Kako se leči endokarditis? Lekovi, antibiotici ili operacija?

Lečenje se bira na osnovu temeljne dijagnoze. U slučaju teškog toka, lečenje antibioticima se daje odmah i ne očekuju se rezultati iz laboratorije.

Infektivni endokarditis je prema tome antibiotski tretman ili tretman protiv gljivičnih i drugih mikroorganizama. U slučaju manjeg kursa, lečenje ATB se primenjuje na osnovu procene mikroorganizama i osetljivosti na ATB.

Lečenje ATB može trajati 4 do 6 nedelja. Oblik primene je naznačen na osnovu nalaza dijagnoze.

Plus...

Farmakološki tretman uključuje:

• srčana podrška
• prevencija visokog krvnog pritiska i aritmija
• antiinflamatorni tretman, kortikoidi
• simptomatsko lečenje, bol, groznica
• povezane komplikacije zahtevaju poseban tretman u skladu sa izazvanim poteškoćama
  • srčani napad
  • infarkt miokarda
  • udar
  • bubrežna insuficijencija
  • embolizacija
  • i drugi
• lečenje primarne bolesti
• vitamini

Važne su i režimske mere. Uglavnom se radi o ograničavanju fizičke aktivnosti i izbegavanju srednjih i teških opterećenja.

Hirurški tretman se bira nakon pažljive procene. Međutim, najbolje je izvršiti operaciju pre nego što je srce pogođeno. Indikacija je oštećenje ventila sa naknadnim otkazivanjem srca.

Primer indikacije za rano hirurško lečenje je:

• akutna regurgitacija ventila - dovodi do zatajenja srca
  • aortne ili mitralne
• postojanost infekcije nakon 7-10 dana lečenja antibiotikom
• neke infekcije određenim mikroorganizmima (gljivice, Cokiella, Staphilococcus, Brucella)
• ponovljene embolizacije
• vegetacija koja dovodi do opstrukcije - začepljenja

Cilj operacije je uklanjanje zaražene vegetacije i oštećenog ventila i zamena veštačkom protezom.

U ovim slučajevima operacija je spasonosna.

Prognoza zavisi od rane dijagnoze i ranog lečenja endokarditisa. Naravno i od uzroka.

Prevencija uključuje, na primer:

• adekvatna oralna higijena
• stomatološki tretman bolesnih zuba i bolesti desni
• adekvatan tretman infekcija usne duplje, krajnika, bolesti gornjih disajnih puteva
• rano ispitivanje simptoma
• adekvatan tretman infekcija kože, čak i nakon pirsinga, tetovaža