Osteohondroza: Šta je bolest međupršljenskih diskova, koji su njeni simptomi

Osteohondroza kičme se pominje u vezi sa degenerativnim promenama koje prvenstveno pogađaju intervertebralne diskove.

Proces je dugoročan i razvija se godinama. I to od malih nogu, dok prvi simptomi mogu se pojaviti oko 40. godine, ali i ranije.

Postoje i drugi problemi povezani sa bolovima u leđima koji su rezultat hroničnog oštećenja kičme, trombocita i pršljenova.

Reč je prvenstveno o uticaju na diskove, međutim, vremenom, patološki proces zahvata i intervertebralne zglobove i pršljenove i okolne strukture, odnosno ceo segment. O spondilozi se već govori u ovom trenutku.

Šta je intervertebralni disk

Kičma je važan deo potpornog i lokomotornog sistema. Kičmena moždina takođe prolazi kroz kičmenu moždinu, vezu između mozga i ostatka tela. U ovom slučaju važna je i njegova zaštitna funkcija.

Ima cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni i trtica.

Sastoji se od pršljenova i intervertebralnih diskova. Ploče se nalaze između pršljenova vratne, torakalne i lumbalne kičme.

Pršljenovi su međusobno povezani. Ova veza je jaka i fleksibilna. Što nam omogućava kretanje, bočno i rotiranje.

Kičma ima 33 do 34 pršljena:

• vratna kičma - 7 pršljenova, označavamo kao C1 do C7
• torakalni deo kičme - 12 pršljenova=Th1 do Th12
• lumbalna kičma - ima 5 pršljenova = L1 do L5
• sakralna kičma - 5 ili 6 pršljenova, zajedno čine sakrum,  S1 do S5 (S6)
• trtični deo - 4 ili 5 pršljenova  Co1 - Co4 (Co5)

Latinski nazivi: 
C - vertebrae Cervicales 
Th - vertebrae Thoracicae 
L - vertebrae Lumbales 
S - vertebrae Sacrales
Co - vertebrae Coccygeae 

Intervertebralnih diskova ima manje = 23, jer nisu među svim pršljenima.

Nalaze se u prostoru od drugog vratnog pršljena C2 - C3 do L5 i S1.

Intervertebralni diskovi, latinski takođe disci intervertebrales.
Iz ovog naziva potiče i naziv disk, diskovi - ploče.

Važna uloga ploča je apsorpcija udara. Međutim, njihova funkcija je važna i u drugim aspektima. Uravnotežuju sile pritiska i zatezanja koje deluju na kičmu. On raspoređuje ove fizičke sile na veće područje.

Osim toga, pomažu u stabilizaciji i održavanju ravnoteže.

Intervertebralni diskovi imaju specifičan sastav koji pomaže njihovoj funkcionalnosti, naime:

1. Prsten koji čini spoljni deo diska -  daje čvrstinu.

Sadrži niz kolagenih vlakana, koja su raspoređena u krug. Ima ih 15 do 20, slično slojevima luka. U prostoru između ovih lamela nalaze se voda i elastinska vlakna.

Prsten, ili annulus fibrosus, takođe sadrži nervna vlakna u određenom delu. Zbog toga postoji bol kada je oštećen.

2. Jezgro je unutrašnji deo diska. Čuva se u centru prstena. Ima konzistenciju želatinoznog gela. Sadrži vodu, kolagenska vlakna i proteine.

Jezgro - nucleus pulposus
Nakon rođenja, sastoji se od 90% tečnosti.
Godinama se sadržaj vode smanjuje.
Posle 50. godine života to je oko 70%.

Jezgro ima čvršću konzistenciju od prstena. Ne sadrži krvne sudove ili živce.

Međutim, čak i ako nema krvnih sudova, mora se opskrbiti hranjivim tvarima, a otpad se mora ukloniti i iz njega.

U ovom slučaju prenos hranljivih materija i otpada obezbeđen je prenosom - protokom fluida.

Zamislite na primer:

Kao sunđer u vodi - pritiskom isisava tečnost.

Kretanje pomaže boljem ispiranju i protoku tečnosti. Pokret je izvor ponovljenog pritiskanja i otpuštanja ploča.

Hodanje je stoga veoma važno kada jedete diskove.

Suprotno je neaktivnost. Dugotrajno sedenje ili monoton položaj negativno utiču na njihovu ishranu.

