Lečenje reumatoidnog artritisa: lekovi i biološki tretman
Lečenje se zasniva na nekoliko metoda lečenja.
Osnova je nefarmakološka konzervativna terapija. Njegov cilj je postizanje remisije bolesti i održavanje što je duže moguće.
Pošto potpuno izlečenje bolesti danas još nije moguće.
U slučaju neuspešne supresije važno je ublažiti bol, smanjiti upalu, održati snagu mišića i suzbiti progresiju oštećenja zglobova i kostiju.
Naravno, važno je odložiti radnu nesposobnost i invaliditet.
U akutnoj fazi važan je odmor u krevetu, odnosno režimske mere. Mir smanjuje inflamatorni odgovor tela, blagi oblik aktivnosti i antiinflamatorne vežbe. Visoka i intenzivna opterećenja su neprikladna.
U slučaju ozbiljnih poteškoća, ud se može fiksirati pločom ili ortozom. Protetska pomagala pomažu u slučaju nestabilnosti zgloba. Imobilizacija ekstremiteta i mirovanje u krevetu moraju biti povezani sa odgovarajućim oblikom rehabilitacije.
Fizikalni tretman obuhvata krioterapiju, odnosno terapiju hladnom, elektroterapiju, ultrazvuk, magnetoterapiju, laser.
Farmakološki tretman koristi efekte nesteroidnih antireumatskih lekova (NSAID) u kombinaciji sa drugim grupama lekova protiv bolova - analgetici plus kortikoidi. Lekovi dolaze u različitim oblicima kao što su tablete, gelovi, flasteri, masti i drugi.
Međutim, ovi lekovi imaju samo simptomatski neterapeutski efekat.
Lekovi za koje se pokazalo da imaju pozitivan efekat i suzbijaju upalni proces i samim tim progresiju na rendgenskim snimcima nazivaju se DMARDs - skraćeno od Disease Modifying Antirheumatics Drugs - Antireumatski lekovi koji modifikuju bolest.
Plus.
Postoji i biološki tretman. Ovo uključuje razne pripreme.
Koristi se invazivna hirurška metoda, na primer, sinovektomija, totalna endoproteza - veštačka zamena zgloba. Indikaciju operativnog pristupa predlaže stručnjak. Razlog je ozbiljno oštećenje zgloba i kostiju.
Bitna je dugoročna saradnja pacijenta sa lekarom. Njihovo međusobno razumevanje je važno za efikasnu terapiju. Potrebna je i mentalna podrška članova porodice i voljenih.
Prevencija i pomoćno lečenje reumatoidnog artritisa
Prevencija je upitna jer tačan uzrok izbijanja nije poznat. Međutim, važno je razmišljati o principima suportivne nege.
Primer je:
- pravilan način života
- dovoljna odgovarajuća fizička aktivnost
- dovoljan režim pijenja
- eliminacija alergena iz hrane
- nakon testiranja na intoleranciju i alergije na hranu (mleko, gluten, orasi, dimljeni proizvodi i dr.)
- neprikladne su namirnice kao što su citrusi, čokolada, crveno meso, alkohol, gazirana pića, belo brašno
- nešto povrća kao što su paprika, patlidžan, beli krompir - za sadržaj solanina
- pogodne namirnice su beli luk, crni luk, praziluk, vlasac, kupus, keleraba, brokoli i špargle
- pšenica, raž i drugi koji sadrže histidin
- dodatak u ishrani
- kurkuma
- đumbir
- čili
- jagode
- trešnje
- vegetarijanska, veganska ili paleo dijeta donosi olakšanje od poteškoća
- dodaci ishrani
- vitamin C - 500 mg dva puta dnevno
- vitamin D
- cink
- selen
- esencijalne masne kiseline
- glukozamin i hondroitin sulfat
- MSM - metilsulfonilmetan
- sredstva za stimulaciju imuniteta nisu pogodna
- odgovarajuća fizička aktivnost
- u akutnoj fazi odmor i mirovanje
- vežbanje čak i za bol - ali na odgovarajući način, kasnije će doći do olakšanja bola
- adekvatnu rehabilitaciju
- prilagođavanje i održavanje adekvatne telesne težine