Lečenje tromboembolijske bolesti: lekovi i invazivne metode

Glavni zadatak lečenja je eliminisanje ili minimiziranje rizika od razvoja plućne embolije, plus sprečavanje širenja tromboze. Nakon toga, važno je rastvoriti i ukloniti već formirane krvne ugruške.

Dakle, može li se izlečiti?

Cilj terapije je:

• sprečavanje rasta i širenja tromba
• smanjiti rizik od plućne embolije i posttrombotičkog sindroma
• rastvaranje krvnog ugruška

Dodaju se režimske mere kao što su odmor u krevetu i fizički odmor. Koriste se i elastični zavoji i čarape.

Antikoagulantni tretman je važan u ovom trenutku. Ovo se naziva profesionalna prva pomoć.

Opcija je tromboliza - fibrinolitici, a to su lekovi koji rastvaraju krvne ugruške. Uglavnom se koristi za duboku vensku trombozu. Ovde postoji veći rizik od embolizacije.

Plus, tromboliza se takođe daje u slučaju već prisutne embolizacije.

Standardna antikoagulaciona terapija uključuje:

1. heparin niske molekularne težine - LMVH - se daje nakon operacije, tokom imobilizacije ekstremiteta, trudnicama (ako je potrebno), prilično kratkotrajno lečenje
   • LMWH - low molecular weight heparin
2. heparin - akutni tretman embolije
3. varfarin - dugotrajno lečenje hiperkoagulabilnih stanja, blokiranje faktora koagulacije
4. antikoagulansi druge vrste, kojih ima veliki broj

Lečenje antikoagulansima direktno ometa proces zgrušavanja krvi.

+

Daju se lekovi koji podržavaju srčanu aktivnost i disanje, kiseonik i drugi specijalni lekovi.

Druga opcija su invazivne tehnike.

Invazivno uklanjanje krvnih ugrušaka tokom endovaskularne hirurgije. Sa minimalno invazivnim pristupom, kateter se prenosi direktno na krvni ugrušak. Nakon toga se rastvara i istovremeno mehanički uklanja.

Nakon razmatranja, može se izabrati druga hirurška metoda, kao što je embolektomija, kaval filter. Reč je o mrežici koja se postavlja u šuplju venu, gde sprečava ulazak krvnih ugrušaka u srce i pluća. Može biti trajno ili privremeno.

Rana dijagnoza i blagovremeno lečenje smanjuju rizik od smrti usled plućne embolije ili razvoja komplikacija. A samim tim i dužina bolovanja i stepen invaliditeta osobe. Naknadni povratak na posao zavisi od poteškoća koje naknadno ostaju.