Bolesti unutrašnjeg uha

Bolesti unutrašnjeg uva utiču na unutrašnji deo uva, koji ima senzornu funkciju i takođe igra važnu ulogu u održavanju ravnoteže tela. I zato se bolesti odnose upravo na narušavanje ove dve osnovne funkcije ovog organa koji se nalazi u temporalnoj kosti. Unutrašnje uho čuva sopstveni slušni organ i organ za ravnotežu da bi primetio položaj ravnoteže tela. Unutrašnje uho je koštani lavirint i lavirint dijafragme, koji se ponekad naziva lavirint.

Koštani lavirint u unutrašnjem uhu i dalje ima predvorje, tu je i deo koji se zove puž i tri polukružna kanala. Puž sadrži Kortijev organ, koji je sam organ sluha, koji sadrži receptorske ćelije sluha. Unutar vestibularnog sistema, pretkomora sa vrećom i vrećom i polukružni kanali i polukružni kanali su suštinski deo ravnoteže. Potencijalni problemi u unutrašnjem uhu manifestuju se oštećenjem sluha, ravnoteže, a osoba može da oseti i vrtoglavicu.

Postoji nekoliko vrsta bolesti koje mogu uticati na unutrašnje uho. Neki uzrokuju gubitak sluha i smanjenu percepciju sluha, drugi su tipična vrtoglavica i bolest je uznemirena. Naravno, ponekad može doći do upale u ovom delu uha. Struktura uha je relativno složena i daje mogućnost razvoja više bolesti, dok se mnoge od njih mogu lečiti samo simptomatski, dok se druge mogu lečiti u potpunosti, uključujući i uzrok.

Otoskleroza i srodne bolesti

Unutrašnje uvo je zahvaćeno, na primer, metaboličkim poremećajima kao što su otoskleroza i otospongioza, neobliterirajuća otoskleroza, obliterirajuća otoskleroza, kohlearna otoskleroza, koji mogu da utiču na lavirintnu koštanu kapsulu ili okrugli blok puža, kao i druge specifične i nespecifične bolesti. To su u osnovi bolesti koje izazivaju sklerotizaciju kostiju u uhu, sa poremećenim prenosom zvuka, a ponekad i gubitkom sluha.

Sama otoskleroza je bolest unutrašnjeg uva kod koje dolazi do abnormalnog rasta kosti u blizini unutrašnjeg i srednjeg uva, što uzrokuje oštećenje sluha, što narušava prenos zvuka do unutrašnjeg uha, ali i perceptivno oštećenje sluha, koje utiče na unutrašnje uvo. a ponekad i do gluvoće. Otoskleroza je češća kod ljudi i žena srednjih godina i predstavlja degenerativnu bolest koštanog lavirinta.

Iako otoskleroza pogađa samo pola procenta populacije, ona je takođe relativno česta bolest unutrašnjeg uha. Bolest najčešće rezultira postepenim gubitkom sluha, ali ponekad se kao simptom može javiti i manji trzaj glave. Lečenje otoskleroze zahteva složenu hiruršku intervenciju, koja zamenjuje uzengiju i ugrađuje veštačku protezu. Konzervativni oblici lečenja otoskleroze ne postoje.

Druge vrste otoskleroze mogu uticati na atrijalni ovalni blok, na primer neobliterirajuća i obliterirajuća otoskleroza. Kostna školjka samog lavirinta ili kohlearni okrugli blok je zahvaćen kohlearnom otosklerozom. Ovaj gubitak sluha, koji je ozbiljan gubitak sluha, uzrokuje oštećenje ćelija kose i može biti uzrokovan nekoliko, od urođenih malformacija do drugih hroničnih, toksičnih ili akutnih bolesti unutrašnjeg uha.

