Odvajanje mrežnjače: uzroci i simptomi oštećene mrežnjače oka

Odvajanje mrežnjače: uzroci i simptomi oštećene mrežnjače oka
Foto izvor: Getty images

Odvajanje mrežnjače je ozbiljna bolest oka koja može dovesti do oštećenja vida do trajnog gubitka značenja, odnosno slepila. Rano lečenje može da spasi i ovu situaciju.

Glavni simptomi

Prikaži više simptoma

Karakteristike

Odignuće mrežnjače je jedno od ozbiljnih i hitnih stanja - bolesti oka, tačnije mrežnjače oka. To dovodi do smanjenja vidne oštrine, čak i sa odloženim lečenjem, do nepovratnih oštećenja očiju do slepila pogođenog oka.

To je jedan od relativno čestih uzroka poremećaja ovog važnog čula, a njegovo rano otkrivanje i lečenje imaju veliki uticaj na uspeh lečenja.

Odvajanje mrežnjače = ablacija mrežnjače,
lat. Amotio retine,
na engleskom jeziku retinal detachment.

Često vas interesuje:

  • Šta je piling i zašto nastaje rupa na mrežnjači?
  • Koji su simptomi oštećene mrežnjače oka?
  • Koji je tretman i da li je operacija jedino rešenje.
  • Šta je postoperativni oporavak?

U prvoj fazi ćemo ukratko opisati mrežnjaču

Mrežnjača je jedan od najvažnijih delova oka. Zahvaljujući štapićima i čunjićima ima senzornu funkciju. Ove ćelije osetljive na svetlost hvataju svetlosne zrake.

Snimljena slika se zatim prenosi optičkim nervima u mozak, gde se dalje obrađuje. Zahvaljujući tome, vidimo.

Ćelije osetljive na svetlost:

  1. štapići su ćelije osetljive na svetlost
    • procesna svetlost manjeg intenziteta
    • ne prepoznaju boju
  2. čunjići služe za hvatanje svetlosti različitih talasnih dužina, a samim tim i boja
    • prepoznaju boje, intenzitet, zasićenost boja
    • osigurati oštrinu vida
    • njihov najveći broj je u centralnoj rupi žute pege - fovea centralis
    • ima ih oko 6 miliona

Mrežnjača ili mrežnjača je tanka membrana debljine približno 0,1 do 0,25 mm. Postavlja se na unutrašnjost očne jabučice, pokriva je. Uglavnom je labavo postavljen na horoidu.

Oko je ispunjeno staklastim telom, koje ima gelastu konzistenciju. Podstiče mrežnjaču i pritiska je na horoid.

Horoideja je sloj koji obezbeđuje hranu oka, jer sadrži krvne sudove.

Osnova su nervne i potporne ćelije sa vlaknima. Takođe sadrži žutu mrlju, koja je mesto najoštrijeg vida, u čijem središtu je vidljiva rupa - fovea.

Macula lutea - žuta mrlja.

Mrežnjača je podeljena u dva sloja, pars optica i pars caeca:

  1. pars optica - sadrži ćelije osetljive na svetlost
    • senzorni deo - neuroretina
  2. pars caeca - je slepi deo (caeca = slepi)
    • naziva se i spoljnim pigmentom
    • nalazi se u delu ciliarnog tela i zadnjem delu irisa

Šta je odvajanje mrežnjače?

Termin uključuje proces razdvajanja slojeva mrežnjače. Kao rezultat, javlja se poremećaj u ishrani. To dovodi do oštećenja mrežnjače.

Retina oka se uvlači iz prvobitnog i normalnog položaja.

Definicija preciznije navodi da su to:
Odvajanje neuroretine, odnosno senzornog dela, od pigmentnog epitela.

Pigmentni epitel (deo mrežnjače) je fiksiran na horoidu. Međusobnim odvajanjem stvara se prostor između dva sloja. Rezultat je nakupljanje tečnosti i neispravnost senzornog dela mrežnjače.

Kao deo akumulacije tečnosti, to može biti reljefno staklasto telo (transudat - prolazak kroz pukotinu, rupu) ili eksudat, odnosno prodiranje krvi i njenih delova iz horoida iz sudova.

Odvajanje mrežnjače je stoga ozbiljno i hitno stanje. Rano otkrivanje i rani tretman su važni za održavanje vida.

