Hronično vensko oboljenje, insuficijencija: Koji su uzroci, simptomi

Hronična venska bolest uključuje širok spektar bolesti koje pogađaju vene i traju dugo. To su uglavnom bolesti vena donjih ekstremiteta.

Možete naići i na naziv: hronična venska bolest donjih ekstremiteta.

Danas je to jedan od najčešćih problema, takođe zato što njegov razvoj podržava savremeni način života.

Činjenica je, međutim, da je relativno veliki procenat ljudi podcenjuje i zanemaruje lečenje. Alternativno, umesto profesionalnog lečenja, leči se samo.

Hronična venska bolest ima dugu istoriju i progresivna je.

Šta to označava?

Vremenom se pogoršava i može rezultirati hroničnom venskom insuficijencijom. Pored estetskog problema u vidu čira, on takođe grupiše i druge poteškoće.

Hronična venska insuficijencija = hronična venska bolest.

O hroničnoj venskoj insuficijenciji, skraćeno CHVI, govorimo kada ispunjava jedan uslov.

Uslov za procenu CHVI je:

Prisustvo povećanog venskog pritiska.

≠

Hronična venska bolest, skraćeno CHVO, kombinuje sve bolesti ili anomalije koje dugoročno pogađaju vene.

Kaže se da bolest utiče na:
pola do dve trećine stanovništva razvijenih zemalja.

20 % Srba ima poteškoća sa venama. Međutim, to nije samo estetski problem.

Žene su pogođene odnosom 2: 1 u poređenju sa muškom populacijom.

Muškarci više zanemaruju ovu bolest. Žene su pažljivije prema estetskom aspektu. Ali u mnogim slučajevima se samoisceljuju, što ima negativan uticaj.

Progresivna priroda znači da se HVO vremenom pogoršava i može ići čak do HVI sa svim svojim negativnim i ozbiljnim manifestacijama.

Zbog toga je važno rano otkrivanje venskih problema i rano + profesionalno lečenje.

Informacije o venama ukratko

Krvni sudovi koje vraćaju krv u srce nazivaju se vene.

Vene sakupljaju deoksigeniranu krv iz celog tela. Ovo se odnosi i na donje udove. Međutim, gravitacija otežava povratak krvi sa ovog mesta ljudskog tela.

Razvijeni su pomoćni mehanizmi za bolji protok krvi iz nogu, poput mišićne pumpe ili sistema ventila.

Mišićna pumpa su zapravo mišići donjih udova, poput onih na prednjim nogama - mišići teleta. Njihovo kretanje stisne vene, što pomaže potiskivanju krvi ka višim delovima.

Plus...

Vene donjih udova sadrže ventile. Poput srčanih ventila, njihov posao je da usmere protok krvi. Zatvaranje ventila ne vraća krv u donji deo vaskularnog kreveta.

U donjim udovima prepoznajemo tri sistema vena, i to:

1. površne vene
2. duboki venski sistem
3. povezujuća jezgra

Površinske vene (1.) su postavljene bliže površini tela. Oni sakupljaju krv iz tkiva.

Povezujuće jezgre (3.) povezuju jezgre postavljene na površini i one u dubini.

Sistem dubokih vena (2.) uključuje veće vene, koje idu zajedno sa arterijama i nalaze se u njihovoj neposrednoj blizini.

Ovo postavljanje dubokih vena je takođe važno.

Arterije, za razliku od vena, sadrže jak mišićni sloj. Ovi mišići u arterijskom zidu su uključeni u protok krvi.

Kontrakcija arterijskog zida takođe pomaže u protoku krvi u duboko položenim venama.

Želite da saznate više o hroničnim venskim bolestima?
Šta ih uzrokuje?
Kako se to manifestuje?
I šta je važno u njegovoj prevenciji i lečenju?
Čitajte i dalje sa nama.

Šta je to hronična venska bolest

Definicija ga definiše kao širok pojam za sve bolesti i anomalije venskog sistema koje se javljaju hronično. Takođe je jedna od dugotrajnih zapaljenskih bolesti vena.

Ali o čemu se radi?

