Koji je tretman za infarkt miokarda? Pozovite hitnu pomoć, uzimanje lekova i intervencija

Pomoć bez pomagala uključuje:

1. pozovite 194 i sarađujte sa operatorom hitne medicinske pomoći
2. umirujući osobu
3. bez tereta (fizičkog ili mentalnog), smanjuje potrebu srca za kiseonikom
4. pogodan položaj, po mogućnosti u polusedećem položaju
5. u slučaju oštećenja svesti, stabilizovan položaj, ako je prisutno disanje
6. opuštanje uske odeće, kravata, košulja
7. ventilacija i dovod svežeg vazduha
8. nitroglicerin pri krvnom pritisku većem od 100 ako ga pacijent propisuje
9. praćenje stanja osobe do dolaska službe hitne medicinske pomoći

U prebolničkom lečenju važno je:

• nadgledati vitalne znake
• primena kiseonika ako je prisutna hipoksija
• obezbeđujući pristup perifernoj veni
• EKG
• određivanje kardiomarkera
• analgetička sedacija ako je potrebno
• nitrati
  • nitrati se ne smeju koristiti ako je osoba uzimala sildenafil - Viagru i slične proizvode tokom 48 sati
  • ako vam je krvni pritisak ispod 100
• ASA, ili acetilsalicilna kiselina
• Tikagrelol ili prasugrel, ili klopidogrel
• Heparin ili drugi heparin male molekularne težine
• nemojte ubrizgavati intramuskularno
• ako nema dosega PKI, onda fibrinoliza i kasniji prijem u bolnicu, kasnije koronarna angiografija
• usmeravanje ka PKI

Kod STEMI svi treba da budu preusmereni u PKI centar što je pre moguće. Tamo se izvodi PKI, što je skraćenica za perkutanu koronarnu intervenciju. Kateter se uvodi kroz kožu u veću posudu. Zatim se uvodi u koronarnu arteriju. Nakon utvrđivanja gde je posuda začepljena, vrši se baloniranje, odnosno širenje arterije i umetanje STENT-a.

Kod NSTEMI se strategija lečenja razlikuje. Zavisi od dijagnostičkog zaključka. Ako je NSTEMI potvrđen, odgovarajuća je naknadna koronarna angiografija. Ostali tretmani takođe zavise od povezanih komplikacija. Ako je ateroskleroza velika i ne može se upravljati u PKI centru, potrebna je kardiohirurgija i aortokoronarno premošćavanje (bajpas).