Ospice: Zašto nastaju i kako se manifestuju? Kako ih razlikovati od malih boginja

Glavni simptomi

Prikaži više simptoma ᐯ

Ospice su najozbiljnija bolest detinjstva i čoveka uopšte. U zemljama u razvoju oni su među uobičajenim uzrocima morbiditeta sa velikom stopom komplikacija i smrti dece.

To je visoko zarazna bolest koju karakteriše agresivna zaraza poput gripa.

Ospice su klasifikovane kao osip. To znači da se osip na koži takođe pojavljuje među simptomima. Ovaj simptom je jedan od važnih dijagnostičkih podataka.

Na latinskom morbilli - deminutiv od morbus, odnosno bolesti, male kuge.

Uzročnik bolesti je ...

RNA virus ospica - paramikoviridae, rod Morbillivirus. Ima samo jedan antigeni tip. Nakon prevazilaženja bolesti, ostavlja dugotrajan imunitet.

Izvor bolesti je ...

Zaražen čovek.

Ospice se šire ...

Putem vazduha, kao kapljična infekcija. Tomu još doprinosi kašljanje ili kijanje . Ponekad i putem kontaminiranih predmeta ili direktnim kontaktom.

Virusi ulaze u telo kroz ...

Sluznice usta ili nosa i disajnih puteva, ali takože i kroz očnu konjunktivu.

Pretpostavljena infektivnost, profesionalna zaraznost je veoma velika. Navodi se da će od 100 ljudi 99 razviti bolest. Najveća stopa infektivnosti zabeležena je u prodromalnoj fazi.

Prodromalna faza je period pojavljivanja prvih poteškoća. I od tog vremena pa do otprilike trećeg dana osipa. Shodno tome, stopa infektivnosti se smanjuje.

Koji je period inkubacije za ospice?

Period inkubacije, odnosno vreme od infekcije do prvih simptoma, je približno 9 do 12 dana. Nakon druge faze 2 nedelje.

Navodi se da je 10 dana do početka kataralne faze i 14 dana do početka osipa.

Može li se očekivati sezonska pojava kod ospica?

Da.

Najčešće epidemije javljaju se od zime do proleća.

Ospice se odvijaju u dva stadijuma

To je kataralni i osipni stadijum.

Tabela pruža informacije o stadijumima ospica

Kataralni stadijum	Osipni stadijum
Takođe se naziva prodromalna	faza kožnog osipa
Počinje nakon perioda inkubacije	Počinje drugim izlazom telesne temperature i širenjem osipa
Nakon perioda inkubacije od oko 3-4 dana	osip počinje na licu
Opšti problemi gripa	Prelaze na celo telo
Širenje bolesti se dešava 4 dana pre otkrivanja prvog osipa i 4 dana nakon njegovog otkrića

Postoji rizik od komplikacija

Podaci takođe ukazuju na činjenicu da virus inficira uglavnom ćelije imunog i nervnog sistema - limfotropan je i neurotropan.

Bolest je ozbiljna zbog komplikacija rizika. U tom pogledu, ospice su posebno opasne za decu mlađu od tri godine i odrasle.

Uobičajene komplikacije uključuju:

upala pluća - pneumonija
laringitis
encefalitis - zapaljenje mozga
superinfekcija bakterijama
- sinusitis - upala sinusa
- otitis
- bronhopneumonija
subakutni sklerozirajući panencefalitis - kao kasna komplikacija

Uzrok bolesti je infekcija virusom ospica - Morbillivirus. Ospice se prenose kapljičnom infekcijom kroz vazduh, tokom kašljanja, kijanja ili pričanja. Virus ulazi u sluznicu kroz usta ili nos gde se razmnožava.

Drugi način ulaska u telo je konjunktiva. Nakon toga, virusi ulaze u limfne čvorove i krv.

Epidemije se javljaju u skoro 99% osetljivih osoba. A samim tim, kod ljudi bez prethodnih vakcinacija.

Ospice su visoko zarazna zarazna bolest.

Deca su najugroženija. Međutim, ospice mogu izbiti u bilo kojoj dobi.

Novorođenčad i mala deca vakcinisanih majki zaštićena su do 6 meseci starosti. Kao i deca majki koje su u prošlosti pobedile ospice. Antitela prolaze kroz matericu.

