Czech
English
Deutsch
Serbian
Spanish
Portugese
Bulgarian
Dutch
Finnish
French
Greek
Hungarian
Indonesian
Italian
Japanese
Latvian
Lithuanian
Polish
Romanian
Russian
Slovenian
Swedish
Turkish
Ukrainian
Estonian
Norwegian
Korean
Kako se leči moždani udar/krvarenje? U bolnici i odmah bez odlaganja
Lečenje moždanog udara zavisi od mehanizma nastanka, a time i od toga da li je ishemijskog ili hemoragičnog porekla.
Kod ishemijske CMP daje se kiseonik i nadgledaju se vitalni znaci. Uzrok porekla se leči, a samim tim i začepljen krvni sud. U zavisnosti od trajanja beskrvnosti, javlja se kasniji neurološki deficit.
Opšta nega:
- podignut ležeći položaj, trup i glava podignuti za 30 - 40 °
- respiratorna podrška, kiseonik po potrebi
- podešavanje krvnog pritiska - profesionalno i pažljivo
- prilagođavanje vrednosti šećera, glikemija
- kontrola telesne temperature
- praćenje povraćanja, radi rizika od aspiracije (udisanje stranog predmeta, povraćanje)
Što duže CMU traje i ne leči se, to je veće oštećenje mozga.
Zbog toga će se ljudsko neurološko stanje pogoršati, tj. Neurološki deficit. Rano lečenje trebalo bi da zaštiti još uvek neoštećeno moždano tkivo.
Najefikasniji tretman je u roku od 3, međutim, najviše 6 sati. Ovaj vremenski period se naziva terapijskim prozorom.
Sa ranim lečenjem u roku od 3 sata, postoji velika verovatnoća da će se pogođena osoba oporaviti i da neće imati neuroloških problema. Ako problem i CMP potraju duže od 12 sati, ne mogu se izlečiti. Mozak je oštećen i lečenje se fokusira na posledice na koje se može uticati.
Lečenje je akutno i mora biti blagovremeno, metode lečenja ishemijske CMU navedene su u tabeli
| Naziv | Opis |
| Medikamentozna (lekovima) | hemijsko - trombolitički tretman naziva se i intravenska IVT tromboliza po mogućnosti u roku od 3 - 4,5 sata od pojave prvih simptoma sonothrombosis - kombinacija IVT i USG |
| Endovaskularna | intravaskularna hirurgija, operacija se vrši unutar posude na primer PTA - intrakranijalna perkutana angioplastika endovaskularna tromolektomija, embolektomija laserska rekanalizacija endovaskularni USG po mogućnosti u roku od 8 sati veći rizik stariji od 80 godina |
| STENT | je zavedenie STENTU do problematickej cievy, ktorá sa tak rozšíri, čo obnoví jej priechodnosť s kombináciou PTA |
| kombinovana | kombinuje nekoliko metoda lečenja sa endovaskularnim |
| Karotidna endarterektomija | u karotidnim arterijama |
Hemoragični CMU je teži i teži za lečenje.
U prvoj fazi je važno smanjiti krvni pritisak. Nakon CT-a, neurohirurg procenjuje mogućnost lečenja. Bira se konzervativni ili hirurški tretman. Kod subarahnoidnog krvarenja kao prvi hirurški tretman. U teškim uslovima, sedacija, intubacija i kontrolisano disanje.
Dopuna je terapija oticanja mozga, odnosno anti-edematozni tretman. Za glavobolju analgetici, opijati. Posle toga se nastavlja dugotrajno lečenje, rehabilitacija, banja, logopedska terapija, psihologija. Važno je sprečiti recidiv, odnosno povratak bolesti, novi moždani udar.
Dugoročna prevencija uključuje lečenje faktora rizika kao i drugih hroničnih bolesti. U slučaju ishemijskog događaja, takođe primena antitrombocitnih lekova protiv zgrušavanja krvi. Moždani udar se ne može lečiti kod kuće, domaćim receptima ili prirodnim lekovima. Potrebna je rana stručna pomoć i intervencija. Ako postoji sumnja, neophodno je hitno ispitivanje.