3. Zaštitna membrana je treći deo. To je hijalinska hrskavica. Sloj tanak oko 1 milimetar. Ovaj sloj pokriva diskove na mestu kontakta sa pršljenima.

Naziva se vertebral endplate.

Važna je u razmeni hranljivih materija, kiseonika i otpadnih proizvoda iz intervertebralnih diskova. Stoga sadrži krvne sudove i živce.

Međutim, s godinama neke od ovih malih zavojnica nestaju.
Što takođe igra ulogu u degenerativnom procesu.

Opšte informacije će pomoći u daljem razumevanju teme.

Osteohondroza se definiše kao ...

Degenerativni proces koji pogađa intervertebralne diskove. Osnova je metabolički poremećaj, zagušenje, koje uzrokuje postepeno oštećenje.

Zdravi disk ima svoju visinu. Ovo je važno za pravilno funkcionisanje.

Vremenom se visina smanjuje, a to negativno utiče na ukupnu stabilnost segmenta.
Takođe utiče na fleksibilnost i čvrstoću diska.

Hovorovo by sa to dalo opísať ako vysychanie platničky.

Celkovo sa mení pomer rozloženia fyzikálnych síl. Dlhodobé nerovnomerné preťažovanie chrbtice prispieva k chorobným zmenám.

Následne prechádza osteochondróza do spondylózy. Vtedy sa už patologické zmeny dotýkajú celého segmentu, stavca, medzistavcových kĺbov, väzov, svalov i platničiek.

U narodu bi rekli isušivanje diska.

Sve u svemu, odnos raspodjele fizičke sile se menja. Dugotrajno neujednačeno preopterećenje kičme doprinosi promenama bolesti.

Nakon toga, osteohondroza se pretvara u spondilozu. U to vreme patološke promene već utiču na ceo segment, pršljenove, međuverbne zglobove, ligamente, mišiće i ploče.

Proces može uticati na više segmenata odjednom.

Sve to utiče na stabilnost, zakrivljenost i opštu funkciju kičme. Neravnomerna raspodela sile osnova je problema iz dugoročne percepcije.

Oštećenje predstavlja rizik od iščašljenja - hernije diska. Kao rezultat ovog izbacivanja diska, može doći do radikulopatije, koja jeste pritiskanje kičmene moždine ili nerva.

Osteohondroza se dalje deli prema odeljku kičme u kojoj se nalazi.

Primer je ...

Vratna osteohondroza.
To je jedna od drugih najčešćih osteohondroza.
Razlog je uglavnom sedeći način života i dugotrajan rad iza računara, ali i vožnja.

Osteohondroza torakalne kičme.
Manje uobičajen tip. Torakalna kičma ima najmanji opseg pokreta, delimično i zbog pričvršćenja o rebra.

Lumbalna osteohondroza.
To je najčešći oblik. Takođe je uslovljeno uglavnom dugotrajnim preopterećenjem kičme.

U većoj meri utiče na deo između pršljenova L4 - L5 i L5 -S1.

Osim ovih vrsta, osteohondroza se može javiti u ostalim delovima kičme.

Bol u leđima je najčešći problem koji ljudi posećuju kod lekara. Javljaju se iz različitih razloga. Degenerativne promene su takođe česte. Dakle, ploča je osteohondroza.

Zasnovan je na poremećaju metabolizma i protoka krvi u intervertebralni disk. Smanjuje se sadržaj vode. Ovo je osnova degenerativnog procesa i distrofičnih promena.

Diskovi se suše, njihova visina se smanjuje. Ovaj proces je osnova disfunkcije. Disk nije u stanju da ravnomerno rasporedi teret.

+

Zdravi disk se nalazi između dva pršljena, kopirajući ih u obliku. Tokom degenerativnih promena, ovaj prostor se sužava, što se može videti i na rendgenskim snimcima.

Kao rezultat toga, dolazi do manjih povreda diska i celog segmenta. A oni zauzvrat ubrzavaju sledeći degenerativni proces.

Oštećenje prstena + hijalinska hrskavica + jezgro + smanjenje visine diska = osteohondroza.

Osteohondroza je preteča spondiloartroze i spondiloze. Spondilartroza uključuje oštećenje malih intervertebralnih zglobova. Spondilozu karakteriše oštećenje celog segmenta sa stvaranjem koštanih izraslina.

