Gonartroza: Koji su simptomi i stepeni osteoartritisa kolena? Terapija vežbanjem?

Gonarthroza je neinflamatorna degenerativna bolest kolenskog zgloba, koja ima multifaktorsku osnovu. Šteta se ne javlja samo u starijim godinama.

Bol i otok u kolenu (voda u kolenu) u mirovanju ili nakon napora,
pucketanje i škripanje?
Ali to nije sve.
Ali zašto se ovo događa?
Koliko ovo može trajati i mogu li obloge ili acetatna mast pomoći?
Odgovore na ova i druga pitanja nudimo u članku ...

Ovo je najčešći problem mišićno-koštanog sistema,
izveštava se da pogađa približno 12% odraslih.
A 70% ljudi starijih od 65 godina ima strukturno oštećenje kolena,
što se može dijagnostikovati slikovnim testovima.

Gonarthrosis, takođe poznat i kao:
Artroza kolena ili osteoartritis kolenskog zgloba.

Promene bolesti ne utiču samo na hrskavicu kolena, već i na obližnje strukture. Šteta utiče i na kost.

Pored bolova u kolenu, karakterišu ga i druge poteškoće koje često smanjuju kvalitet života, u najtežoj fazi koja se završava invaliditetom.

Poteškoće pogoršava opterećenje kolena, hodanje uz stepenice i kasnije i normalno hodanje, a bol se može javiti i u mirovanju.

Uloga hrskavice kolenskog zgloba je da priguši i apsorbuje udare koji nastaju tokom kretanja, u svakodnevnom životu ili sportskim aktivnostima.

Hrskavica nije povezana sa ostatkom tela krvnim sudovima. Hranljive materije potrebne za njegov metabolizam dobija iz sinovijalne tečnosti, koja ga pere i takođe služi kao mazivo.

Kretanje pomaže u ovome.

Pored toga, otpadne štetne materije koje nastaju kao proizvod metabolizma moraju se ukloniti.

Želite da saznate više o oštećenjima i bolovima u kolenu?
Šta je uzrok?
Koji drugi simptomi prate bol u kolenu?
Kako možete pomoći kod bolova u kolenu?
Nastavite da čitate.

Osteoartritis kolena kao bolan i neinflamatorni degenerativni oblik oštećenja hrskavice takođe se javlja kao rezultat habanja, koje je podeljeno u 5 faza.

Faze i stepeni osteoartritisa:

• stadijum 0 - zdrava hrskavica
• stadijum I - 1. stepena, hrskavica je neoštećena i cela, dolazi do skleroziranja - takozvane pulpe i omekšavanja hrskavice
• stadijum II - 2. stepena, oštećenje površine hrskavice i njeno hrapavost, započinje sužavanje zglobnog prostora, formiraju se osteofiti, odnosno izrasline kostiju
• stadijum III - 3. stepena, strukturna oštećenja koja se protežu do dubine, formiraju se duboke pukotine, pričvršćuje se značajno suženje zglobnog prostora, zglobovi su deformisani i nestabilni
• stadijum IV - 4. stepena, potpuna oštećenja i gubitak hrskavice, dva kraja kosti trljaju se jedan o drugi, uništeno tkivo i okolne strukture umiru

Pored oštećenja hrskavice, proces bolesti se širi i na okolne strukture kao što su kost, zglobna kapsula, mišići, ligamenti, tetive i dodaci tetiva.

Sveukupno, prostor zgloba je smanjen, zglobni prostor sužen, formiraju se osteofiti, odnosno izrasline kostiju, a zglob je deformisan.

U najtežoj fazi hrskavica je potpuno oštećena, a suprotne kosti trljaju i sudaraju se.

U ovom trenutku već postoje mirni bolovi i značajno smanjenje kvaliteta života.

Gonarthrosis onesposobljava.

Stoga je osteoartritis složeniji kao patološki proces koji uključuje:

• oštećenje zglobne hrskavice
• abnormalno formiranje kostiju - osteofitire
• aktivne promene u sinovijalnoj membrani - koja je tanak sloj koji prekriva hrskavicu
• patologija sinovijalne tečnosti - prekomerna proizvodnja zglobnog sebuma sa mogućom promenom kvaliteta

Takođe se opisuje kao neravnoteža između habanja, oštećenja i formiranja, popravljanja hrskavice.

Na kraju, to dovodi do gubitka hrskavice = čini hodanje nemogućim i uzrokuje invalidnost.

Osteoartroza bez simptoma se javlja kod 20% ljudi oko 30 godina.
30% ljudi starijih od 75 godina ima simptome osteoartritisa.
80% ljudi starijih od 80 godina ima osteoartritis.
Osteoartritis najčešće pogađa koleno = gonarthrosis.

