Lečenje šoka: prva pomoć, mere protiv šoka

Tretman šokom ima za cilj uklanjanje osnovnog uzroka šoka. Ako lečenje početnog problema ne uspije, šok je nepremostiv, produbljuje se i prelazi u nepovratnu fazu.

U hipovolemijskom šoku

Osnova je da se popuni nedostajući volumen cirkulišuće krvi. U prvoj fazi se bira zamena rastvorima (kristaloidi, koloidi - plazma ekspanderi) - naziva se i zapreminska reanimacija.

U zavisnosti od specifičnosti, može se izabrati zamena krvne plazme (opekotine) ili mase krvnih eritrocita - u slučaju gubitka hemoglobina, krvarenja.

Naravno. kod hemoragičnog ili traumatskog šoka važan je početni prestanak krvarenja.

Kod kardiogenog šoka

U ovom slučaju je važna podrška za rad srca.

Koriste se lekovi sa inotropnim dejstvom (dopamin, dobutamin), vazopresori (noradrenalin), nitrati (vazodilatatori), diuretici (lekovi za podsticanje proizvodnje urina) i drugi.

Alternativno, bira se PTCA - termin za perkutanu transluminalnu koronarnu angioplastiku. Ukratko, za infarkt se koristi samo angioplastika ili PKI - perkutana koronarna intervencija.

BI - PASS i u slučaju težeg kardiovaskularnog oboljenja.

Više informacija o procesu lečenja u članku: o lečenju kardiogenog šoka. 

U opstruktivnom šoku neophodno je i hitno lečenje i otklanjanje uzroka. Primeri uključuju perikardijalnu punkciju (usisavanje krvi iz perikarda koja pritiska srčani mišić), drenažu pneumotoraksa (vazduh u torakalnoj šupljini koji gura pluća, krvne sudove i srce) ili lečenje plućne embolije.

U distributivnom šoku 

U ovom slučaju, izbor je dopuna relativne hipovolemije pre rešenja vazodilatacije (vazodilatacije). Drugi tretmani variraju u zavisnosti od specifičnog tipa šoka, bilo da je anafilaktički, septički ili neurogeni.

Prva pomoć u šoku

Veoma je teško i gotovo nemoguće preporučiti opšte principe u šoku.

Svaki šok ima drugačiji uzrok, a samim tim i principe lečenja ili prve pomoći. Odgovarajući položaj za traumatski šok je drugačiji nego za srčani. Tamo će pomoći protiv šoka i drugde u polusedištu.

1. vodite računa o svojoj bezbednosti - bez spasioca život nije spasen
2. pozovite pomoć - drugog spasioca u blizini i pozovite hitnu pomoć
   • 194 - Hitna pomoć se kontaktira kada sumnjate da je vaš život ili život osobe za koju pozivate Hitnu pomoć u neposrednoj opasnosti, odnosno kada mislite da bez njihove intervencije može doći do najgoreg ishoda.
3. mirovanje pacijenta
4. otkopčati/skinuti tesnu odeću
5. tokom krvarenja - zaustavljanje vidljivog spoljašnjeg krvarenja
6. pozicije:
   • položaj protiv šoka tokom krvarenja
     • u ležećem položaju + podizanje donjih udova iznad ravni, do oko 30 cm iznad strunjače
   • u srčanom (kardionalnom) uzroku u polusedećem položaju
   • drugi iznuđeni položaj koji žrtva zadržava ili sprovodi sama
7. praćenje i kontrola svesti i disanja
8. traženje drugih poteškoća, a primer može biti imobilizacija preloma
9. zadržavanje toplote - sprečavanje hipotermije
10. ništa u ustima - ništa oralno - niti vodu, hranu ili lekove
11. u slučaju anafilaktičkog šoka, alergije, primeniti EpiPen - ako ga alergičar ima kod sebe
12. izvršiti nesvesticu i odsustvo disanja – CPR
13. u slučaju nesvestice i teškog prisustva disanja izvršiti CPR
    • kardiopulmonalna reanimacija – kompresije grudnog koša kao zamena za funkciju pumpe
    • na liniji 194 će vam dati informacije o tačnim koracima, pridržavajte se ispravnog postupka.

Šok i pravilo 5T

U slučaju šoka koristi se i termin anti-šok mere – zovu se 5T.

Tabela pokazuje šta znači 5T