Koji je tretman za infarkt miokarda? Pozovite hitnu pomoć, uzimanje lekova i intervencija

Autor:
Bc. Lukáš Tóth
Bc. Lukáš Tóth
Zdravstveni radnik

Lečenje se zasniva na dijagnozi i razlici između STEMI i NSTEMI ili NAP. Ako se zaustavi cirkulacija krvi, potrebna je hitna reanimacija odnosno KPR. Ako primetite znakove na sebi ili drugoj osobi koji mogu ukazivati na AKS, pozovite 194.

Pomoć bez pomagala uključuje:

  1. pozovite 194 i sarađujte sa operatorom hitne medicinske pomoći
  2. umirujući osobu
  3. bez tereta (fizičkog ili mentalnog), smanjuje potrebu srca za kiseonikom
  4. pogodan položaj, po mogućnosti u polusedećem položaju
  5. u slučaju oštećenja svesti, stabilizovan položaj, ako je prisutno disanje
  6. opuštanje uske odeće, kravata, košulja
  7. ventilacija i dovod svežeg vazduha
  8. nitroglicerin pri krvnom pritisku većem od 100 ako ga pacijent propisuje
  9. praćenje stanja osobe do dolaska službe hitne medicinske pomoći

U prebolničkom lečenju važno je:

  • nadgledati vitalne znake
  • primena kiseonika ako je prisutna hipoksija
  • obezbeđujući pristup perifernoj veni
  • EKG
  • određivanje kardiomarkera
  • analgetička sedacija ako je potrebno
  • nitrati
    • nitrati se ne smeju koristiti ako je osoba uzimala sildenafil - Viagru i slične proizvode tokom 48 sati
    • ako vam je krvni pritisak ispod 100
  • ASA, ili acetilsalicilna kiselina
  • Tikagrelol ili prasugrel, ili klopidogrel
  • Heparin ili drugi heparin male molekularne težine
  • nemojte ubrizgavati intramuskularno
  • ako nema dosega PKI, onda fibrinoliza i kasniji prijem u bolnicu, kasnije koronarna angiografija
  • usmeravanje ka PKI

Kod STEMI svi treba da budu preusmereni u PKI centar što je pre moguće. Tamo se izvodi PKI, što je skraćenica za perkutanu koronarnu intervenciju. Kateter se uvodi kroz kožu u veću posudu. Zatim se uvodi u koronarnu arteriju. Nakon utvrđivanja gde je posuda začepljena, vrši se baloniranje, odnosno širenje arterije i umetanje STENT-a.

Kod NSTEMI se strategija lečenja razlikuje. Zavisi od dijagnostičkog zaključka. Ako je NSTEMI potvrđen, odgovarajuća je naknadna koronarna angiografija. Ostali tretmani takođe zavise od povezanih komplikacija. Ako je ateroskleroza velika i ne može se upravljati u PKI centru, potrebna je kardiohirurgija i aortokoronarno premošćavanje (bajpas).

fpodeli na Fejsbuku
Bc. Lukáš Tóth
Bc. Lukáš Tóth
Zdravstveni radnik
Srednja medicinska škola u Nitri mi je dala osnovu za zapošljavanje u oblasti zdravlja i bolesti. Zahvaljujući njoj, radio sam 2 godine na traumatološkoj klinici i ambulanti u Univerzitetskoj bolnici Nitra. Od 2006. godine sam zaposlen u Službi hitne medicinske pomoći, gde sam ostao do 2017. godine. Završio sam diplomu na Univerzitetu Konstantin Filozof u Nitri u oblasti hitne zdravstvene zaštite. Diploma mi je omogućila da nastavim svoju misiju kao bolničar. U međuvremenu sam se zaposlio na Hitnoj pomoći 155. I dalje radim u prebolničkoj zdravstvenoj zaštiti. Mene su u detinjstvu interesovali ljudi, zdravlje i sama bolest, što mi je dalo priliku da se bavim ovom temom u odraslom dobu. Proučavanje i sticanje novih informacija u praksi pružilo mi je odličnu osnovu za pisanje stručnih tekstova, u vidu članaka koje će razumeti i obični ljudi. Moje interesovanje za portal zdravstvene zaštite ima tako čvrstu osnovu u dugogodišnjoj praksi iu mom ličnom interesu. Slično sam zainteresovan za zdravu ishranu, ishranu i sveukupno zdrav način života. Slobodno vreme ispunjavam porodicom i sportom.
Pogledajte sve članke autora