Lečenje raka dojke: hirurško i onkološko

Lečenje raka dojke može se podeliti na operaciju, radioterapiju i hemoterapiju. Radikalna mastektomija, što je termin za uklanjanje cele dojke, godinama je prvi izbor. Tokom ove procedure uklonjeni su i regionalni limfni čvorovi u pazuhu i grudni mišići.

Danas se ovaj oblik rada ne bira prvi. Odstranjuje se samo deo dojke u kome se nalazi tumor, takozvana kvadrantna resekcija, ili se uklanja zahvaćeni segment, odnosno segmentna resekcija. Tumorektomija je oznaka za uklanjanje samo tumora sa samom zaštitnom ivicom.

Ovaj delimični oblik operacije je prihvatljiviji za žene. I na kraju, ali ne i najmanje važno, ne stvara toliko prostora za mentalne probleme kao u slučaju totalne mastektomije. Naravno, granica je veličina i zahvaćena područja tumora.

U prošlosti se pri uklanjanju limfnog tkiva javljala komplikacija - limfedem.Danas, zahvaljujući metodu štednje, to je samo u oko 10% slučajeva. Nije bolno, ali se manifestuje otokom gornjeg ekstremiteta na strani operacije.

Radioterapija je tretman koji se koristi dugi niz godina, nežan je i efikasan. Ciljano zrači obolelo tkivo i istovremeno čuva okolinu, odnosno zdravi deo. Zračenje negativno utiče uglavnom na tumorske ćelije, koje se ne mogu regenerisati nakon dejstva jonizujućeg zračenja. Naprotiv, zdravo tkivo se obnavlja.

Radioterapija se bira nakon operacije. Njegova uloga je da ošteti preostale ćelije raka koje se ne mogu hirurški ukloniti. Ova sekvenca ima za cilj da smanji rizik od recidiva bolesti. Lečenje traje oko 6 nedelja.

Hemoterapija, odnosno lečenje citostatikom, ima zadatak da zaustavi rast kancera. Ometa rast ćelija, posebno onih koje karakteriše brz rast, odnosno pretežno tumorskih ćelija. Njihov oblik može biti u obliku tableta, kao kapsula, ali i u obliku injekcije ili infuzije. Potrebno je nekoliko meseci.

Hemoterapija takođe igra ulogu u metastazama tumora. Mora da ga zaustavi. Ovaj oblik se takođe bira nakon operacije dojke. Loša strana je što utiče na druge ćelije ljudskog tela. Uglavnom deluje na brzo rastući rast tumora, ali ima nuspojave i neželjene efekte.

Poznati negativni efekti hemoterapije na:

• gubitak kose i dlake
• mučnina i povraćanje
• anoreksija
• zapaljenje sluzokože
• Koštana srž
• češće infekcije
• krvarenja

Hormonska terapija se takođe daje za tumore koji zavise od ženskih hormona. Ovo je ili u obliku blokatora estrogena, antiestrogena ili lekova koji smanjuju njihovu proizvodnju. Takođe se daju gestageni koji snižavaju nivoe estrogena. Ali i lekovi koji sprečavaju proizvodnju hormona u jajnicima. Uklanjanje jajnika, koji su glavni proizvođač estrogena, više se ne sprovodi.

Važna je rekonstrukcija dojke, odnosno plastična hirurgija i upotreba silikonskih implantata. Zatim je potrebna i nega nakon tretmana. To uključuje ponovljene preglede, rehabilitaciju i, ako je potrebno, psihoterapiju. Medicinska nega igra važnu ulogu u ranom otkrivanju recidiva.