Lečenje karotidne stenoze: lekovi, način života i hirurgija

Svrha lečenja je poboljšanje protoka krvi kroz karotidnu arteriju.

Indikacija za hirurško lečenje je naročito kod karotidne stenoze preko 70%. Zatim se bira karotidna endaterektomija.

Radi se o uklanjanju aterosklerotične plate. Ovo je klasična operacija sudova vrata.

Stege se postavljaju ispod i iznad područja povrede i dotok krvi u zahvaćeni deo arterije se zaustavlja.

Protok krvi kroz mozak obezbeđuje ostatak Vilisovog kola.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Ovo omogućava kontrolu neuroloških funkcija (svest, govor, zamah udova - kompresuje loptu) tokom operacije.

Ako se privremeno ograničenje arterijskog protoka ne toleriše, potrebno je stvoriti privremeni kratak spoj šanta i zaobići oštećeni sud.

Međutim, ova metoda nije pogodna za sve.

Više informacija o lečenju moždanog udara.

Postoji nekoliko kontraindikacija zbog kojih se ne sprovodi, kao što su prestarost preko 80 godina i povezanost nekoliko, uglavnom, srčanih oboljenja i nestabilnih pacijenata.

Manje invazivni oblik je endovaskularna metoda, a samim tim i angioplastika - karotidni stent. Takođe ima za cilj da obnovi normalan protok krvi u karotidi.

Skraćenice:
CEA - Karotidna endarterektomija,
CAS - karotidni stent. 

Procena hitnosti učinka:

1. Emergentan - potrebno je reagovati u minutima do satima
2. hitno - u roku od 48 do 72 sata
3. blagovremeno u roku od 14 dana
4. Efektivni - reagovati do 4 do 6 nedelja - odloženo

Plus.

Farmakološki tretman je važan.

Uključuje:

• lekovi za održavanje normalnog krvnog pritiska - antihipertenzivi
• antikoagulansi - antiagregacioni agensi i antikoagulansi
• temeljno lečenje dijabetesa
• lekovi za visok holesterol

A prevencija i promena načina života su od velike važnosti.

Režimske mere i promene načina života zasnivaju se na:

• prilagođavanje navika u ishrani
• racionalna ishrana, unos dovoljno vlakana, voća i povrća
• smanjenje unosa soli i masti
• ne pušiti
• ograničenja alkohola
• dovoljan nivo fizičke aktivnosti
• ograničenja sedentarnog načina života
• smanjenje prekomerne težine i gojaznosti i održavanje odgovarajuće telesne težine
• praćenje krvnog pritiska i pulsa