Pitate: Šta uzrokuje gonartrozu?

U ovom slučaju se najčešće pominje degenerativno habanje i široko se koristi kod ljudi.

Međutim, gonartroza pogađa i mlade.

Zašto?

Već znamo da je gonarthroza degenerativna neinflamatorna hronična i česta bolest kolenskog zgloba.

Postoji 5 glavnih uzroka osteoartritisa:

1. povrede i nezgode u svakodnevnom životu i u sportu
2. prekomerna fizička aktivnost, na primer na poslu
3. urođena bolest zglobova i anatomski položaj, aksijalna odstupanja zglobova, hipermobilnost ili skraćivanje jednog udova
4. metabolički poremećaji
5. prekomerna težina, posebno sa BMI višljim od 27 godina

Međutim, početno presavijanje koje uzrokuje gonartrozu nije uvek poznato.

Navodi se da je to dejstvo više faktora istovremeno. Stoga ima višefaktorsku osnovu.

Plus, to je neravnoteža između habanja i regeneracije hrskavice.

Faktori rizika za gonartrozu su:

• starenje organizma i prirodno habanje
• genetska predispozicija i naslednost
• ženski pol i hormonalni efekti
• povreda, oštećenje meniskusa, fraktura kolena
• prekomerno fizičko preopterećenje tokom sporta, aktivnosti ili posla
• prekomerna težina i gojaznost
• osteoporoza
• netačne navike kretanja
• neravan teren pod mehaničkim opterećenjem
• nedostatak vežbanja, neaktivnost i neaktivan životni stil
• nedostatak mišićne snage
• ravna stopala, ravni tabani
• DNK - akumulacija kristala mokraćne kiseline u zglobovima i drugih metaboličkih ili endokrinih bolesti
• Reumatoidni artritis takođe predstavlja rizik od razvoja artroze kolena
• pušenje

Zbog uzroka se takođe deli na primarnu i sekundarnu gonartrozu.

Primarni oblik nema tačan razlog za svoje poreklo. Suprotno tome, sekundarno se javlja kao posledica druge bolesti ili povrede.

Primarni osteoartritis se takođe naziva idiopatskim.

Iz sekundarnih razloga važni su, na primer, urođene bolesti zglobova, urođeni oblik slobode zglobova - laksičnost (slabost ligamenata), bolest zgloba ravnog stopala i kuka, jednostrana zagušenja tokom sporta ili opterećenja, ali i povrede ili upalne bolesti zglobova - artritis , što može naknadno dovesti do osteoartritisa.

Nelečena ili pogrešno lečena gonartroza može dovesti do potpunog oštećenja kolena, njegove imobilizacije i invaliditeta. Stoga je važno rano otkrivanje simptoma, njegova dijagnoza i rano lečenje.

Glavni simptom gonarthroze je bol u kolenu.

Ljudi osteoartritis kolena povezuju uglavnom sa starijim uzrastom. Istina je da to pogađa i mlade ljude.

Čak 20% ljudi u trećoj deceniji života ima gonarthrozu i za nju ni ne zna. Bez simptoma je - asimptomatski.

Simptomi bolesti uključuju:

• bolovi u kolenu, ubod u koleno
• bol se pogoršava fizičkim naporima
  • naprotiv, prigušen je odmorom
  • najveći intenzitet bola tokom celog dana, naprotiv, ujutro dolazi do većeg ublažavanja bolova
  • međutim, dugotrajna neaktivnost pogoršavaju tok bolesti i poteškoće
  • bolovi su prisutni od početka prilikom trčanja, hodanja stepenicama i neravnim terenom i tokom većeg fizičkog napora
  • kasnije, sa više oštećenja zglobova, bolovi u kolenu su povezani sa normalnim hodanjem
• u poslednjoj fazi gonartroze postoje i bolovi u mirovanju, takođe noćni bolovi
• oticanje kolena
• osećaj toplote i groznice u zglobu
• disfunkcija zgloba = oštećena pokretljivost
  • pokretljivost se postepeno pogoršava i bol ostaje
  • zakrivljenost
  • teško je šetati stepenicama, ući u auto ili ustati sa stolice
  • u slučaju potpunog nestanka hrskavice i nemogućnosti pomeranja kolena
  • krutost zgloba nakon neaktivnosti
• pucanje, škripanje i pucanje u zglobu, osećaj peska u zglobu
• deformacija zgloba i formiranje izraslina kostiju
• nestabilnost zglobova i osećaj nestabilnosti, slabost u kolenu
  • postoji i takozvano stanje darivanja (giving away) - prilikom hodanja i podizanja udova stopalo pada, što može biti praćeno padom
• crvenilo kože iznad zgloba
• slabost mišića u zglobnoj oblasti, skraćivanje
• promena položaja karlice i kičme
  • poremećaji statike kičme
  • pogrešan obrazac kretanja
  • skraćivanje udova

Bol u kolenu se pogoršava, na primer, lošim položajem udova ili vremenskim uslovima.