Kašnjenje i zanemarivanje ukazuju na ozbiljnu pretnju vizuelnom osećaju oštećenog oka, bilo od pogoršanja vize - smanjene oštrine vida do mogućeg slepila.

U kasnoj fazi bolesti dolazi do nepovratnih - nepovratnih promena.

Uzroci

Pitate, koji je uzrok?
U suštini, ne mora biti samo jedan, jer različiti uslovi dovode do odvajanja mrežnjače.
Pored toga, doprinos imaju različiti faktori rizika.

Na osnovu uzroka, odvajanje mrežnjače podeljeno je u dva oblika (tabela)

Primarni oblik
  • Regmatogeni - idiopatski oblik sa pukotinom
  • nema očigledan uzrok
  • radi se ili o 
    • pukotini
      • / ili
    • rupi
  • takođe se deli na:
    • pukotina bez odvajanja - odvija se asimptomatski, odnosno asimptomatski, ambulantno lasersko lečenje
    • ruptura sa odvajanjem - manifestuje se poteškoćama, zahtevajući hirurški tretman
  • izveštava se da je učestalost bolesti 7-10 slučajeva na 100.000 stanovnika
  • Predispozicioni faktori kao što su degenerativne promene u staklastom telu, mrežnjači ili horoidu dovode do toga
  • do 25% slučajeva ima osnovu nezgode, pa nastaju posttraumatično
Sekundarni oblik
  • bez pukotine - nehegmatogeni
  • osnova je u drugoj bolesti oka
  • vuča 
    • posebno nakon perforiranih povreda oka
    • sa krvarenjem u staklasto telo
    • kod dijabetičke retinopatije
    • začepljeni sudovi mrežnjače
    • retinopatija nedonoščadi (prevremeno rođene)
  • eksudativni
    • osnova je akumulacija tečnosti ispod mrežnjače za
      • inflamatorni proces, uveitis
      • tumor
      • kod retinopatije trudnica (trudnoća retinopatija)

Obično je primarni oblik bolesti.

Odvajanje je zbog pukotine ili rupe na mrežnjači. Intraokularna tečnost prodire kroz oštećenu mrežnjaču. Njegova naknadna akumulacija dovešće do podizanja slojeva i stvaranja patološkog (bolesnog / lošeg) prostora.

Čitav ovaj proces na kraju dovodi do poremećaja u snabdevanju mrežnjače krvlju i opskrbi hranjivim materijama.

Jedan od glavnih uzroka je starenje tela. Kao rezultat, dolazi do gubitka tečnosti iz staklastog tela. Ovo stvara neravnotežu oblika i nedovoljan pritisak na mrežnjaču. Staklasto telo može biti manje ili manje kruto.

Drugi primer su povrede, upale i druge očne bolesti.

Faktori rizika koji dovode do bolesti:

  • starost
  • nasledna i genetska predispozicija, povećava mogućnost pojave
  • odvajanje mrežnjače već prisutno na jednom oku
  • povreda oka i glave (brzi sportovi, neravnine, padovi sa visine, dizanje tegova, ronjenje, padobranski skok)
  • Upala oka
  • druge bolesti oka, kao što su glaukom, tumor, okluzija mrežnjača oka
  • ekstremna kratkovidnost
  • Visok BMI i gojaznost
  • visok krvni pritisak - uglavnom maligni oblik i hipertenzivna kriza
  • dijabetes melitus - dijabetes i dijabetička retinopatija
  • očna hirurgija - intraokularni postupci
  • osoba sa predispozicijom za krvarenje
  • kod trudnica eklampsija
  • nedonoščad
  • pušenje

Simptomi

Simptomi odvajanja mrežnjače ne uključuju bol. I tako ova bolest ne boli.

