće se javljaju ispod nivoa tumora. Obično su jednostrani ili dvostrani.

Ozbiljnost simptoma, bilo benignih ili malignih, takođe zavisi od brzine rasta i ugnjetavanja okolnog tkiva. Tumor, tumor može pritisnuti kičmenu moždinu, živce, krvne sudove, druga meka tkiva ili kost.

Na ozbiljnost utiče nekoliko faktora.
Primer je brzina i stepen rasta ili stepen ograničenja puteva i sudova cerebrospinalne tečnosti.

Kod metastaza u kičmi ...

U tom slučaju bol možda neće biti prisutan sve dok se ne pojave prvi problemi sa kičmom. Do tada, primarni problem može biti skriven. Kao što je slučaj sa rakom dojke, debelog creva ili drugim vrstama raka.

U ovom slučaju se navodi da postoji značajan oštar početak. Ozljeda kičmene moždine zbog rasta sekundarnog tumora ili metastaza doprinosi ozbiljnosti.

Ovo stanje uglavnom znači odsustvo bola ispod nivoa oštećenja kičmene moždine, prisustvo gubitka osetljivosti i motoričkih sposobnosti u tom području.

Paraliza može biti blaga, u početku delimična, a zatim preći u potpunu formu.
U oko 5-10 odsto slučajeva, tok je dramatičan.