Dijagnoza gonartroze započinje istorijom, pa je to opis teškoća koje osoba oseća. Dodaju se fizički pregledi i pregledi kolena.

Lekar procenjuje funkcionalno stanje zgloba, opseg pokreta, njegovu ukočenost ili prirodu bola i bilo kakve deformacije i otoke.

Generalno, slikovni pregled, kao što su rendgen, CT, MRI, USG, scintigrafija, važan je kod osteoartritisa.

Dodaće se test krvi ili sinovijalne tečnosti. Dakle, vrši se diferencijalna dijagnoza. Ovo otkriva tačan uzrok bolesti, kao što je reumatoidni artritis (prisustvo RF) i druge reumatske bolesti.

Artroskopija je još jedan pregled kada se kolenu pristupa invazivno. Zatim lekar direktno procenjuje stanje hrskavice.

Kakav je tok gonartroze?

Kako se radi o hroničnoj degenerativnoj bolesti koja se pogoršava sa godinama, tok karakteriše dugotrajno napredovanje.

Teškoće se vremenom pogoršavaju.

Kaže se da započinje u mladosti, sa 30 godina. Tada gonarthroza može biti asimptomatska, što znači da nema simptome.

Osteoartritis može uticati na jedno ili oba kolena (bilateralna - bilateralna gonarthroza).

Postepeno se povezuju blagi bolovi u kolenu, koji se naglašavaju prilikom hodanja uz stepenice, pri čemu spuštanje niz stepenice ili nizbrdo predstavlja veći problem.

Pogoršava se dužim hodanjem, a bolno koleno je obično po ceo dan. Naročito tokom i nakon fizičkog napora većeg intenziteta, kada je koleno pod većim stresom.

Mir donosi olakšanje, a ujutro se javlja bol niskog intenziteta. Može imati karakter uboda. Može se manifestovati kao bol u kolenu ili druga neprijatna senzacija.

Naprotiv, ujutru dolazi do izraženije ukočenosti kolena, koje se povlači nakon zagrevanja ili kretanja.

Proces oštećenja hrskavice kolena povezan je sa poremećajem funkcije zglobova, a samim tim i zamaha.

Istovremeno je povezano i oticanje kolena. Takozvana voda u kolenu se tehnički naziva Bekerova cista. To je nakupljanje sinovijalne tečnosti u predelu poplitealne jame - poplitealne ciste.

Kako oštećenje hrskavice napreduje, tako se povećavaju i poteškoće.

Kako se nastavlja oštećenje hrskavice kolena:
→ hrskavica se proređuje, pulsira
→ duboka neravnina, u njemu nastaju pukotine
→ Zglobni razmak se smanjuje
→ formiraju se izrasline kostiju
→ hrskavica i pukotina nestaju
→ zglob se deformiše
= gubi sposobnost kretanja.

Bol je prisutan čak i pri blagom naporu. Tipičan je bol, koji se pogoršava nakon perioda neaktivnosti na početku pokreta, na primer tokom hodanja. Tehnički se naziva početni bol.

Postoji zakrivljenost tokom hodanja, u kolenu reži, puca. Sve ovo prati osećaj peska u kolenu i njegova nestabilnost, osećaj slabosti u udu.

Progresiju karakterišu bolovi u mirovanju i bolovi tokom pasivnog kretanja i pogoršanje bolova u lošem položaju udova. A u ovo vreme postoji i noćni bol, koji se budi iz sna.

Hrskavica i meniskusi su toliko uništeni da se susedne kosti, odnosno bedrena kost i kosti prednjih nogu, trljaju jedna o drugu - bukvalno se sudarajući sa svakim pokretom. Ovaj kontakt uništava periosteum, u kojem su nervni završnici osetljivi na bol.

Promene bolesti takođe utiču na kosti, mišiće, tetive i njihove spojeve. Formiraju se izrasline na kostima. Koljeno je nestabilno, zglob je deformisan, okolni mišići su skraćeni i atrofirani.

Sve dok kolenski zglob ne postane potpuno miran.

Najgore stanje su trajni bolovi u kolenu koji ne reaguju na uobičajene analgetike.