Lečenje sindroma policističnih jajnika: lekovi, operacija

Lečenje je simptomatsko.

Ne postoji lek za sindrom policističnih jajnika.

Lečenje se sastoji od prilagođavanja i eliminisanja simptoma.

Na prvom mestu u lečenju je promena načina života koja je najefikasnija.

Promena i prilagođavanje navika u ishrani, kao i zdrav način života, vežbanje i gubitak težine od 5-10% mogu poboljšati sve simptome i pomoći u regulisanju menstrualnog ciklusa. Dakle, svaka dijeta kojom izgubite težinu će vam pomoći da poboljšate svoje zdravlje.

Nivo holesterola će se poboljšati, nivo insulina će se smanjiti, a samim tim i rizik od kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa. Dijeta sa niskim sadržajem ugljenih hidrata smanjuje nivo insulina i efikasna je u gubitku težine.

Unos voća, povrća i integralnih žitarica, sa niskim glikemijskim indeksom, pomaže da se bolje reguliše menstrualni ciklus nego samo dijeta za mršavljenje.

Gubitak težine uz ishranu i vežbanje poboljšava ovulaciju i nivo insulina i smanjuje rizik od dijabetesa i srčanih oboljenja.
Vežbanje i fizička aktivnost najmanje tri dana u nedelji u trajanju od 30 minuta umerenog intenziteta.

Akupunktura takođe ima pozitivan efekat na poboljšanje PCOS-a.

Farmakološki tretman zavisi od toga da li je žena odlučila da zatrudni ili ne.

Osim ako ne planira trudnoću:

Najbolje je izabrati hormonsku kontracepciju (HAK) ili anti-androgene za kontrolu menstrualnog ciklusa i hiperandrogenemije, koja ima simptome kao što su akne ili kosa.

Ako su se javili samo anovulacijski ciklusi i nema drugih simptoma bolesti, onda je dovoljna samo upotreba gestagena.

Inzulinski senzibilizatori - lekovi koji povećavaju osetljivost tkiva na insulin, primenjuju se u slučaju insulinske rezistencije.

Antidijabetici kao što je metformin, koji takođe može pomoći u regulisanju menstrualnog ciklusa, akni i gubitku težine.

Pilule za kontrolu rađanja i lekovi za dijabetes mogu pomoći u ispravljanju hormonske neravnoteže i poboljšanju simptoma.

Inhibitori aromataze - letrozol - sprečavaju pretvaranje androgena u estrogene.
Hak, antiandrogeni, lokalna terapija je efikasna za lečenje akni.

Hirzutizam - Hak, antiandrogeni, lekovi za uklanjanje dlaka, kozmetičke procedure kao što je lasersko uklanjanje neželjenih dlačica na licu i telu.

Kada planirate trudnoću:

Daju se lekovi za plodnost koji pomažu pri začeću kod PCOS-a. Antiestrogeni hormon koji podržava rast folikula, stimulaciju ovulacije - klomifen. Takođe se često daje sa metforminom.

Osim ako se ovulacija ne dogodi tokom lečenja klomifenom, gonadotropini se koriste u malim dozama da bi se sprečilo sazrevanje više jajnih ćelija i višestruka oplodnja potomaka.

Ako je lečenje lekovima neefikasno, započinje asistirana reprodukcija.

Intrauterina inseminacija IUI - ova metoda se izvodi ambulantno. Kada se hormoni indukuju ovulaciju, spermatozoidi se unose u matericu tokom ovulacije.
Stopa uspeha je 10 - 15% po ciklusu.

Vantelesna oplodnja IVF - vantelesna oplodnja. Oplodnja se odvija izvan tela žene, a zatim se ubacuje u matericu.

In vitro sazrevanje IVM oocita - za ovaj tretman se ne daju lekovi.Jaje se uzima iz jajeta, koje sazreva u laboratorijskim uslovima i potom se izvodi kao IVF.

Hirurško rešenje za poboljšanje plodnosti je takođe opcija sve dok nijedan nefarmakološki i farmakološki tretman nije efikasan.

Laparoskopsko bušenje jajnika - trenutno se smatra sigurnom i efikasnom alternativom tretmanu PCOS. Bušenje jajnika je laparoskopska procedura tokom koje se prave rupe u jajnicima.

Hirurško lečenje - delimična resekcija jajnika (uklanjanje jedne trećine do polovine zapremine jajnika). Kod 80% menstrualni ciklus se prilagođava i do 50% žena može da zatrudni.