Zabeleženo je da je bolest pogađala do 50.000 ljudi godišnje pre uvođenja vakcinacije u 1969. godini.

U svetu, a posebno u zemljama u razvoju, i dalje su čest uzrok smrti dece, uglavnom zbog komplikacija.

Simptomi bolesti su podeljeni u dve faze. Prvi se javljaju nakon perioda inkubacije, dakle nakon 10. do 12. dana, počinje prodromalna faza. Takođe se naziva i kataralni stadijum.

Nakon toga, približno 14. dana, tj. 3-4 dana nakon prodromala, počinje osip.

Tabela prikazuje simptome tokom svake faze

Kataralni stadijum	Simptomi
Traje 3 - 4 dana	povišenje telesne temperature
Celkové príznaky ako pri vírusovom ochorení	rinitis
	kašalj, uglavnom suv, može biti gust, kao kod laringitisa
	upala - crvenilo konjunktive
	Kopilkove mrlje - sive makule na crvenim desnima na sluznici usne šupljine na mekim i tvrdim desni takođe se nazivaju blede mrlje na desnima
	osećaj lakoće
	dijareja se može pridružiti
	generalizovana limfadenopatija
	gubitak apetita
	umor i bol u celom telu
	smanjenje telesne temperature
Stadijum osipa	počinje sa drugim brzim porastom telesne temperature - groznicom
Javlja se nakon otprilike 4. dana kataralne faze	makulopapularni ekcem - osip makula - mrlja, odnosno planarna promena boje papula - bubuljica, osip po koži preko kože - do 1 cm
Osip se javlja otprilike 6 do 8 dana	tipičan jeovajredosled osipa na koži: iza ušiju a na zaglavlju na potiljku širenje osipa po licu vrat trup, stomak i ekstremiteti gornjih i donjih udova kada se dođe do stopala, temperatura pada
	osip je duboko crven i može se proširiti na veća područja
	opisana je karakteristika - facies morbillosa
	Kožne manifestacije su rezultat infekcije i širenja virusa u krv
	Kopilkine mrlje u ustima nestaju na početku faze osipa
	nakon čega sledi smanjenje temperature i nestanak osipa produženo zadržavanje visoke telesne temperature ukazuje na komplikacije
U slučaju nekomplikovanog toka, bolest traje ukupno oko 10-14 dana
Osip na koži bledi i koža se ljušti
Ukupno vreme za potpuni oporavak je oko 2 nedelje
Opasnost je uglavnom nastanak komplikacija: pneumonija, odgovorna za 25% smrti u zemljama u razvoju abdominalni problemi, oticanje trbušnih limfnih čvorova i upalu slepog creva upala mozga - encefalitis pretpostavka u 1 na 1000 obolelih od ospica otprilike svaki treći slučaj ima trajne posledice visok mortalitet - do 25% sekundarna bakterijska upala - superinfekcija desni rožnjača - često uzrok slepila otitis media tuberkuloze Povezivanje komplikacija se očekuje na svakih 5 pacijenata sa ospicama
Savladana bolest ostavlja dugotrajan imunitet

Devojka ima ospice, groznicu - meri joj temperaturu — Prvi su problemi sa gripom, pa se tek tada pojavljuju osipi iza ušiju i na licu. Izvor fotografije : Getty images

Takođe se spominju dva specifična oblika ospica:

abortivne ospice (ublažavanje ospica) - ospice sa blagim tokom
- u slučaju nižeg nivoa antitela
- kod dece posle 6 meseci starosti
- kod ljudi sa odloženim davanjem vakcine - vakcinacija
- u slučaju vakcinacije, kada je primenjena manja doza antitela
fudroiant ospice
- u slučaju oslabljenog imuniteta
- brz tok i kratko vreme inkubacije
- uporna groznica do hiperpireksije, odnosno telesne temperature iznad 40 ° C
- krvarenje iz sluzokože
- visok rizik od smrti

Dijagnoza se vrši uz pomoć anamneze i kliničke slike. Ovo se zasniva na obe faze i tipičnom toku bolesti.