Poremećaji vestibularne funkcije

U sklopu vestibularne funkcije, čiji je osnovni cilj održavanje ravnoteže i pravilnog položaja glave i tela, postoji i više bolesti i poremećaja, koji se manifestuju nekontrolisanom vrtoglavicom. Tu spadaju, na primer, Menijerova bolest, hidrops lavirinta, Menijerov sindrom i Menijerova bolest, ali i benigna paroksizmalna bolest, vestibularni neuronitis, Lermojezov sindrom, auralna, otogena i periferna vrtoglavica, centralni pozicioni nistagmus i vrtoglavica.

Menierova bolest može da zahvati jedno ili oba uha, poremećaj koji karakterišu različiti tinitus i zujanje, promenljivi gubitak sluha, ali posebno neprijatna vrtoglavica, vrtoglavica, povraćanje i gubitak ravnoteže. Bolest pogađa i muškarce i žene, posebno u srednjim godinama, a iako je poznata više od 150 godina, tačan uzrok je još uvek nepoznat. Simptomi bolesti se ponavljaju više puta.

Upravo zbog toga što se bolest manifestuje napadima vrtoglavice i poremećaja ravnoteže, bolest je neprijatna, i to je bolest koju savremena medicina još uvek ne može uzročno da reši, te je stoga terapija simptomatska, odnosno usmerena na ublažavanje neprijatnih kliničkih simptoma. Iako je moguće podvrgnuti konzervativnom medicinskom lečenju, vrtoglavica se može otkloniti samo hirurškim putem, ali ni u ovom slučaju nije u pitanju otklanjanje uzroka.

Vestibularni švanom je takođe jedna od bolesti koja spada u poremećaje vestibularne funkcije, koja nije bolest uha, već poremećaj kranijalnog nerva koji se nalazi u unutrašnjem uhu. Čak iu ovom slučaju, tačan uzrok nervnog poremećaja je nepoznat, ali se radi o poremećaju nerva slušne ravnoteže, pa se bolest manifestuje uglavnom problemima ravnoteže, a takođe i gubitkom percepcije sluha, kada se ne čuje naročito tihi zvuk.

Ovaj švanom je zapravo benigni tumor koji samo treba da se ukloni hirurškim putem, iako savremene opcije više ne zahtevaju konvencionalnu operaciju, ali je moguće i uklanjanje tumora zračenjem. Bolest je obično veoma izlečiva i simptomi nestaju nakon uklanjanja tumora. U ovom slučaju, za razliku od Menierove bolesti, moguće je eliminisati uzrok i stoga je prospektivno lečenje uspešnije, posebno u ranoj dijagnozi.

Druge bolesti Menierove bolesti uključuju druge bolesti vestibularne funkcije unutar unutrašnjeg uha, kao što je Lermoyezov sindrom, nazvan po francuskom lekaru. Ovaj sindrom takođe karakteriše smanjen gubitak sluha i akutna vrtoglavica. Takođe, različite vrste vrtoglavica koje se manifestuju nekontrolisanom vrtoglavicom i mučninom mogu uticati na nerve ili balansni sistem u uhu.

Poremećaji labirinta

Najčešći poremećaji labirinta uključuju različite disfunkcije ili upale. Obično se ovi problemi manifestuju uglavnom pogoršanjem sluha, ponekad čak i njegovim potpunim gubitkom. Bolesti koje se klasifikuju kao poremećaji labirinta uključuju labirint, labirintnu fistulu i različite vrste disfunkcije labirinta. Najčešća je disfunkcija labirinta povezana sa poremećajima percepcije, pa to uključuje preosetljivost, hipofunkciju i potpuni gubitak funkcije.

Upala unutrašnjeg uha se naziva i labirint i ozbiljna je bolest koja čak može dovesti do gluvoće ako je komplikovana. Zapaljenje je najčešće uzrokovano upalom srednjeg uva, kada bakterije dospeju na membrane koje spajaju ova dva dela uva i dospeju direktno u labirint, gde izazivaju upalu. Tipično, bolest se manifestuje bolom, vrtoglavicom, povraćanjem i lošom koordinacijom, ali ne postoji uvek simptom bola, često se zapaljenje javlja i bez njega.