Zajedno predstavljaju povećan rizik od:

1. Diskus hernija 
2. spondilolisteze
3. radikularni sindrom ili stenoza kičmenog kanala
4. sindrom Kaud equina

Na degenerativne promene utiču različiti faktori rizika:

• starenje organizma
• genetska predispozicija
• metabolički poremećaji i vaskularni problemi, za smanjeni protok krvi
• povrede kičme
• dugotrajno preopterećenje kičme
  • naporan fizički rad
  • vibracije, kao u slučaju profesije vozača
  • sportske aktivnosti, trening snage, sport sa oštrim promenama položaja i smera
• loše držanje i loše navike kretanja
• ravna stopala
• oslabljeni mišići kičme
• nepravilna zakrivljenost kičme
• neaktivnost, sedeći način života i sedentarni rad
• neodgovarajuća ishrana, radikalne dijete i izgladnjivanje
• prehlada kičma
• neprikladne cipele, visoke potpetice
• kod trudnica zbog povećanog opterećenja
• dugotrajni stres
• hormonalni poremećaji
• metabolički poremećaji
• druge bolesti, poput reume, urođenih mana
• prekomerna težina i gojaznost
• pušenje
• alkoholizam

Osteohondroza je dugotrajna degenerativna bolest. Navodi se da se patološke promene javljaju od 20-30 godina.

Prvi simptomi mogu se pojaviti već u 40. godini, ali i ranije.

Prvo se javlja bol u području oštećenja segmenta pršljenova.

U zavisnosti od obima, kasnije se javljaju i druge poteškoće. Primeri su zračenje na drugom delu tela, ukočenost mišića ili drugi neurološki problemi.

Kod osteohondroze, simptomi kao što su:

• bol koji može biti tup ili oštar
• pulsirajući bol u glavi, udovima ili grudima
• pogoršanje bola pri kretanju
• ježenje, utrnulost i druge tegobe - parestezija
• ukočenost mišića
• grčevi u mišićima
• vrtoglavica
• treptanje pred očima, blesak pred očima 
• zujanje u ušima

Simptomi zahvaćenosti kičmene moždine u tabeli

Dijagnoza se zasniva na uzimanju anamneze. Osim bola, opisuje zahvaćeno kliničko stanje. Doktor ispituje opšte stanje kičme, držanje, kretanje, neurološki pregledi uključuju i održavanje refleksa.

Metode snimanja koje otkrivaju stanje pršljenova, intervertebralnih diskova, zakrivljenost kičme i druge su takođe važne.

Primeri su:

• Ks-rai
• CT
• MRI
• diskografija
• EMG

Na pregledu sarađuju lekari iz više oblasti, i to lekar opšte prakse, neurolog, ortopedski radiolog, neurohirurg ili fizioterapeut.

Važna je diferencijalna dijagnoza, čiji je zadatak da otkrije još jedan uzrok. U ovom slučaju se dodaju laboratorijski testovi krvi ili cerebrospinalne tečnosti. Primer drugog problema može biti pomeranje pršljenova - spondilolisteza, spondiloartritis ili Bechterevova bolest, ali i bolesti izvan kičme (bolesti digestivnog, izlučivačkog sistema ili onkološki proces).

Tok bolesti je obično asimptomatski. Pošto je to dugotrajan degenerativni proces.

Početnu fazu karakteriše smanjenje fleksibilnosti intervertebralnog diska.

Visina ploče se smanjuje. Ovo nosi rizik da se disk prvo ošteti malim pukotinama. U ovoj prvoj fazi može doći do oštrog bola na mestu problema.

Tokom druge faze, patološki proces se nastavlja, visina ploče se stalno smanjuje. U prstenu diska postoje pukotine, koje prati upalni proces. Nervni završeci su i dalje iritirani, što je izvor bola.

Ove promene su razlog nestabilnosti u segmentu.

U poslednjoj fazi, prsten je poremećen, jezgro ploče se lučno luči. Hernija diska može pritisnuti kičmenu moždinu ili kičmene živce, što dovodi do pridruženih poteškoća.

Iskakanje ploče je rizično, posebno u pogledu mogućih komplikacija. U predelu vratne kičme može biti ugnjetavanje kičmene moždine ili vertebralnih sudova - arterija koje nose krv do mozga. Kod lumbalnog tipa, zračenje donjih udova.

Simptomi koji nastaju usled kompresije kičmene moždine ili nerva nazivaju se radikularni sindrom, odnosno radikulopatija.