Glavni simptomi uključuju:

  • smanjenje oštrine vida - zamagljen vid
  • gubitak na periferiji vidnog polja - oštećen vid na periferiji, koji se može približiti centru od ivice
  • bljeskovi svetlosti, varnice na jednom ili oba oka - fosfeni
  • iznenadna pojava plutajućih mušica u vidnom polju
    • to su male tamne mrlje, tačke u vidljivom poli, što se najbolje vidi na bledoj i beloj pozadini
    • muve plivaju i zanose u vidnom polju
    • gusto plutajuće crne tačke, kao da su čađe - znak je krvarenja u staklasto telo
  • senke u vidljivom poli, utisak zavese, zavese - delimični do potpunog gubitka vida
    • vidno polje, tamni otvor

Plutajuće, leteće muve su uobičajene, ne ukazuju na ozbiljniji problem. Međutim, njihov iznenadni početak može ukazivati na ovu bolest. Najbolje se vidi na bledoj pozadini, kao što je beli zid kao tamne, sive senke, tačke, niti.

Pazite!
U slučaju iznenadnih poteškoća, neophodno je odmah ići na pregled očiju kod oftalmologa.
Šta može spasiti vid.

Ako je zahvaćena makula, odnosno žuta mrlja, centralna oštrina vida značajno opada.

Odvajanje čitave mrežnjače izazvaće akutno slepilo. Ako se ne reši odmah, ireverzibilno je - nepovratno.

Diagnostika

Osnova dijagnoze je anamneza čoveka, a samim tim i ono što opisuje pogođeni pojedinac.

Sledi poseban pregled oka. Lekar traži više detalja o oštrini vida i nastanku gubitka vidnog polja kod plutajućih muva. I da li su se poteškoće pojavile iznenada.

Glavne metode istrage su sledeće:

  • pregled pozadine oka (korišćenje jakog svetla i specijalnih sočiva za povećanje slike pozadine oka)
  • ultrazvučni pregled ako je prisutno krvarenje u staklasto telo, što otežava vid mrežnjače

Posle toga se lečenje ili operacija bira prema obliku aminacije mrežnjače.

Tok bolesti

Tok bolesti zavisi od oblika i, naravno, od osnovnog uzroka. Odvajanje mrežnjače ne boli, međutim, njegovi simptomi su dobro prepoznatljivi.

To daje prednost ranom otkrivanju stanja i pravovremenoj profesionalnoj intervenciji.

Akutni oblici, koji su iznenadni, posebno su ozbiljni. Suprotan je degenerativni tip, čiji početak traje duže, kao u slučaju starenja.

Otprilike 7% slučajeva odvija se obostrano, odnosno na oba oka.

Upozorenje je da bez lečenja postoji rizik od potpunog gubitka vida oštećenim okom.

Kako se leči: Odvajanje mrežnjače

Lečenje odvajanja mrežnjače: lekovi ili invazivni pristup?

Prikaži više

Kako dolazi do odvajanja mrežnjače?

fpodeli na Fejsbuku

Zanimljivi izvori informacija

  • "Retinal detachment". MedlinePlus Medical Encyclopedia. National Institutes of Health. 2005. Retrieved 2006-07-18.
  • Shukla Manoj, Ahuja OP, Jamal Nasir (1986). "Epidemiological study of nontraumatic phakic rhegmatogenous retinal detachment". Indian J Ophthalmol34: 29–32.
  • Ivanisević M, Bojić L, Eterović D (2000). "Epidemiological study of nontraumatic phakic rhegmatogenous retinal detachment". Ophthalmic Res32 (5): 237–9.
  • Li X (2003). "Incidence and epidemiological characteristics of rhegmatogenous retinal detachment in Beijing, China". Ophthalmology110 (12): 2413–7.
  • "Evaluation and Management of Suspected Retinal Detachment - April 1, 2004 - American Family Physician". Retrieved 2007-06-04.
  • "eMedicine – Retinal Detachment: Article by Gregory Luke Larkin, MD, MSPH, MSEng, FACEP". 
  • Ramos M, Kruger EF, Lashkari K (2002). "Biostatistical analysis of pseudophakic and aphakic retinal detachments". Seminars in Ophthalmology17 (3–4): 206–13.
  • Hyams SW, Bialik M, Neumann E (1975). "Myopia-aphakia. I. Prevalence of retinal detachment". The British Journal of Ophthalmology59 (9): 480–2.
  • Rowe, Jonathan A.; Erie, Jay C.; Baratz, Keith H. (1999). "Retinal detachment in Olmsted County, Minnesota, 1976 through 1995". Ophthalmology106 (1): 154–159. 
  • "Diabetic Retinopathy: Retinal Disorders: Merck Manual Home Edition".