Obično ova upala zahvata samo jedno uvo, ali u nekim slučajevima može biti i dvosmerna upala. S obzirom na to da se radi o bakterijskom oboljenju, za lečenje je neophodno koristiti antibiotike, a istovremeno je neophodno mirovati u krevetu tokom lečenja kako se vrtoglavica ne bi previše iskomplikovala. Klasični konzervativni tretman je obično dovoljan za rešavanje ove upale, ali je ponekad neophodna operacija da bi se bolest pogoršala.

Labirintna fistula je takođe problem. Reč je o stečenom defektu koštanog zida lavirinta unutrašnjeg uva i obično nastaje i kao komplikacija upale srednjeg uha, tačnije hroničnog gnojnog zapaljenja. fistula se može pojaviti u različitim delovima lavirinta, ali većina slučajeva se javlja u bočnom polukružnom hodniku. Bolest ponekad ima asimptotski tok, pa ne izaziva veće tegobe za pacijenta, ali se u većini slučajeva manifestuje.

Najčešći je perceptivni gubitak sluha u nekim tonovima i nivoima zvuka, a prisutna je i vrtoglavica. Ovo patološko stanje se može lečiti samo hirurškim putem, a postoje dve varijante zahvata. U jednom, matriks holesteatoma je ostavljen u području fistule, u drugom je potpuno uklonjen. Operacija je rizična u smislu rizika od oštećenja funkcije unutrašnjeg uha, kada postoji rizik od dugotrajnog perceptivnog gubitka sluha ili izuzetno gluvoće.

Na lavirint mogu uticati i razne disfunkcije, bilo da je njegova nedovoljna funkcija zbog patoloških inflamatornih i neinflamatornih uzroka, bilo da je preterana osetljivost, na primer zbog alergijskih reakcija. Najteži poremećaj je potpuni gubitak funkcije lavirinta, koji se, kao i drugi poremećaji u ovoj oblasti unutrašnjeg uva, manifestuje delimičnim oštećenjem ili delimičnim gubitkom sluha, kao i poremećenom koordinacijom ravnoteže i vrtoglavicom.

Poremećaji uzrokovani bukom

Buka takođe može izazvati velike probleme sa sluhom, posebno u unutrašnjem uhu. U principu, moguće je oštećenje bilo akutnog ili hroničnog tipa. U akutnom slučaju radi se o tzv akutna akustična trauma, u kojoj je osoba bila izložena buci kratko vreme, ali prekomerno. Ovo su već granice zvuka iznad 120 db, koji normalno uvo traje samo 10 do 15 sekundi. Hronični tip oštećenja sluha je hronična akustična trauma, gde je zvuk dovoljan za samo preko 90db.

U slučaju akustičnog oštećenja izazvanog akutnim uzrokom, kao što je petarda ili jaka eksplozija, potrebno je što pre konsultovati lekara koji će odmah obaviti preglede i primeniti glukokortikoidnu terapiju. Ovaj tretman je antiinflamatoran i daje veće šanse za regeneraciju slušnih ćelija u uhu. U ovom slučaju, bukvalno svaki sat je odlučujući, a ako osoba obično propusti prva 24 sata do 48 sati nakon problema, šanse za lečenje će se brzo smanjiti.

Hronična oštećenja nastaju usled dužeg izlaganja ušiju prekomernoj buci i mogu biti, na primer, rad u zahtevnom okruženju gde osoba ne štiti adekvatno svoj sluh. Ovde sluh nestaje postepeno, za razliku od akutnog slučaja, gde se zviždanje u ušima ili gubitak sluha manifestuju akutnim i intenzivnim početkom. U hroničnoj formi primenjuje se i konzervativna terapija lekovima, ili se lečenje slično kao kod akutne traume dopunjuje boravkom u hiperbaričnoj komori, čime se poboljšava cirkulacija krvi i obnavljanje slušnih funkcija.