Očkovanie - lekár pichá vakcínu dieťaťu — Rani pregled je važan za svaku osobu bez vakcinacije. Efikasnost vakcinacije je 93-97%. Izvor fotografije: Getty images

Nakon toga, laboratorijski dokazi o virusu ospica su važni. Rade se testovi krvi. Krvna slika, testovi jetre i serologija. U serološkom pregledu to su IgM, IgG. RT-PCR pruža direktne dokaze.

Dodaju se bris i kultura nazofarinksa.

U vreme postavljanja dijagnoze prisutni su:

Klinički kriterijumi
- groznica
- i makulopapularni osip
- plus kašalj ili curenje iz nosa, ili crvenilo konjunktive
Laboratorijski kriterijumi - ispunjen je najmanje jedan parametar
- pozitivan IgM
- izolacija virusa
- dokaz NK RT-PCR
- povećanje IgG u dva uzorka
Epidemiološki kriterijum
- prisustvo epidemije - odnosno prenošenja između osoba

Zatim sledi klasifikacija slučajeva:

moguće - ispunjeni klinički kriterijumi
verovatno - ispunjeni su klinički kriterijumi i prisutnost epidemiološke veze
potvrđeno - osoba nije vakcinisana i ispunjava kliničke i laboratorijske kriterijume

Bolest je tipična.

Simptomi virusne bolesti obično se javljaju nakon 10. dana inkubacije. Kao i kod gripa, na primer. Ovaj plavi jezik karakteriše povećanje telesne temperature do groznice, curenje iz nosa i suv kašalj.

Plus ...

Karakteristično za ospice, na sluznici usne šupljine nastaju blede mrlje, a na crvenoj podlozi klima.

Četvrtog dana bolest napreduje do drugog osipa.

Osip počinje sa drugim naglim porastom telesne temperature.

Iza ušiju i na glavi formiraju se crvenkasti pupoljci. Nastavljaju dalje do lica, trupa i udova. Crvenilo može izbledeti.

Ovo stanje traje oko 4 dana. Nakon toga, osip postepeno nestaje. Osipi blede i koža se ljušti.

Ukupno, bolest može trajati 14 dana, a vreme do potpunog izlečenja je takođe 2 nedelje. Otprilike u svakom petom slučaju mora se pretpostaviti komplikovan tok.

Vakcinacija kao jedini način prevencije

Vakcinacija - aktivna imunizacija je jedini efikasan oblik prevencije.

Trenutno se prvi put u 15. mesecu života vakciniše vakcinom koja sadrži žive oslabljene sojeve virusa ospica - morbile, parotitis - zauške i rubeolu - takozvana trokomponentna vakcina MMR.

Druga revakcinacija se vrši u dobi od 11 godina.

Važno je znati da ovi oslabljeni virusi nisu izvor bolesti.

Vakcina neće izazvati izbijanje. Njegova uloga je da stimuliše imunološki sistem da proizvodi antitela. Nakon revakcinacije uspostavlja se imunološko pamćenje.

Do 12. dana nakon vakcinacije, osoba može razviti fiziološku reakciju nakon vakcinacije-koja se takođe naziva postvakcinacijski sindrom.

Simptomi kao što su:

povećanje telesne temperature
infekcija grla
crvenilo konjunktive
blago širenje osipa na licu ili grudima - oko 7% vakcinisanih
u nekim slučajevima, otečeni limfni čvorovi
bolovi u zglobovima
u groznici kod male dece i febrilne konvulzije

Teškoće su samo kod vakcinisanih i nisu prenosive, postepeno nestaju.

U slučaju nevakcinacije, bolesne osobe treba izbegavati. Alternativno, primena vakcine rano nakon kontakta sa bolesnom osobom. Druga mogućnost je primena humanog imunoglobulina G imunokompromitovanim osobama.

Trudnoća i ospice

Zaštita tokom trudnoće je važna, jer bolest može naštetiti i trudnici i fetusu. Najveći rizik je u prvom tromesečju.

Ospice mogu izazvati rascjep usne, gluhoću, probleme sa srcem, mentalne teškoće, a u ekstremnim slučajevima postoji opasnost od pobačaja. Što pre trudnica dobije ospice tokom trudnoće, veći je rizik od oštećenja ploda, prevremenog porođaja ili pobačaja.

Vakcinacija je kontraindikovana tokom trudnoće. Preporučuje se da ne zatrudnite tri meseca nakon vakcinacije.

