Lečenje dekubitusa: lekovi, antibiotici i lokalni tretman

Ako se sumnja na pojavu dekubitusa, potrebna je hitna akcija. Ovo služi za uklanjanje povećanog pritiska na lokaciji. U tome će pomoći redovno pozicioniranje, ali posebno sredstva protiv dekubitusa, podesivi krevet i, ako je moguće, mobilizacija pacijenta.

Važan je i odgovarajući krevet i posteljina. Prilikom pozicioniranja i rukovanja osobom važna je i ispravna tehnika podizanja. U suprotnom postoji opasnost od trenja ili rezanja preležanina.

Pomagala u borbi protiv ožiljka uključuju:

• penaste podloške (valjci, prstenovi)
• dušek protiv dekubitusa koji se može napuniti vazduhom ili drugim materijalom
• vazdušni dušek sa kompresorom
• jastučić, cerada, pokrivač od flisa, osigurava prozračnost, odvodi vlagu
• prostirka od sintetičkog flisa
• jastučići, koji takođe mogu biti vazdušni, ali i želatinozni, sa granulama

Dovoljna higijena i čistoća važni su za kožu. Rizik je uglavnom inkontinencija urina i stolice, jer agresivno deluju na kožu i ubrzavaju stvaranje dekubitusa. Koža ne sme biti suva ili vlažna. Ranu treba lečiti.

Lečenje se fokusira na lečenje rana. Faza lečenja ima tri dela, i to su:

1. faza čišćenja (eksudacija) - prisutna nekrotična obloga, premaz je belo-siv ili zeleno-braon i ima miris
2. faza granulacije u kojoj je baza duboko crvena, a čir ispunjen granulacionim tkivom
3. faza epitelizacije, kada sa ivica defekta izraste novi epitel koji pokriva granulaciono tkivo

Pravilna ishrana ljudi je takođe veoma važna u lečenju. Dekubitus može biti uzrok nedostatka proteina. Tako se nadopunjuju proteini, ali i vitamini i minerali, pri čemu su najvažniji vitamin C i cink.

Šta pomaže kod dekubitusa?

Farmakološki tretman, odnosno u obliku antibiotika, koristi se kada postoje dokazi o mikrobnoj infekciji rane bakterijama i njihovoj osetljivosti na prave antibiotike. ATB se administriraju ukupno.

Naravno, lokalni tretman je važan. Koriste se rastvori za ispiranje (fiziološki, jod, Ringerov rastvor, rastvor hipermangana). Agresivna rešenja su neprikladna i mogu biti štetna za kožu i proces zarastanja.

Nega rana mora se vršiti sa oprezom i u principu asepsom (mera pre infekcije rane). Nakon ispiranja rane i dezinfekcije, nanose se različiti proizvodi kako bi se osiguralo zarastanje rane: lokalni antiseptici, različiti zavoji.

Postoji mnogo preparata koji su razvijeni za dekubitus. Najbolje je da se konsultujete sa lekarom o njihovoj prikladnosti i pravoj vrsti i kombinaciji. Hirurško lečenje (uklanjanje nekrotičnog tkiva) neophodno je u fazama 3 i 4. Primeri su antiseptički zavoji, hidrogel, hidrokoloid, premaz od srebra, premaz od pene, silikonske rešetke, alginatni prelivi.

Pravovremeni i odgovarajući tretman garancija je uspeha u borbi protiv dekubitusa. Naravno, procena rizika i prevencija su najbolji. Tokom lečenja procenjuje se celokupno stanje pacijenta (Nortonova skala), važan je pravilan režim nege rane (ne svaki dan, određuje specijalista), kao i rehabilitacija.