Salmoneloza: Zašto se javlja i kako se prenosi? Koji su simptomi?

Salmoneloza je uobičajena bakterijska bolest koja utiče na digestivni trakt. To je jedna od najčešćih dijarejnih bolesti kod dece i odraslih i jedan od četiri glavna uzroka dijareje.

Salmonela je dobila ime po Danijelu E. Salmonu, američkom veterinaru koji je prvi izolovao salmonelu iz svinja obolelih od svinjske kolere 1884. godine.

Salmonelozu izazivaju svi netifusni serotipovi roda Salmonella osim S. typhi a Salmonella paratyphi A, B a C. Najčešća se radi o Salmonella enteritidis.

Salmonela = infekcija salmonelom = salmonela enteritis.

Faktori rizika od salmonele

Deca, posebno mlađa od 5 godina, češće su pogođena salmonelom nego odrasli.

Stariji odrasli i ljudi sa slabim imunološkim sistemom takođe su skloniji infekciji.

Ostali faktori rizika uključuju:

• međunarodna putovanja - salmonela je češća na mestima sa lošom higijenom.
• uzimanje određenih lekova
  • lekovi protiv raka ili steroidi mogu oslabiti vaš imuni sistem i učiniti vas podložnijim infekcijama,
  • antacidi smanjuju količinu kiseline u želucu, što olakšava preživljavanje salmonele,
  • antibiotici mogu ubiti "dobre" bakterije u vašem telu i otežati borbu protiv infekcije.
• inflamatorna bolest creva - ovo može oštetiti sluznicu creva, što olakšava salmonelu da se uhvati.

U vezi sa temom tražimo:
Salmonela enteritis, dijareja, bol u stomaku, temperatura, sirova jaja.

Salmonela spada u takozvane antropozoonoza (bolesti koje se prenose sa životinja na ljude).

Salmonela obično živi u crevima životinja i ljudi i izlučuje se izmetom. Ljudi se najčešće zaraze preko kontaminirane vode ili hrane. Bakterije su sposobne da se umnožavaju čak i na niskim temperaturama (u frižideru) i njihovo uništavanje se dešava pri produženom izlaganju temperaturama iznad 70°C.

Izvor kontaminacije iz hrane može biti:

• sirovo i nedovoljno kuvano meso uključujući piletinu, ćuretinu, patku, govedinu, teletinu i svinjetinu
• Plodovi moranepasterizovano mleko i drugi mlečni proizvodi, uključujući meke sireve, sladoled i jogurt
• sirova ili nedovoljno kuvana jaja (kajgana, volovsko oko, lečo, meko kuvana jaja), proizvodi od majoneza, deserti
• prerađena hrana kao što su pileći nuggets i puter od orašastih plodova

Salmonelu mogu prenijeti osobe koje rukuju hranom koje ne peru ruke i/ili površine i alate koje koriste tokom pripreme hrane.

Salmonela se može preneti i sa životinja na čoveka, ako je osoba koja je u direktnom kontaktu sa određenim životinjama, npr. kod živine ili gmizavaca ne pere ruke nakon kontakta sa životinjom i potom konzumira hranu.

Kućni ljubimci takođe mogu širiti bakterije po kući ako jedu hranu kontaminiranu salmonelom.

Period inkubacije infekcije je obično 6-72 sata.

Bolest obično traje četiri do sedam dana, a većina pacijenata se oporavi bez lečenja.

Većina ljudi sa salmonelozom ima dijareju, groznicu i grčeve u stomaku.

Ozbiljniji slučajevi salmoneloze mogu uključivati:

• visoka temperatura,
• glavobolja,
• slabost,
• osip,
• krv u urinu ili stolici
• a u nekim slučajevima mogu završiti i fatalno, što je retkost.

Oko 5% pacijenata sa salmonelozom će razviti bakteriemiju (prisustvo bakterija u krvi), a od ovih pacijenata sa bakteremijom, oko 40% će razviti tzv. ekstraintestinalna (ekstraintestinalna) lokalna infekcija (u kičmenoj moždini, koštanoj srži, u krvnim sudovima).