Male boginje ili ovčije boginje?

Obe bolesti su veoma zarazne i tipične su za detinjstvo. Takođe, karakterišu ih početni problemi sa gripom i setva kožnog osipa. Međutim, to nisu iste bolesti.

Tabela: Ospice ili ovčije boginje?

Simptom	Ospice	Ovčije boginje
Telesna temperatura	Povećanje telesne temperature na temperaturu od 38 ° C do 40 ° C Drugi nagli porast temperature pri setvi osipa	Izlazna temperatura tokom talasa osipa
Zagušenje konjunktive	Tipičan simptom	Ne
Mrlje u ustima	Da - tipično Siva na crvenim desnima	Ne
Osip	Prvo iza ušiju i u zaglavlju	Osipi slični žuljevima u talasima na telu
Pun nos	Da	Ne
Kašalj	Suvi čak grubi	Ne

Lečenje morbila: lekovi, izolacija i način života

Prikaži više

Ospice leči

Druga imena

male boginje, morbili, krzamak

Forni AL, Schluger NW, Roberts RB. Severe measles pneumonitis in adults: evaluation of clinical characteristics and therapy with intravenous. Clin Infect Dis Sep. 1994;19(3):454-62.
(језик: енглески)Otri AM, Singh AD, Dua HS (2008). „Abu Bakr Razi”. The British Journal of Ophthalmology. 92 (10): 1324. PMID 18815419. Приступљено 3. 5. 2011.
Pagel: Biographisches Lexikon hervorragender Ärzte des neunzehnten Jahrhunderts. Berlin, Wien 1901, Sp. 1256-1258., Приступљено 13. 4. 2013.
Enders JF, Peebles TC.: Propagation in tissue cultures of cytopathogenic agents from patients with measles. Proc Soc Exp Biol Med. 2:277-86. (1954) PMID 13177653
Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire, Global reductions in measles mortality 2000–2008 and the risk of measles resurgence, 4 december 2009, 84th year/4 décembre 2009, 84^е année No. 49, 2009, 84, 505–516 World healt organization Geneva, Приступљено 13. 4. 2013.
WHO: Global summary on measles Архивирано на сајту Wayback Machine (14. август 2013), 2006
(језик: енглески) MMWR. Morbidity & Mortality Weekly Report. Centers for Disease Control and Prevention. Measles--United States, 2005. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. Dec 22 2006;55(50):1348-51. Full Text.
(језик: енглески) Centers for Disease Control and Prevention. Update: measles--United States, January-July 2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. Aug 22 2008;57(33):893-6.Full Text.
(језик: немачки) Masern RKI-Ratgeber für Ärzte, Vorkommen, Robert Koch-Institut Архивирано на сајту Wayback Machine (20. децембар 2010) Пр

Estetika - lepota, koža, kosa,

Bc. Lukáš Tóth

Zdravstveni radnik

Srednja medicinska škola u Nitri mi je dala osnovu za zapošljavanje u oblasti zdravlja i bolesti. Zahvaljujući njoj, radio sam 2 godine na traumatološkoj klinici i ambulanti u Univerzitetskoj bolnici Nitra. Od 2006. godine sam zaposlen u Službi hitne medicinske pomoći, gde sam ostao do 2017. godine. Završio sam diplomu na Univerzitetu Konstantin Filozof u Nitri u oblasti hitne zdravstvene zaštite. Diploma mi je omogućila da nastavim svoju misiju kao bolničar. U međuvremenu sam se zaposlio na Hitnoj pomoći 155. I dalje radim u prebolničkoj zdravstvenoj zaštiti. Mene su u detinjstvu interesovali ljudi, zdravlje i sama bolest, što mi je dalo priliku da se bavim ovom temom u odraslom dobu. Proučavanje i sticanje novih informacija u praksi pružilo mi je odličnu osnovu za pisanje stručnih tekstova, u vidu članaka koje će razumeti i obični ljudi. Moje interesovanje za portal zdravstvene zaštite ima tako čvrstu osnovu u dugogodišnjoj praksi iu mom ličnom interesu. Slično sam zainteresovan za zdravu ishranu, ishranu i sveukupno zdrav način života. Slobodno vreme ispunjavam porodicom i sportom.

Pogledajte sve članke autora

Prijavite problem