Osnovu problema treba tražiti na mikroskopskom nivou.

To je interakcija leukociti-endoteli. Dakle, dejstvo između belih krvnih zrnaca (leukocita) i unutrašnje obloge zida posude (endotela).

Tela bele krvi preterano se lepe za unutrašnji zid vena, što rezultira njenim postepenim slabljenjem ili čak oštećenjem.

Ovako uništen vaskularni zid ne ispunjava dovoljno svoju funkciju koja postepeno počinje da se manifestuje. Vene gube snagu, oblik i lakše su propusne za tečnost.

Kao rezultat čitave kaskade promena bolesti, povezane su karakteristične poteškoće. Oni se ne završavaju oticanjem ili bolovima u nogama.

Uzrok je dugotrajni progresivni proces koji se odvija na mikroskopskom nivou. Uključuje nekoliko složenih mehanizama.

Razvoj HVO i HVI uzrokovan je procesima bolesti:

1. refluks krvi - venski refluks, u slučaju oštećenja funkcije venskog ventila
   • poremećen protok krvi - povratni tok
     • krv nije dovoljno potisnuta više, već je gravitacija potiskuje nazad, u donje delove posude
   • nakupljanje krvi u nogama
2. vaskularna opstrukcija - prepreka u protoku krvi, kao što je tromboza
3. poremećaj mišićne pumpe - disfunkcija telećih mišića kod neuroloških bolesti
4. kombinacija više bolesti

Među svim mehanizmima treba napomenuti, na primer:

• povećan pritisak u venama
• oštećenje venskog ventila
• smanjen venski tonus
• povećana propustljivost kapilara - najmanjih krvnih sudova
• povećana gustina krvi
• oticanje tkiva
• prekomerno dejstvo leukocita na zid vene
• tromboza, odnosno stvaranje krvnih ugrušaka

Zajedničkim delovanjem dolazi do:

Venski povratak krvi se pogoršava,
odnosno povratni protok krvi iz stopala
+
protok krvi u venama i kapilarima je usporen
+
pritisak u venama se povećava
+
krv se akumulira u donjim udovima
+
leukociti se talože na zidu krvnog suda
+
razvija se zapaljenska reakcija
+
tromboza napreduje
+
vaskularni zid je oštećen
+
venski ventili su uništeni
+
cirkulacija krvi se pogoršava
+
poteškoće napreduju.

Niz promena bolesti prate se jedna za drugom, što pogoršava stanje vena i tkiva.

Šta je bilo pre?
Jaje ili kokoška?

Kod hronične venske bolesti data je podela na primarni i sekundarni oblik.

Primarna bolest čini 70 do 90% svih slučajeva.
Tačan uzrok ovog oblika HVO je nepoznat.

A...

Sekundarni oblik nastaje kao rezultat drugog patološkog događaja. Primeri su povreda, posttrombotični sindrom, flebotromboza, rak, vaskularne malformacije i drugi.

Pored toga, među uzrocima postoji urođena forma.

Dakle, uzrok i početni faktor hronične venske bolesti možda neće biti poznati.
Ali...
Nekoliko faktora je uključeno u njegov razvoj.

HVO ima višefaktorsko poreklo.
+
Različiti faktori podržavaju jedni druge.

Pitate: Ko je u riziku od hronične venske bolesti?

Faktori rizika u razvoju NVO su:

HVO je povezan sa drugim bolestima. Ako se zanemari, postoji rizik od pogoršanja zdravstvenog stanja i rizika od razvoja komplikacija.

Ovi faktori rizika su takođe podeljeni sa praktične tačke gledišta na nekontrolisane i uticajne.

Ne možemo svojim naporima uticati na grupu nekontrolisanih. To uključuje, na primer, starost, pol ili nasledne i genetske faktore.

I obrnuto...

Svojim naporima možemo promeniti uticajne faktore rizika. Primeri su prekomerna težina i gojaznost, nedostatak vežbanja, pušenje ili generalno neprikladan način života.

Kada sprečavate ili pogoršavate bolest, važno je proceniti prisutne faktore rizika.
Sledi njihovo uklanjanje.
Ovaj napor je osnova za uspeh u sprečavanju napretka poteškoća.

