Lečenje odvajanja mrežnjače: lekovi ili invazivni pristup?

Uspeh lečenja direktno zavisi od ranog otkrivanja odvajanja mrežnjače. U svakom slučaju, neophodno je izvršiti postupak što je pre moguće, u suprotnom postoji rizik od trajnog oštećenja vida, pa čak i slepila.

Naravno, faktori kao što su:

• vreme i dužina odreda
• obim štete
• mesto pilinga
• doba čoveka
• prisustvo i stepen miopije, sa lošijim rezultatima za dioptriju veću od -6

U lečenju se naknadno koristi nekoliko tehnika. Primeri su laserski tretman pukotina, rupa, kroretinopeksija ili zaptivanje. Suština operacije je zatvaranje rupture mrežnjače.

U osnovi postoje dva pristupa, spoljni i unutrašnji.

Spoljni kada se vrši zaptivanje (episkleralno zaptivanje) ili serklaž (sa više rupa na mrežnjači). Princip je saviti belilo oka (sklere) prema unutra, što gura slojeve oka zajedno, ograničavajući tako razdvajanje.

Osnova je dejstvo silikonskog materijala izvan oka koji vrši pritisak na skleru. U slučaju višestrukih povreda, primenjuje se sklera koja okružuje oko, sve do područja određenog prodorom svetlosti u oko. Kopča deluje pritisnuto poput kaiša.

Minimalno invazivne metode su laser (fotokoagulacija). Laser sagoreva rupu / pukotinu kroz zenicu oka. To će prouzrokovati ožiljke i zavarivanje mrežnjače na podlozi. Zamrzavanje, tj. Krioretinopeksija, koristi niske temperature koje primenjuje sonda, što takođe stvara ožiljak i mrežnjaču prikačuje na zid oka.

Ovo sprečava napredovanje oštećenja mrežnjače i vida.

Osnova internog pristupa je vitrektomija, odnosno uklanjanje staklastog tela i lečenje mrežnjače. Posle toga, prostor se puni silikonskim uljem (ili gasom, pneumatskom retinopeksijom), koje zamenjuje staklastu funkciju. Mrežnjača je na ovaj način pritisnuta na horoid.

Nakon operacije dolazi do zarastanja i rekonvalescencije, a čitav proces traje nekoliko meseci.

Zbog oblika bolesti, ponekad je potrebno spakovati postupak, au nekim slučajevima se ne dogodi potreban oporavak. Vid je ispravljen, ali konačna oštrina vida možda neće biti u istom stanju kao pre bolesti.

Navodi se da je približno 85% slučajeva u početku uspešno.
Oko 15% zahteva drugi postupak (ili više).