Лечење рака једњака: хируршко и онколошко

Lečenje zavisi od stanja raka jednjaka. Ocenjuje se TNM sistem. Dakle, sam tumor, njegov odnos prema okolini, invazivno zahvatanje obližnjih struktura, ali i limfnih čvorova ili metastaza u telu.

Slično tome, sveukupno stanje osobe mora se uzeti u obzir.

Histološki pregled prikupljenog materijala je važan. Zatim se procenjuje da li će lečenje biti kurativno ili palijativno.

Kurativni oblik uključuje lečenje primarnog uzroka.

Palijativno zbrinjavanje nastoji da poboljša kvalitet života i ublaži simptome neizlečive bolesti.

Hirurško lečenje ima nekoliko varijanti. Izbor metode zavisi od stadijuma karcinoma, postavljanja tumora i ukupnog stanja pacijenta. Lečenje hirurške resekcije podrazumeva uklanjanje tumora i lokalnih limfnih čvorova.

Hirurški pristup može biti kao otvorena ezofagektomija, mini-invazivna ezofagektomija, torakoskopska laparoskopska ezofagektomija.

Sledeće se koristi za zamenu nedostajućeg dela jednjaka:

• stomak, najčešće
• deo drške tankog creva
• ili debelog creva

Druga vrsta je hemoterapija, radioterapija, fotodinamička terapija, laserska terapija ili stentovi jednjaka. Metode lečenja su u većini slučajeva kombinovane. Obično se hirurški oblik lečenja kombinuje sa zračenjem ili hemoterapijom.

Naravno, pridruženi limfni čvorovi se takođe uklanjaju kako bi se smanjio rizik od recidiva.

Kod karcinoma koji se ne mogu hirurški ukloniti, koristi se kombinacija radioterapije i hemoterapije, posebno tumora u veoma uznapredovalom stadijumu. Međutim, u ovom slučaju prognoza nije dobra, kao u slučaju hirurškog uklanjanja.

Problemi sa gutanjem mogu se rešiti i uz pomoć endoproteze, odnosno veštačke proteze. Dakle, u vidu stentova jednjaka koji omogućavaju unošenje hrane, što se koristi i kod tumora koji se ne mogu ukloniti.