Manifestacije bolesti podeljene su na subjektivne i objektivne.

Subjektivni su oni koje oseća pogođena osoba. Opisuje ih lekaru.

Objektivni su vidljivi spolja i mogu se posmatrati. Lekar ih može pregledati.

Tabela prikazuje subjektivne i objektivne manifestacije HVO-a

Dijagnoza se odvija na nekoliko nivoa. Pritom kombinuje nekoliko istražnih metoda.

Metode istrage:

• anamneza - istorija bolesti - pacijent govori lekaru o svojim subjektivnim poteškoćama, koje oseća
  • lekar otkriva prethodne bolesti kao što su tromboza, upala vena, prisustvo drugih bolesti
  • utvrđuje se porodična pojava ili genetska predispozicija
• klinički pregled - lekar pregleda osobu
  • stanje njegovih donjih udova
  • pregled stojeći ili ležeći
  • klinička ispitivanja - Schvartz test, Trendelenburg test
• neinvazivne metode
  • ultrazvuk - SONO pregled, dupleks sonografija, dopler USG
  • flebografija, CT, MRI
  • pletizmografija
  • VeinViewer - projekcija venskog sistema na kožu pomoću infracrvene kamere
• invazivni pristup
  • merenje venskog krvnog pritiska
  • kontrastna rentgenska flebografija
  • CT venografija
  • izotopsko ispitivanje
• procena mikrocirkulacije

Metode istrage se takođe odvijaju ovim redosledom.

Tokom dijagnoze, stanje se procenjuje prema CEAP klasifikaciji.

CEAP je skraćenica od Clinical Ethiology Anatomy Pathophisiology, odnosno u prevodu je procena HVO prema kliničkim simptomima, uzroku, anatomskoj lokaciji i patofiziologiji.

Klasifikacija je uspostavljena 1994. godine na Havajskim ostrvima od strane Američkog venskog foruma.

CEAP klasifikacija u tabeli

Tok bolesti može biti neprepoznat u početnoj fazi i bolest je asimptomatska.

Hronična venska bolest je dugotrajna i progresivna. To znači da se vremenom razvija, a manifestacije bolesti povećavaju.

Alternativno je prisutno blago širenje krvnih sudova. I u obliku plavoljubičastih paukastih, nitastih, belih žila.

Suprotno tome je prisustvo velikih proširenih proširenih vena ili varikoznih vena.

Međutim, prisustvo malog ili velikog širenja krvnih sudova možda ne ukazuje na ozbiljnost stanja sistema dubokih vena.

Estetski problem je samo jedna strana bolesti.

Od subjektivnih poteškoća, moguće je da se prvi pojavi pojačani umor donjih udova ili osećaj teških nogu.

Kasnije se razvijaju noćni bolovi ili grčevi u mišićima. Povećavanje intenziteta poteškoća i noću i danju sugeriše napredovanje bolesti.

Zbog toga je potreban stručni ispit.

Povratak krvi iz donjih udova postepeno se pogoršava, pored makrocirkulacije, mikrocirkulacija je poremećena i na nivou najmanjih sudova - kapilara, gde se odvija metabolizam.

Cirkulacija krvi je ograničena na nivou samih sudova, okolnog tkiva i kože.

Povezane su i promene na koži, koje pored promena pigmentacije i boje kože mogu dovesti do oštećenja kože. Ovo se naziva čir na podlaktici.

Šta je čir na donjem delu noge?

To je defekt kože koji seže duboko, ima nepravilan oblik i oblik kružne rane.

Hronična rana koju je teško zaceliti i zaceliti.

Njegovi simptomi su:

• duboka defekt
• opsežna oštećenja kože
• kružnog oblika
• nepravilne ivice
• prisustvo eksudacije, odnosno zapaljenog izliva
  • takozvano vlaženje rane
• presvučena baza defekta
• oticanje udova

Ljudi često dolaze kod lekara sa prisutnim čirom, koji može biti već izlečen, ali i u aktivnoj fazi.

Najčešće nastaje usled hronične venske insuficijencije.