Balantidioza: Koji su uzroci i simptomi ove bolesti creva?

Balantidioza je naziv bolesti koja potiče od izvora infekcije - parazita Balantidium coli. To je retka bolest sa incidencijom širom sveta koja uglavnom napada ljudsko debelo crevo.

Karakteristike bolesti, manifestacije, dijagnozu, trenutne mogućnosti lečenja i mnoge druge zanimljive informacije naučićete u nastavku članka.

Retka zarazna bolest koju izaziva parazit, posebna protozoa koja se zove crevna cista - Balantidium coli. Ovo je crevna infekcija koja utiče na debelo crevo, izazivajući zapaljen proces i formiranje specifičnih dubokih čireva.

Ako se balantidioza ne leči, postoji rizik od krvarenja u digestivnom traktu, rupture (perforacije) creva i upale peritoneuma (peritonitis).

Balantidium coli ima dva osnovna oblika – neinfektivni pokretni oblik i visoko infektivni nepokretni oblik koji napada debelo crevo.

Neinfektivni oblik, nazvan trofozoit, je pokretni stadijum protozoa, ovalnog do jajolikog oblika. Naprotiv, opasniji infektivni oblik levka je nepokretan, karakterističnog okruglog oblika, koji se naziva i cistična forma (cistična forma).

Kada crevna cista uđe u ljudski organizam, taloži se u debelom crevu u digestivnom traktu, proizvodi toksične materije za organizam, što utiče na nastanak zdravstvenih tegoba – posebno probavnih i izlučnih.

Element prodire u debelo crevo čoveka i nastale ciste izazivaju zapaljenski proces debelog creva, krvarenje i, u kasnijoj fazi, postepeno stvaranje dubokih čireva na datom području.

Važne supstance se uzimaju iz digestivnog trakta pojedinca, kao što su šećeri, masti, proteini i važni vitamini i minerali.

Balantidium coli može izazvati lučenje toksina koji iritiraju crevni trakt i unutrašnji crevni zid, što rezultira smanjenim apsorptivnim (apsorpcionim) kapacitetom varenja – a samim tim i smanjenom funkcijom apsorpcije neophodnih hranljivih materija u celom telu.

Tipičan simptom je dijareja i stolica pomešana sa krvlju i sluzi.

Teški tok balantidioze je uglavnom kod ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom (na primer, kod osoba pogođenih HIV-om ili AIDS-om).

Uobičajeni simptomi su mučnina, gubitak apetita, bol u stomaku ili dijareja i krvava stolica. Međutim, postoje i slučajevi kada je bolest uglavnom asimptomatska - bez simptoma bez očiglednih spoljašnjih manifestacija.

Kao što je gore pomenuto, uzročnik infekcije je element Balantidum coli. Ovaj parazit uglavnom napada svinje, ali može zaraziti i ljude preko bolesnih životinja ili kontaminacije mesa/vode.

Izvor infekcije je uglavnom domaća svinja. Parazit je prvi put otkriven 1857.

Balantidium coli je čest parazit divljih i domaćih svinja, goveda ili majmuna u tropskim zemljama. U debelom crevu životinje, element Balantidium coli živi kao komenzal (bezopasni parazit koji se hrani zaostalom hranom svog domaćina).

Kod nas u Srbiji, ova crevna bolest je retka, ali se češće javlja u suptropskim do tropskim regionima zemlje. U našoj zemlji najugroženija grupa su ljudi koji rade sa svinjskom i junećom govedom i hranom.

Bolest se prenosi na ljude direktnim ili indirektnim kontaktom sa svinjskim izmetom.

Ljudi se inficiraju parazitom uglavnom preko kontaminiranih ruku, vode ili hrane.

Bolest se prenosi i nedovoljnom higijenom i nepoštovanjem mera bezbednosti i higijene na radu.

Karakterističan simptom težeg stadijuma bolesti je krvava stolica i dijareja (vodenasta/labava stolica). Međutim, uobičajeni simptomi uključuju dijareju, bol u stomaku, mučninu, gubitak apetita i povraćanje.

Kod zdravih ljudi tok bolesti je često blag ili asimptomatski.

Pridruženi simptomi bolesti su glavobolja, povećan umor, opšta iscrpljenost, malaksalost, povišena temperatura i gubitak težine.

Dehidracija tela usled dijareje i povraćanja predstavlja rizik.

Mogući znaci i simptomi balantidioze:

• Dijareja (retka/vodenasta stolica)
• Poteškoće sa varenjem
• Krv u stolici
• Sluz u stolici
• Mučnina i povraćanje
• Gubitak apetita
• Povećan umor i opšta slabost
• Slabost i iscrpljenost
• Bolovi  u stomaku
• Glavobolja
• Smanjenje telesne težine
• Dehidracija (gubitak vode)
• Povećana telesna temperatura
• Nesanica

Dijagnostička procedura se sastoji od uzimanja sveobuhvatne anamneze pacijenta i utvrđivanja subjektivnih i objektivnih kliničkih simptoma. Takođe je važno imati radnu anamnezu, eventualno identifikovanje potencijalnog kontakta sa kontaminiranim proizvodom ili životinjom.

Od pacijenta se uzima svež uzorak stolice, koji se ispituje i procenjuje u laboratoriji. Cilj je dokazivanje specifičnog uzročnika bolesti i kliničkih simptoma.

U nekim slučajevima je indikovana biopsija, kada se lokalni uzorak malog tkiva uzima direktno iz debelog creva sa sluzokože creva (specijalno struganje).

Mogući su dodatni pregledi kod gastroenterologa (pregled palpacije, kolonoskopija ili druge fizikalne metode).

Interdisciplinarna saradnja lekara pregleda (gastrointestinologa) sa mikrobiologom i infektologom je odgovarajuća.

Cilj pregleda je da se demonstrira prisustvo parazita Banantidium coli u stolici/sluzokoži creva i da se diferencijalnom dijagnozom potvrdi ili isključi dato oboljenje balantidioze.

Nakon lečenja i poboljšanja kliničkih simptoma, preporučljivo je ponovo proveriti i isključiti prisustvo rezidualne balantidiozne infekcije u telu pacijenta biološkim pregledom stolice.