Apsces kože: šta je to, koji su uzroci i simptomi infekcije kože?

Apsces se definiše kao ograničena šupljina koja sadrži gnoj. To je inflamatorna bolest. Uglavnom pogađa pacijente sa metaboličkim poremećajima i pacijente sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Apsces kože je jedna od nekomplikovanih površinskih infekcija kože.

Sledeća tabela prikazuje primere komplikovanih i nekomplikovanih infekcija kože

Pogledajte takođe i: 
Furunkul: Koji su uzroci upale kože? + Šta je Karbunkul

Uzrok infekcija kože je neravnoteža između sposobnosti mikroorganizama da izazovu bolest i imunološke odbrane domaćina. I patogenost i virulentnost zavise od strukture i metaboličkih proizvoda mikroorganizama.

Da li se zarazna bolest kože razvija nakon izlaganja mikroorganizmu zavisi od:

• količina mikroorganizama,
• infektivna doza,
• strukture,
• metabolički procesi,
• kvalitete urođenih i stečenih nespecifičnih i specifičnih imunoloških odbrambenih mehanizama.

Faktori uključeni u uspešnu kolonizaciju i reprodukciju mikroorganizama u telu uključuju:

• kontakt sa kožom i mukoznim membranama,
• adhezija na ciljnu ćeliju,
• borba za nutritivne faktore i njihovu upotrebu,
• bekstvo od određenih odbrambenih mehanizama,
• prodiranje u ćeliju i tkiva domaćina.

Trenutno postoji porast kožnih bolesti koje su povezane sa disbiozom. Kod zdrave osobe, disbiozu može izazvati nedžentlmenski lokalni tretman, kozmetika ili rad sa sredstvima za čišćenje.

Manifestacije kožnih bolesti su u većini slučajeva vezane za određeni deo tela. Ove delove tela karakteriše određeni bakterijski sastav.

Svaka osoba ima svoju jedinstvenu mikrofloru.

Faktori kao što su:

• geografske razlike (fluktuacije u UV zračenju),
• profesija,
• izbor odeće,
• kozmetika,
• visoka vlažnost
• niske ili visoke temperature vazduha,
• UV zračenje.

Koža predstavlja interfejs između okolnog okruženja. Služi kao fizička barijera koja štiti naše telo od napada stranih organizama ili toksičnih supstanci.

Kožu naseljava raznolika mikrobna zajednica (bakterije, gljivice, virusi i grinje).

Takva mikrobna zajednica kože živi na različitim mestima ljudskog tela (lice, ruke, pazusi). Najviše bakterija se nalazi u dlakavom delu glave, naborima i mestima pojačanog znojenja.

Manji broj bakterija je u takozvanim suvim predelima (iza uha).

Šta je to mikroflora kože?

Mikroflora kože (mikrobiota) je glavni deo zaštite kože. Sarađuje sa prirodnim imunološkim sistemom. Zajedno deluju kao barijera protiv napada patogena i prekomernog rasta patogena na površini kože.

Ostali zadaci mikroflore kože uključuju razbijanje znoja i sebuma, održavanje prirodne homeostaze kože i proizvodnju supstanci koje ubijaju bakterije. Na taj način štiti našu kožu od kožnih oboljenja.

Mikroflora kože sastoji se od bakterijskih rodova iz plemena Actinobacteria, Firmicutes i Proteobacteria. Ove bakterije su vezane za određene lokacije na ljudskom telu.

Fiziološku populaciju kože uglavnom čine Staphylococcus epidermidis, Propionibacterius species, Corynebacterium species.

Lipofilni rodovi Propionibacterium se pretežno nalaze na mestima koja su prekrivena sebumom.

Vlažna mesta kože naseljavaju uglavnom rodovi  Staphyloccocus a Corynebacterium.

Pored bakterija, na našem telu postoje i gljivice iz roda Malassezia. Uglavnom se nalaze na trupu i rukama. Na stopalima se nalaze i drugi rodovi gljivica, pa su iz tog razloga različite infekcije najčešće na stopalima.

Mikrobna zajednica se može podeliti u 2 grupe:

1. rezidentni mikrobi – stalna grupa bakterija. Njihov izgled na telu je konstantan. Oni su korisni za čoveka (domaćina).
2. tranzitni mikrobi - prolazno kontaminiraju kožu. Njihova količina i odnos zavise od mikrobnog opterećenja životne sredine.

Da li ste znali da.....

Najbrojnija vrsta bakterija na našoj koži su stafilokoki. Staphilococcus epidermidis čini više od 90% kožne flore. Preostalih 10% čine Staphilococcus aureus i bakterije drugih sojeva.

Infekcije kože su uglavnom uzrokovane Gram pozitivnim bakterijama. Najčešći patogen je Staphilococcus aureus. Uzrok je raznih kožnih oboljenja (celulitisa, apscesa i infekcija rana).

Streptokoki grupe A (Str. piogenes) su uzročnici nekrotizirajućeg fasciitisa. Streptokoki grupe B (Str. agalactiae) uglavnom pogađaju dijabetičare.

Pseudomonas aeruginosa izaziva defekte nogu. Pojavljuje se uglavnom kod bolesti perifernih arterija, ubodnih rana i kod pacijenata koji su bili podvrgnuti hidroterapiji.

Kada imate povećan rizik od razvoja apscesa kože?

Faktori rizika za razvoj apscesa kože uključuju:

• oslabljen imuni sistem,
• dijabetes,
• metabolički poremećaji,
• hronične kožne bolesti (akne, ekcem),
• pušenje,
• gojaznost,
• bliski kontakt sa osobom koja ima stafilokoknu infekciju.

Manje ozbiljni faktori uključuju:

• virusi,
• paraziti,
• gljivice,
• tuberkuloze.

Pogledajte takođe i: 
Parazitska buđ, kandidijaza: Može li plesan na koži oštetiti organe?

Apsces kože možemo zamisliti kao izbočinu na koži. Vremenom raste, postaje crvena, a pacijent oseća bol u pogođenom području. Na vrhu apscesa, koža je upaljena. Područje oko apscesa može biti toplo na dodir.

U nekim slučajevima mogu se pojaviti i opšti simptomi:

• groznica,
• hladno,
• slabost,
• malaksalost,
• nedostatak apetita.

Intenzitet simptoma zavisi od lokacije apscesa. Ako se nalazi ispod kože, manifestuje se kao bolna kvržica koja curi gnoj.

Ako se nalazi duboko u telu, izaziva poremećaj funkcije organa ili tkiva i pacijent ima povišenu telesnu temperaturu.

Apsces kože može se formirati bilo gde na koži. Tipične lokacije uključuju:

• leđa,
• lice,
• grudi,
• zadnjica.

U nekim slučajevima, apsces može izazvati ozbiljne komplikacije:

• groznica,
• Otok limfnih čvorova,
• širenje infekcije na druga područja,
• trovanje krvi,
• endokarditis,
• razvoj višestrukih apscesa,
• odumiranje tkiva u predelu apscesa,
• akutna infekcija kostiju.

Dijagnoza bolesti se zasniva na:

• medicinska istorija (anamneza),
• klinička slika,
• opšte zdravstveno stanje pacijenta,
• dokaz inflamatornih parametara.

Bolest ima akutni tok. Pacijent može razviti opšte simptome (npr. groznicu). Zahvaćeno područje je otečeno i crveno. Pojedinačni stadijumi bolesti razlikuju se jedni od drugih po dubini i obimu zahvatanja kože.

Prognoza bolesti je neizvesna, zavisi od nekoliko faktora:

• opšte stanje pacijenta,
• druge unutrašnje bolesti,
• rano lečenje.