Lečenje opstipacije: lekovi, laksativi, dijeta - hrana, tečnosti
Ukoliko se primeti krv u stolici, dugotrajan zatvor, bol ili neuobičajeni simptomi, potrebno je potražiti stručnu pomoć lekara.
Osnova lečenja opstipacije je tačno utvrđivanje uzroka. Međutim, lečenje hroničnog zatvora je uvek u rukama lekara. Terapija se sastoji u utvrđivanju i otklanjanju uzroka njegovog nastanka.
Konzervativna terapija opstipacije podrazumeva promenu navika u ishrani, načina života, povećan unos dijetalnih vlakana, dovoljan unos tečnosti i povećanu fizičku aktivnost tokom dana.
Kada preovlađuje spastičnost u crevnom traktu pojedinca, preporučuju se vlakna rastvorljiva u vodi, a kada preovladava hipotonija crevnog trakta, pogodna su vlakna koja su nerastvorljiva u vodi.
Potporni tretman je upotreba prebiotika i probiotika koji podržavaju zdravlje gastrointestinalnog trakta, varenje i peristaltiku creva.
Farmakoterapija opstipacije uključuje prokinetiku koja poboljšava prolaz kroz digestivni trakt i ublažava postojeće grčeve. Spazmolitici su indikovani posebno za spastični oblik opstipacije.
Kratkoročno mogu biti indikovani laksativi sa različitim mehanizmima delovanja (osmotski, iritantni, otekli...).
- Osmotski laksativi zadržavaju vodu u crevnom traktu i izazivaju vodenu stolicu.
- Nadražujući laksativi deluju tako što direktno iritiraju nervne završetke zida crevnog trakta.
- Laksativi oteklina nabubre uz istovremeni unos tečnosti u crevo – nabubre i rastezanjem crevnog zida podstiču njihovu peristaltiku.
U lečenju potrebno je individualno od lekara preporučiti vrstu laksativa i njihovu primenu, posebno zbog mogućeg rizika od naknadnih komplikacija.
Hirurško lečenje je poslednje sredstvo, koje je neophodno u neizbežnom slučaju mehaničke opstrukcije crevnog trakta. Takođe se bira kod pacijenata kod kojih nema izgleda za poboljšanje konzervativnim i farmakološkim tretmanom.
Ovo uključuje, na primer, analnu plastičnu hirurgiju ili kolostomiju (debelo crevo se hirurški premešta uz trbušni zid gde se zatim pravi otvor radi izbacivanja fekalija).