Oni predstavljaju rizičnu grupu za ozbiljan tok infekcije salmonelomdeca mlađa od 5 godina,stariji ljudii ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Kada treba posetiti doktora?

ako dijareja ne prestane ni posle nedelju dana bolestimala deca, starije osobe i osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom treba da posete lekara ako osete bilo koji od ovih simptoma duže od nekoliko dana:

• krvava stolica,
• uporna groznica,
• dehidracija (ovo se manifestuje kao male količine urina, suva usta, upale oči)
  • Zašto je dehidracija opasna kod dece? Koji su simptomi?
  •  Koji su simptomi dehidracije? Da li znate razloge za rehidraciju tela?

Komplikacije salmoneloze

Većina ljudi sa dijarejom od salmonele se potpuno oporavlja, iako se kod nekih ljudi navike creva (učestalost i konzistentnost stolice) možda neće vratiti u normalu nekoliko meseci.

Pacijenti sa salmonelozom su u opasnosti od dehidracije ako ne nadoknade adekvatno tečnost koju gube usled dijareje.

Neki ljudi sa infekcijom salmonelom razvijaju bol u zglobovima, koji se naziva reaktivni artritis, nakon što infekcija nestane. Reaktivni artritis može trajati mesecima ili godinama i teško se leči. Neki ljudi sa reaktivnim artritisom razvijaju iritaciju oka i bol prilikom mokrenja.

Oko 40% infektivnog aortitisa (zapaljenja srca) je uzrokovano salmonelom. Karakteriše ga visok morbiditet i mortalitet (broj obolelih i broj umrlih).

Kako se dijagnostikuje salmonela?

• uzimanje anamneze (konzumacija sumnjive hrane)
• tipična klinička slika
• sakupljanje stolice sa naknadnim kultivisanjem stolice, uzima se i krv u slučaju bakterijemije

Prevencija salmoneloze

SZO (Svetska zdravstvena organizacija -WHO) izdala je deset zlatnih pravila za prevenciju salmoneloze:

1. Ne konzumirajte nepoznatu rizičnu hranu
2. Pridržavajte se bezbednog vremena pripreme rizičnih namirnica (jaja) – najmanje 12 minuta na temperaturi od 100 °C, pržite omlete obostrano, ne koristite negrejana belanaca i žumanca u kremovima i sladoledima.
3. Nemojte ponovo zamrzavati potpuno ili delimično odmrznutu hranu.
4. Prilikom pripreme jela od majoneza koristiti samo kupljeni majonez koji je postupkom pasterizacije zaštićen od salmoneloze.
5. Jedite hranu odmah nakon kuvanja, inače čuvajte na temperaturi iznad 60 °C ili u frižideru ispod 10 °C.
6. Kada pripremate hranu, obratite pažnju na doslednu higijenu ruku, posebno kada pripremate hranu za bebe.
7. Izbegavajte kontakt između sirove i kuvane hrane. Ne koristite posuđe za serviranje živine sa posuđem za salame, povrća ili voća.
8. Održavajte svu kuhinjsku opremu potpuno čistom.
9. Zaštitite hranu od insekata i glodara.
10. Koristite samo vodu za piće.

Koje mere sprovesti ako imamo bolesnu osobu kod kuće

Dezinfekcija - dezinfekcionim sredstvima sa hlorom (Savo, Domestos,...) peremo nekoliko puta dnevno sve rizične delove u domu - toalet dasku, kvake, baterije

Povećana higijena ruku - neophodna za sprečavanje prenošenja infekcije

Odvojite sapun i peškir za bolesne

U slučaju bolesti drugog člana porodice, prijavite se kod lekara (bolest podleže obaveznoj prijavi na Regionalnom Zavodu za javno zdravlje).

Ako se striktno poštuju mere u porodici, prenošenje infekcije sa osobe na osobu je minimalno.